健康管理师案例分析题专项训练（专业实务三级）

可以为刘先生选择的运动内容是()。

刘先生每天吸烟一包，他的这种成瘾行为可能的影响因素有()。

针对刘先生的膳食指导内容是()。

刘先生，33岁，是合资企业的部门负责人，每天工作繁忙且压力大，一日三餐不规律。早餐经常不吃。中晚餐应酬多。经常饮酒。每天抽烟一包。工作时间以静坐为主。平时身体活动很少。最近体检发现，心电图异常，显示心肌缺血，血压偏高，B超发现中度脂肪肝和胆结石，生化检查发现转氨酶增高。

作为健康管理师，请为刘先生解答96~100题：

如果对刘先生进行健康指导可以依据的健康相关行为改变的基本理论是()。

采取以下哪些方式对刘先生进行健康教育效果最好()。

该患者自我管理包括()。

对他进行身体活动指导的内容包括()。

该患者的健康管理目标包括()。

对他进行饮食指导的内容应当包括()。

患者，女，65岁，高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140~159/90~99mmHg，吸烟、不饮酒、BMI29，腰围89，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒，咳嗽，咳黄痰，查体：T38.0，BP145/90mmHg，血常规，白细胞，中性粒细包增高，尿常规未见异常。

提示根据以上材料，回答91～95题：

需要考虑的诊断是()。

对李先生进行运动指导，有关信息收集的内容包括()。

为李先生制定健康教育计划的设计原则是()。

李先生，45岁，公务员，吸烟25年，每天一包以上，不喝酒，平时口味较重，喜食肉类，运动较少，喜欢熬夜，最近体检结果如下，BMI24.5，多次测量血压，收缩压在140~150mmHg，舒张压在90左右，空腹血糖正常，血脂检查低密度脂蛋白胆固醇较高。其母亲因为患有糖尿病和高血压多年已去世，父亲因肺心病于三年前去世。

根据以上材料，回答86～90题：

李先生将来最有可能罹患的慢性疾病是()。

李先生吸烟成瘾的特征是()。

李先生需要的健康生活方式指导内容包括()。

进一步判断赵先生发生缺血性心血管疾病的严重程度，上述绝对风险需要进一步与哪些指标进行比较()。

给赵先生的疾病风险评估报告一般应该包括()。

赵先生每天吸10支烟，结合上述指标进行缺血性心血管疾病风险评估，未来10年的绝对风险率是7.3%，健康管理师给赵先生的解读正确的是()。

部分指标结果如下，血压150/90mmHg，空腹血糖5.5mmol/L，总胆固醇5.4mmol/L，腰围95cm，体重88kg，身高178cm，前列腺特异抗原正常，这些指标值属于高危及以上是()。

下列关于糖尿病干预的效果评估描述正确的是()。

赵先生，58岁，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药，近一个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，尿频，现到健康管理中心寻求管理。

根据以上材料，回答81～85题：

健康管理师需要采集的主要问卷信息是()。

下列关于糖尿病干预的过程评估描述正确的是()。

属于糖尿病强化管理对象的是()。

糖尿病患者的运动禁忌有()。

可以为李先生选择的运动内容是()。

某互联网单位组织体检发现，员工糖尿病的患病率较高，约有10%左右的员工检查患有糖尿病，约30%左右的员工空腹血糖受损，高血压患病率为20%，由于工作性质，员工平时加班较多，缺乏锻炼，单位食堂菜品偏油腻，为有效管理员工的身体健康，单位开展了一系列针对性防治措施。

根据以上材料，回答76～80题：

该单位属于糖尿病高危人群的有()。

李先生每天吸烟一包，他的这种成瘾行为可能的影响因素有()。

采取哪项方式对李先生进行健康教育效果最好()。

给张女士的个人健康信息汇总报告，应该包括()。

李先生，33岁，程序员，每天工作繁忙且压力大。一日三餐不规律，早餐经常不吃，中晚餐多为快餐，经常饮酒，每天抽烟一包。工作时间以静坐为主，平时身体活动很少。最近体检发现：心电图异常，显示心肌缺血，血压偏高，B超发现中度脂肪肝和胆结石，生化检查发现转氨酶增高。

