2017年病案编码员资格证考试(考点练习)1

患者3个月前因手指碾压伤行清创缝合术，术后伤口一直有渗出，门诊多次换药后仍不见好转，且手指皮肤出现坏死。患者入院后冲洗伤口，切除坏死组织并抗炎等对症治疗，患者治愈出院。出院诊断：手指清创缝合术后伤口不愈合手指皮肤坏死主要诊断

某患者因子宫内膜异位住妇科治疗，行子宫切除术后8天因胃肠功能紊乱转入消化科，对症治疗后治愈出院。 出院诊断：胃肠功能紊乱子宫内膜异位 主要诊断

患者3年前脑梗死后遗留有左侧肢体活动障碍，行走不便，长期卧床，本次因不明原因的左股骨粗隆间骨折入院，查骨密度提示患者重度骨质疏松。出院诊断：股骨粗隆间骨折重度骨质疏松脑梗死后遗症主要诊断

患者因高血压三级入院治疗，既往高血压10年长期服药控制，糖尿病史5年，入院后心功能评价Ⅳ级，肾功能检查提示肾功能衰竭，调节血压，改善心肾功能后好转出院。 出院诊断：高血压3级(高危) 高血压性心脏病 心功能Ⅳ级 高血压性肾病 慢性肾功能衰竭 2型糖尿病主要诊断

完全性房室传导阻滞，永久性心脏起搏器置入(首次)

某患者因发热原因待查入院，胸片提示肺炎，经抗炎等对症治疗两周后肺炎好转，但患者仍发热，查血涂片、脊髓穿刺等一系列检查仍不能确定病因，患者转院。出院诊断：发热待查肺炎主要诊断

胰腺囊腺癌，胰腺体尾切除术伴脾切除术

泪阜囊肿，泪阜囊肿切除术

急性白血病化疗后随诊

自然流产伴大出血

冠脉搭桥术后胸腔出血，开胸止血术

剖宫产伤口感染

梅毒牙

手毁损伤

膀胱膨出伴子宫Ⅱ度脱垂

前臂腺样鳞状细胞癌

高血压肾病与肾性高血压的关系

残窦综合征

冠状动脉综合征如何编码?

目前有些医院为了提高编码的准确性，要求临床使用疾病分类字典，这是一种值得推广的做法。

• 正确
• 错误

O08不能作为主要编码，只能在流产并发症时作为附加编码使用，如输卵管妊娠破裂后大出血，主要编码为O00.1(输卵管妊娠破裂)，附加编码为O08.1(异位妊娠后过度出血)。

• 正确
• 错误

手术后伤口裂开是手术的并发症，查找编码时应以“并发症”做主导词，编码到第19章损伤、中毒和外因的某些后果。

• 正确
• 错误

如果肿瘤作为主要诊断，则必须编形态学编码;否则无需编形态学编码。

• 正确
• 错误

关于内窥镜的编码，下列说法正确的是( )

• A.胃镜检查以“内镜检查”做主导词
• B.胃镜下胃息肉电灼术以“内镜检查”做主导词
• C.胃镜下胃息肉电灼术以“破坏术”做主导词
• D.胃镜下活组织检查以活组织检查为主进行分类
• E.胃镜下活组织检查必要时可以用胃镜检查作为附加编码

肿瘤编码由解剖部位编码和形态学编码两部分组成。

• 正确
• 错误

关于高血压的分类下列说法正确的是( )

• A.高血压分类时要注意是原发性的还是继发性的
• B.出院诊断为高血压、慢性肾小球肾炎，应采用合并编码I12.9(高血压性肾病)
• C.妊娠高血压要注意区分是原有的还是妊娠引起的
• D.高血压性心脏病编码时要注意是否伴有心力衰竭
• E.高血压性肾脏病编码时要注意是否伴有肾衰竭

关于手术名称，下列说法错误的是( )

• A.部位和术式是核心成分
• B.所有手术名称必须指明解剖部位，否则无法编码
• C.手术名称中一般不需要指明疾病性质，所以疾病性质对手术编码没有影响
• D.通常情况下手术入路不需要指出
• E.手术名称中必须指明手术入路

关于“冠状动脉支架置入术”编码说法正确的是( )

• A.应注意区分支架类型
• B.药物洗脱支架与药物涂层支架编码相同
• C.药物洗脱支架与药物涂层支架编码不同
• D.应另编码处理血管的数量
• E.应另编码使用支架的数量

关于ICD，下列说法错误的是( )

• A.ICD-10全称为疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本
• B.ICD最早是为了死亡原因的统计
• C.第六次修订后加入了对医院疾病的分类
• D.ICD的中文名称为国际疾病分类
• E.从第八次修订起，更加照顾到了医院疾病统计、医疗管理、医疗付款等方面的需要

关于ICPM下列说法正确的是( )

• A.更新不及时
• B.同一操作不能归类于一处
• C.同一操作能归类于一处
• D.分类结构以解剖部位为主
• E.类目加上章号是三位数

下列疾病命名可能影响编码的有( )

• A.同病异名
• B.随意命名疾病
• C.与国际上命名有冲突的特定含义命名
• D.以人名命名的疾病
• E.以地名命名的疾病

关于“见”与“另见”，下列说法正确的是( )

• A.“见”必须参照执行
• B.“见”后跟着“情况”两字则表示主导此选择错误，必须重新选择
• C.“见”后跟着一个主导词，表示要按所提供的主导词查找
• D.“另见”需要根据具体情况选择是否需要参照执行
• E.“另见”必须参照执行

在我国，颈椎病是指( )

• A.颈椎骨性关节炎
• B.颈椎骨质增生
• C.颈椎狭窄
• D.颈椎骨刺
• E.颈椎突出

关于脊柱融合术，下列说法错误的是( )

• A.应另编码任何椎体脊柱融合装置置入(84.51)
• B.如果做了骨移植术应单独编码
• C.如果做了椎弓根内固定术应单独编码
• D.脊柱再融合术也分类于此
• E.脊柱再融合术不分类于此

关于医疗并发症的编码，下列说法正确的是( )

• A.迟发性医疗并发症不能用T80-T88编码
• B.迟发性医疗并发症可以使用T80-T88编码
• C.如果医疗并发症不是操作的特有情况，且具有下列特征(通常是迟发性的、有明确临床表现、有特定疾病编码)时可以分类到身体系统章的某个疾病编码。
• D.T80-T88编码往往与医疗事故有关，应该慎用。
• E.医疗并发症应优先选择疾病的临床表现做主导词

“锤状指(后天性) NEC M20.4”下面说法错误的是( )

• A.后天性为指示短语
• B.不管诊断为锤状指还是后天性锤状指编码均为M20.4
• C.NEC表示阅读病历后如果有更合适的地方则不要使用编码M20.4
• D.先天性锤状指也分类于此
• E.先天性锤状指不能分类于此

葡萄胎[水泡状胎块]，方括号内的词是( )

• A.注释短语
• B.同义词
• C.代用词
• D.指示短语
• E.辅助性修饰词

主导词的选择方法如下( )

• A.疾病的临床表现
• B.疾病的病因
• C.寄生虫病可以查“侵染”
• D.以人名或地名命名的综合征可以查“综合征”
• E.以“病”结尾的诊断应先以“病”做主导词查找

某患者1年前因肺癌行左肺叶切除，本次入院拟行术后化疗，入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶，因患者身体原因不宜行二次手术，故采取中药治疗，出院主要诊断应为( )

• A.肺癌术后
• B.肺癌术后化疗
• C.肺转移癌
• D.肺癌术后随诊检查
• E.肺癌术后中药治疗