2017年主治医师小儿外科学人机对话专业实践能力模拟试题及答案1

部分试题预览

术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力
- A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
- B.压迫解除后肠壁是否转为红色
- C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
- D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
- E.以上都是
点击查看答案
若肠管已坏死，正确的处理是
- A.肠段切除吻合后行Halsted法修补
- B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
- C.肠段切除吻合后行Bassini修补术
- D.肠段切除吻合后行McVay修补术
- E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术
点击查看答案
题干：某男，3岁，右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是
- A.腹股沟直疝嵌顿
- B.腹股沟斜疝嵌顿
- C.股疝嵌顿
- D.滑动性疝嵌顿
- E.右侧睾丸扭转
点击查看答案
手术的注意事项是
- A.正确选择切口
- B.避免发生副损伤
- C.止血彻底
- D.完整切除囊壁
- E.以上都是
点击查看答案
采取手术治疗，术中的关键问题在于
- A.鉴别是斜疝还是直疝
- B.还纳疝内容物
- C.疝修补方式
- D.判断疝内容物活力
- E.止血彻底，防止形成血肿
点击查看答案
治疗考虑采取
- A.穿刺放液
- B.穿刺注药
- C.加压包扎
- D.手术切除
- E.穿刺放液+加压包扎，无效后再考虑手术
点击查看答案
题干：某男，3岁，发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。根据患儿症状、体征，可初步诊断为
- A.甲状舌骨囊肿
- B.囊性淋巴管瘤
- C.腮源性囊肿
- D.颌下腺囊肿
- E.囊性畸胎瘤
点击查看答案
题干：患儿，5岁，生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是
- A.直肠狭窄畸形
- B.乙状结肠冗长
- C.特发性巨结肠
- D.先天性巨结肠
- E.继发性巨结肠
点击查看答案
为明确诊断，以下检查中，需要考虑的是
- A.直肠病理活检
- B.直肠黏膜AChE组织化学检查
- C.肛门直肠测压
- D.直肠肛管肌电图检查
- E.以上都是
点击查看答案
小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于
- A.小肠系膜与后腹壁未融合
- B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
- C.盲肠与升结肠较游离，活动度大
- D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
- E.胚胎期肠反向旋转
点击查看答案