作为健康管理师，请为李先生解答71～75题。

针对李先生存在的健康问题，提出的指导建议可以包括()。

针对李先生的膳食指导内容是()。

假定张女士糖尿病的相对风险是3.0，其含义正确的是()。

健康管理师对张女士干预6个月后，下列随访指标属于正常的是()。

张女士，51岁，近半年经期紊乱，近期体重增加明显，出现嗜睡、尿频现象，体检结果显示血压148/88mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇4.3mmol/L，甘油三酯1.4mmol/L，腰围88cm，体重75kg，身高160cm。现到健康管理中心咨询。

根据以上材料，回答66～70题：

根据张女士的情况，下列属于危险因素异常的是()。

健康管理师拟对张女士进行风险评估，需要进一步收集的信息是()。

该求助者的关键问题包括()。

关于阳性强化法，下述说法正确的包括()。

阳性强化法的治疗环节包括()。

一般资料：求助者，女性，50岁，高级职员，身高1.52米，体重78公斤。

求助者自诉：两年前，体检中发现心脏有毛病，除药物治疗外，大夫要求我瘦身及改善饮食结构，多运动少吃油腻食物。我照办了，四个月曾减肥10公斤，但好景不长，因调换工作原减肥计划“泡汤”了，新公司有免费午餐，既丰盛又不花钱，这样不到2个月，我又长了好几公斤。心情郁闷，经朋友介绍来做心理咨询。

健康管理师：您感到有什么不好吗?

求助者：我换工作后胃口特别好，您看这两个多月我都胖得不成形了。

健康管理师：当然，形体美很重要，但……

求助者：(抢话)我知道，胖得这么快准会影响健康，我两年前就发现心脏有问题。

健康管理师：知道是一回事，能否坚持瘦身是另外一回事，我希望这次您能坚持下去。

经双方商定，使用阳性强化法进行心理治疗。

根据以上材料，回答61～65题：

行为疗法的理论基础包括()。

阳性强化法的咨询目标应包括()。

健康管理师还应重点了解的资料是求助者的()。

该求助者提出不控制自己玩游戏时，健康管理师应()。

一般资料：求助者，女性，24岁，未婚，本科学历，公司职员。

案例介绍：求助者在一家软件公司工作，经常有不安感，总害怕有不好的事情发生。和人相处时总先把别人往坏处想，学得有备无患。无论在家里还是单位，一看见电脑就想玩游戏，赢了就学得会有好事，输了就觉得会倒霉，经常玩得疲惫不堪，直到玩赢为止。自知在单位玩游戏影响不好，但就是控制不住。走在街上，会情不自禁地看汽车牌号，把牌号上的数字相加，如果是偶数就表示好事，奇数就表示坏事。常常一个人呆在家里反复思考这些问题，自己也觉得自己的命运和游戏、数字等应该无关，不应该相信这些东西，但总是控制不住。害怕领导批评，恨自己耽误了许多时间，为此非常苦恼。情绪低落，经常失眠。很想改变这种状况，故来寻求帮助。健康管理师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教很严格。求助者自幼懂事、听话，学习成绩良好。做人谨慎，性格内向，至今未谈恋爱。

对求助者进行EPQ测验，结果得分：P40，E35，N65，L40;SDS测验结果总粗分63。

根据以上材料，回答56～60题：

根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型为()。

该求助者SDS得分表明其()。

该求助者表现出的行为症状是()。

对该求助者的初步诊断可能是()。

在该求助者产生心理问题的原因中，最主要的可能是()。

一般资料：求助者，女性，56岁，本科学历，退休公务员。

案例介绍：求助者曾在郊区某单位任科长，半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆，求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来，求助者感到婆婆过于强势，家里什么事情都要做主，自己简直就是受气的小媳妇，因此对婆婆颇有微词，与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家，但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间，感到非常寂寞，只能回来。但想到婆婆的所作所为，很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家，但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市，也很少回去看望，但面对母亲的体弱多病，觉得有些内心不安，也不愿意与亲戚们来往，找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期，耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。健康管理师观察了解到的情况：求助者好强，在单位任领导职务多年，颇有成绩，人际关系良好。平常身体健康，目前情绪较为低落。"

