2014年临床执业医师资格综合练习第一单元

保存断肢最好的方法是

在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是

对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后

肘关节脱位的特有体征是

不属于阻塞性肺气肿的体征是

属于不稳定性骨折的是

小样本随机抽样中较准确而且便于实行的方法是

下列哪项不是心脏压塞的体征

女性，50岁，右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及应如何治疗

风湿性心脏病与病毒性心肌炎的疾病诊断，有助于后者确诊的是

女性，50岁，右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及假设诊断为乳腺癌应为哪期

患者，女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO9.3kPa（70mmHg）,PaCO4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现

女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

患者，女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO9.3kPa（70mmHg）,PaCO4.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg／dl（8.5mmol／L）、餐后血糖225mg／dl（12.5mmol／L）。进一步治疗建议

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5d，近日来觉尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884mmol／L。最应采取的治疗手段是

女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5d，近日来觉尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884mmol／L。最有助于诊断的进一步检查是

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5d，近日来觉尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884mmol／L。该病例最可能的诊断是

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心力衰竭，平时服用地高辛半片Bid及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸腔积液。治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可做哪项处置

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128／min，可触及奇脉。最可能的诊断是

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128／min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心力衰竭，平时服用地高辛半片Bid及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸腔积液。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

成年人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次／分，血压16.0／11.2kPa（120／84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部二、三度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为

成年人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次／分，血压16.0／11.2kPa（120／84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部二、三度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房输液计划起算时间

成年人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次／分，血压16.0／11.2kPa（120／84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部二、三度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房烧伤总面积为

为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n），糖尿病患病人数为226人（X）；BMI＜25者7440人（n），其中糖尿病患病人数为310人（X），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI＜25者。经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是

5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10／L，中性粒细胞比例80%。该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用

5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10／L，中性粒细胞比例80%。该患者最可能的诊断是

为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n），糖尿病患病人数为226人（X）；BMI＜25者7440人（n），其中糖尿病患病人数为310人（X），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI＜25者。统计学检验的无效假设和备选假设分别是

为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n），糖尿病患病人数为226人（X）；BMI＜25者7440人（n），其中糖尿病患病人数为310人（X），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI＜25者。若进行u检验，公式为

患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。如果拍X线片应表现为

患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断，应做

患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑

患者，40岁。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万单位，每日2次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。你认为应当立即做下列哪项工作

患者，40岁。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万单位，每日2次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。你考虑可能为哪种情况

患者，女，23岁。1个月前感冒后心悸，胸闷，乏力，食欲缺乏，低热盗汗。查体:心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示:室性期前收缩，短暂阵发性室速。血清病毒中和抗体应为下列哪项

患者，女，23岁。1个月前感冒后心悸，胸闷，乏力，食欲缺乏，低热盗汗。查体:心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示:室性期前收缩，短暂阵发性室速。为明确诊断应做哪项检查

患者，女，23岁。1个月前感冒后心悸，胸闷，乏力，食欲缺乏，低热盗汗。查体:心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示:室性期前收缩，短暂阵发性室速。该患者可能的诊断是

急性细菌性痢疾

中毒性细菌性痢疾

伤寒

流行性脑脊髓膜炎

评价肺通气功能较好的指标是

流行性乙型脑炎

能实现有效气体交换的通气量为

抑制胃液分泌的因素

促进胃液分泌的因素

上述各项中属于医生违背尊重原则的是

上述各项中属于医生违背有利原则的是

上述各项中属于医生违背不伤害原则的是

上述各因素中最可能致肝癌的是

上述各因素中最可能致肺癌的是

血站对献血者每次采集血液量最多不超过

血站对献血者每次采集血液量一般为

多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是

皮肤有环形红斑，抗"O"800单位以上，为

上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高，为

上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是

女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4，其最可能的疾病是

男性，20岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH为1∶80，TO为1∶80。入院后第12天，TH为1∶320，TO为1∶320，可诊断为

男性，30岁，重症感染病人，每天上午10时出现寒战、高热，已连续5d。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

女性，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状淤点。前一天24h尿量340ml，该病例最可能的诊断是

男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，X线胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的

不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

患者10d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2.5×10／L，白细胞数4×10／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

男性，7岁，突然发热1d，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15／HP，WBC20～30／HP，病原治疗不宜用

女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78／min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是

男性，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.7mmol／L，1h血糖9.8mmol／L，2h血糖7.0mmol／L

55岁，女性，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2h血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择

男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑

人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是

一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人白细胞抗原表达，却未发生明显的排异反应，其原因可能是

男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10／L，中性粒细胞0.85，X线胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为

咳出由血液和黏液混合的砖红色胶胨状痰为特征的疾病是

男性，34岁。因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊的阴影。最可能的诊断是

男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊。最好采用的方法是

Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为

男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2或3次，近2个月发作次数增多，每日5或6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

智商IQ的结论"高于平常"，是指其分数为

一位心理学专家为了对一3岁幼儿做心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法是

某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是

某厂仪表制造工，工龄8年，近几个月常出现头痛、头晕、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔黏膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为

某医师欲采用横断面调查研究的方法调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为

食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是

黄某于2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某并对其采取强制隔离治疗措施的是

刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据《献血法》规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是

普氏立克次体主要引起哪种疾病

发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是

中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满

细菌芽孢最显著的特性是

流脑的流行病学特点

与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

伤寒发病2周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是

不符合肺结核活动期特点的是

胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

以下哪一项不是异相睡眠的特征

下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的

下列属于条件反射的是

激活糜蛋白酶原的是

形成血浆胶体渗透压的主要物质是

运动神经切断后所支配的肌肉发生萎缩，是因为失去神经的

紫外线对DNA的损伤主要是引起

储存的脂肪分解成脂肪酸的过程称为

血液中NPN的主要成分是

磺胺药抑菌机制不正确是

糖酵解途径的关键酶是

属于顺式作用元件的是

蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是

蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括

乳酸循环所需的NADH主要来自

促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是

明尼苏达多项人格调查表最初是根据什么需要编制的

下列属于精神分析疗法的是

短时记忆存储的信息量，为

目前对学习概念的定义是

胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于

心理测验工作应遵守的原则为

器官移植引发的伦理问题应除外

在下述各项中，不符合有利原则的是

在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的

医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的

医患之间的道德关系是

流行过程是指

在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是

治疗急性苯中毒时忌用

诊断慢性重度汞中毒应出现

实际有病，用该诊断标准正确判定为阳性的能力称

生物，心理一社会医学模式建立在20世纪的

下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的

不是矽肺诊断主要依据的是

正态分布曲线下横轴上，从-∞到μ+1.96σ的区间面积占总面积的

衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为

对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取

在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行

《医疗事故处理条例》规定，医疗机构发生下列重大医疗过失行为，应当在12h内向所在地卫生行政部门报告，这些重大医疗过失行为不包括

申请输血应由谁填写临床输血申请书

在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内

国家鼓励下列人员率先献血

医师注册后有下列情形之一的应当注销注册，除了

下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是