2017年国家二级心理咨询师模拟考试及答案(2)专业技能

女性，28岁，大专毕业，未婚，工人，心情不好，暴饮暴食5年。

自我陈述：父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑，自从我记事开始父母就看不起我，经常说我没出息，我的自尊心受到很大伤害。我从小暗下决心，一定要出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来改变父母原来对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。5年前的夏天，我独自一人去北京某大学租房复习考研，当年没能考上；第二年我又考过一次，也没考上。这两次考研，事先都没跟父母讲过，我原本想考上研究生后，让父母看到我是一个有出息的人，可是我没做到，这让我感到前途很悲观。从那以后，我开始晚上睡不好，有时很早就醒了；白天又头昏头痛。心情越来越不好了，很自卑，觉得自己样样不如别人，又不会与人交际，没有男孩子喜欢我。我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业，而我却一无所有。这么多年来，我没有过正常的状态，一直独自承受着痛苦，我觉得做人没有多大意思，但真要去死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西，控制不住，有时一顿要吃平时3天的食物量。其实我很怕胖，这样吃东西让我感到十分苦恼，我也不知道该怎么办。我以前很瘦，只有90多斤，现在有130多斤了。看看别人都很开心，可我就是一点也高兴不起来；样样不如别人，能力也没有了，我一无所有，全世界每个人都比我好。觉得我对现在的工作提不起一点兴趣，想换个工作又一时难以找到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这几天我实在受不了，控制不住地吃东西，不想与人交往，梳妆打扮也无所谓，白天多躺在床上，我是瞒着单位的人和父母来看病的。

心理测验：

咨询前SDS粗分62分，SAS粗分51分。

SCL-90

躯体化：3.6 强迫：1人际关系：2.4 抑郁：2.4焦虑：3.5

敌对：1．恐怖：2.8 偏执：1.2 精神病性：1 其他：3.1

EPQ量表测验剖析图：

P：90 E：25 N：75 L：20

MMPI量表T分

L：0F：45 K：15 Hs：80 0：100

Hy：50 Pd：40 Mf：35 Pa：55 Pt：70

Sc：40 Ma：15 Si：70

根据以上案例，回答以下问题：

该求助者的核心问题是什么?属于什么范围内的心理紊乱?并说明理由。

对该求助者，心理咨询师最宜采用的心理治疗方法是()。

一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。

 求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。

 咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向，有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。

 下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话：

 心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢?

 求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。

 心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢?

 求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。

 心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么?

 求助者：导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧?

 心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题?

 求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。

 心理测验结果：

 SAS：70(标准分)

 EPQ：

    粗分  T分

 P  8   40

 E  7   35

 N  20  70

 L  6   40

 SCL-90：

 请依据以上案例，回答以下问题：

为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。

心理咨询师与求助者商定的咨询目标不应该是()。

做鉴别诊断时心理咨询师可以不考虑的诊断是()。

对该求助者的诊断最可能的是()。

引发该求助者心理问题的最主要原因可能是()。

咨询结束后对该求助者进行效果评估的维度包括()。

该求助者社会功能的受损程度可能是()。

针对本案例制订的咨询方案应包括()。

引发该求助者心理问题的原因是()。

该求助者躯体方面的主要症状是()。

一般资料：求助者，女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。案例介绍：求助者生长在西北地区的普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人。认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在了学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士，非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一学期末的一天，上课时不知怎么就想到：自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师正在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张、出汗、不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在只要是人多的地方就不能去，只能待在宿舍里。求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕，是自己心理上出问题了，但就是改变不了。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。该求助者的情绪症状主要是()。

该求助者行为症状不包括()。