根据以上材料，回答51～55题：

对该求助者病程的判定是（）。

该求助者遇到的负性生活事件是()。

为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是()。

求助者的()可能是引起心理问题的生物学因素。

不适表现出现时求助者的意识状况()。

吴某，女性，54岁，工人，小学文化，已婚。

求助者自述：睡眠差，全身不适伴发冷两个多月。在两个月前，我也不知道怎么回事就出现头痛，头晕，睡眠差，没力气，手酸，胃口不好。去医院看，做了很多检查，也没有发现什么问题，以后这些不舒服更加厉害，吃过中药也没有明显的变化，在家中不想做家务，烧饭洗衣等事情也很少做，一个月前大儿子感冒输液时出现了过敏反应，经过医生处理没有什么不良后果，但我还是常常担心儿子的身体健康，心里很紧张，提心吊胆，坐立不安，家里人带我去医院看，吃了一些药。开始几天，我感觉情况好些，精神也比以前好，睡觉和胃口也有好转，但在一个礼拜后又感觉肚子里不舒服，具体哪里也讲不清楚，经常恶心，打嗝，嘴巴干，脸色发红，手心出汗，肌肉紧张，发冷，手抖，晚上睡不着，早上又醒得很早，每天只能睡2到3个小时，有时躺在床上觉得胸口发闷，气喘不过来，胃口不好，一顿只能吃半碗饭，手脚感到没力气，走路都要靠家人扶着。不舒服的位置经常变，有时候主要是肚子里不舒服，有时候又是胸闷心慌，怕自己的病厉害了，担心病好不起来，心情也不好，所以家里人劝我来这里做心理咨询。

家人反映：求助者两个月来关心自己的病情，很难专心地做完一件事情，无厌世言语，没有打人毁物等行为，无外跑行为。自己到很多地方看过病，这次是家人劝求助者来看的。每次出现不正常的表现时人是清楚的，没有神志不清。咨询过程：明确了解求助者问题后经过认知治疗，放松训练等方法2个月的处理，求助者的问题消失，没有紧张不安，担心及心慌手抖的表现，能很好地适应工作生活。

根据以上材料，回答46～50题：

 从资料中可以发现求助者()。

求助者()。

求助者的感觉异常表现特点为()。

求助者最可能的病因是()。

求助者的诊断为()。

求助者的核心症状()。

求助者的性格特点()。

某男，22岁，有父母陪同前来，系独生子。

父母因儿子上网、不读书、有时与家长顶嘴、脾气暴躁来求助。该青年仪容厦衣装服饰均正常，入坐后说自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也没有及时调整学习方法，学习成绩不理想，高中毕业考入一所大学。由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。毕业后发现没有学到东西，女友也因分配异地而分手。1个月前，经人介绍认识一位正在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分抑郁不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动。着急，又不知从何下手，心烦意乱，只好上网打发日子。近半个月来，上床迟迟不能入睡。家长虽然从小宠爱自己，但并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此向他们发脾气。自己开始不愿来咨询，是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，觉得也很愿意请咨询师帮助走出固境。

心理测验EPQ：E45;P55;N70;L40sCL一90：焦虑因子分2、5其余各因子分均小于1sAs：57(标准分)sDs：47(标准分)

根据以上材料，回答41～45题：

当前求助者的主要表现（）。

该男士戒烟1周后出现明显的戒断症状，下列关于戒断症状应对措施描述错误的是()。

戒烟一个月后，健康管理师随访该男士，主诉工作时因为办公室的吸烟环境令其有复吸的欲望，请健康管理师为其支招防止复吸，下列关于防止复吸的小窍门说法中，错误的是()。

对该男士进行膳食营养指导，最重要的应该是()。

该男士在健康管理师的建议下开始戒烟，以下关于自我戒烟计划内容的描述，错误的是()。

关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的说法错误的是()。

某男士，38岁，办公室职员，身高175cm，体重88公斤，吸烟，烟龄15年，每天吸一包左右，经常在外就餐，血压、血脂、血糖、血尿酸等检测结果目前都正常。

根据以上材料，回答36～40题：

按照身高体重情况，该男士体重属于()。

该女士同年龄人群的缺血性心血管疾病的“平均风险”为0.9%，“最低风险”为0.3%，请问该女士10年发生ICVD的绝对风险比一般人群和低位人群分别增加了()。

经查表得出该女士风险分值对应的10年发生ICVD的发病概率为15.6%，这表明()。

苏先生的儿子今年17岁，劝导其不吸烟的最好方法是()。

张某，女性，55岁，血压155/90mmHg，体质指数26.5kg/m²，血清总胆固醇6.8mmol/L，不吸烟，有糖尿病5年。请采用缺血性心血管疾病评估模型回答下列问题。

根据以上材料，回答31～35题：

缺血性心血管疾病评估模型的主要计算结果是()。

经查简易评估工具的计算表格，得出相应的健康分值为年龄55岁=4分，SBP155mmHg=2分，BMI26.5kg/m²=1分，TC6.8mmol/L=1分，不吸烟=0分，有糖尿病=2分，请计算出该女士的总风险分值()。

如果苏先生由于吸烟导致COPD，属于成瘾行为形成过程的()。

苏先生的爷爷和父亲都吸烟，这属于成瘾行为的()。

苏先生，50岁，吸烟32年，现每天一包半，戒烟多次均不成功。

根据以上材料，回答26～30题：

苏先生在戒烟过程中，可能会产生()。

苏先生的人格特征中可能不具备()。

根据题干信息，对黄先生重点开展的评估为()。

需要进一步筛查的指标是()。

王先生需要干预的生活方式危险因素是()。

王先生，男，63岁，A型血，考古学者，每天吸烟10支以上，经常吃腌制饮食，每天蔬菜水果摄入300g，体重72kg，身高180cm，曾有慢性胃部疾病史，母亲死于直肠癌。根据以上材料，回答21～25题：

 王先生的信息中不可控的危险因素是()。

王先生不属于下列哪个疾病的高危人群()。

求助者心理状态符合()原则。

排除求助者精祌病性精祌障碍的依据不包括()。

求助者经历的重大生活事件不包括()。

求助者心理问题的关键点是()。

若某男性，体重80kg，以每小时4km的速度快走50分钟，代谢当量为3kcal/(h·kg)，请计算其能量消耗是()。

一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。

临床表现：求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记销家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此已经痛哭一场，严惩失眠两天。从此以后每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好。还是控制不住要检査，否则就惊慌，总担心“万一没锁好呢”，有时要检査十余遍。近来，每次付钱给客户，也要反复检查.为此十分苦恼，以致无法上班。一周后，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她也急于解决自己心理问题。

求助者父母反映：由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才回到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真，但是高考复习时出现严重失眠，高考没发挥好。上了金融大专学校，在校学习非常优秀，各门功课都是优秀.顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比试时总是发挥不好，人际关系也一般，一直没有提升，多次介绍对象，者是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。

根据以上材料，回答11～15题：

求助者的生理症状不包括()。

下列不属于日常体力活动水平测量方法的是()。

一代谢当量(METs)活动强度相当于每千克体重每小时消耗的能量是()。

一代谢当量(METs)活动强度相当于每千克体重每分钟耗氧量是()。

体力活动指导是健康教育的重要内容，请根据你的理解回答下列问题。根据以上材料，回答6～10题：

记录一日活动，计算能量消耗可以测量()。

若为该社区建立电子健康档案，下列关于电子健康档案信息清理的方法不正确的是()。

建立社区健康档案的具体内容不包括()。

关于填写社区居民个人健康信息记录表的基本要求错误的是()。

下列关于健康档案建立的基本要求描述错误的是()。

某社区欲建立居民个人健康档案，以便进行社区居民的健康管理。根据以上材料，回答1～5题：

在为该人群建立健康档案时，个人基本信息表中不包括的是()。