2014年临床执业医师资格考前冲刺（一）第一单元
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预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是
- A.甲状腺摄
I率 - B.抗甲状腺抗体
- C.TSH
- D.T
、T
- E.甲状腺刺激免疫球蛋白
- A.甲状腺摄
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慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
- A.外周血白细胞计数高
- B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
- C.脾大
- D.Ph染色体阳性
- E.骨髓检查:粒细胞增生活跃
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与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
- A.吸烟
- B.感染因素
- C.理化因素
- D.气候异常
- E.过敏因素
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肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是
- A.慢性支气管炎
- B.大叶性肺炎
- C.小叶性肺炎
- D.病毒性肺炎
- E.慢性肺气肿
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男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压155／110mmHg（20.7／14.7kPa），尿蛋白（++），颗粒管型2或3个／HP，尿比重为1.010～1.012。可能的诊断是
- A.肝炎后肝硬化
- B.原发性高血压
- C.慢性肾盂肾炎
- D.慢性肾小球肾炎
- E.肾病综合征
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男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压155／110mmHg（20.7／14.7kPa），尿蛋白（++），颗粒管型2或3个／HP，尿比重为1.010～1.012。上例病人还应立即做的检查项目是
- A.24h尿蛋白定量
- B.乙肝病毒全套
- C.肝功能全套
- D.血肌酐、尿素氮
- E.血胆固醇
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男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压痛史10年，平日血压控制在120～140／80～90mmHg，查体：血压230／20mmHg（右上肢），220／110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。最可能的诊断是
- A.脑出血
- B.脑血栓形成
- C.高血压脑病
- D.恶性高血压
- E.主动脉夹层
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男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压痛史10年，平日血压控制在120～140／80～90mmHg，查体：血压230／20mmHg（右上肢），220／110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是
- A.血液渗入主动脉壁中层
- B.脑微小动脉瘤破裂
- C.脑动脉硬化并发血栓形成
- D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
- E.周围小动脉痉挛
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女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1～4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人的治疗方案中，除非甾体类抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是
- A.雷公藤多苷
- B.柳氮磺胺吡啶
- C.糖皮质激素
- D.金诺芬
- E.甲氨蝶呤
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女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1～4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是
- A.Ⅰ期
- B.Ⅱ期
- C.Ⅲ期
- D.Ⅳ期
- E.无法分期
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女性，30岁，4h前跌伤后昏迷5min，清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉博64／min，血压180／90mmHg，呼吸18／min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。应立即采取的检查方法是
- A.脑电图
- B.脑血管造影
- C.头部CT
- D.眼底检查
- E.心电图
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女性，30岁，4h前跌伤后昏迷5min，清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉博64／min，血压180／90mmHg，呼吸18／min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。诊断应考虑
- A.脑震荡
- B.脑挫伤
- C.急性硬膜外血肿
- D.急性硬膜下血肿
- E.急性脑内血肿
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女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol／L，餐后血糖7.6～9.0mmol／L。最可能的情况是
- A.somogyi或黎明现象
- B.晚餐主食过多或过少
- C.未加口服降糖药物
- D.餐后血糖控制不住
- E.存在胰岛素抵抗
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女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol／L，餐后血糖7.6～9.0mmol／L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是
- A.多次测定空腹血糖
- B.多次测定餐后血糖
- C.测定糖化血红蛋白
- D.夜间血糖监测
- E.口服葡萄糖耐量试验
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男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无水肿。该患者最佳治疗方案
- A.静点阿托品
- B.静点异丙基肾上腺素
- C.安置人工心脏起搏器
- D.应用麻黄碱
- E.应用氨茶碱
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男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无水肿。可做哪项检查协助诊断，除了
- A.阿托品试验
- B.食管调搏
- C.心腔内电生理检查
- D.右心导管
- E.Holter监测
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男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无水肿。心电示P-P间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长P-P间期与基本窦性P-P间期无倍数关系，可能是
- A.窦性心动过缓
- B.窦性心动不齐
- C.Ⅰ度窦房传导阻滞
- D.Ⅱ度窦房传导阻滞
- E.窦性停搏
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男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10
／L，血小板25×10／L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kerning征（+），应采取治疗方案- A.应用广谱抗生素
- B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
- C.化疗+鞘内注射MTX
- D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
- E.输血小板
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男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10
／L，血小板25×10／L。对诊断帮助最大的检查- A.血细菌培养
- B.白细胞分类
- C.胸部X线检查
- D.骨髓象检查
- E.血小板抗体测定
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男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10
／L，血小板25×10／L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为- A.脑脊液中性粒细胞增高
- B.细菌培养阳性
- C.脑脊液发现结核杆菌
- D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
- E.脑脊液白血病细胞增多
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对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用以乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的假阳性率是
- A.90%
- B.30%
- C.25%
- D.2%
- E.10%
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对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用以乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的灵敏度是
- A.90%
- B.30%
- C.25%
- D.12%
- E.10%
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可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%～98%）需要量的某种营养素的摄入水平是
- A. 适宜摄入量（AI）
- B. 平均需要量（EAR）
- C. 推荐摄入量（RNI）
- D. 参考摄入量（DRIs）
- E. 可耐受最高摄入量（UL）
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由交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是
- A. 普萘洛尔
- B. 去甲肾上腺素
- C. 左旋多巴
- D. 酚妥拉明
- E. 肾上腺素
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纯母乳培养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素
- A. 适宜摄入量（AI）
- B. 平均需要量（EAR）
- C. 推荐摄入量（RNI）
- D. 参考摄入量（DRIs）
- E. 可耐受最高摄入量（UL）
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能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物是
- A. 普萘洛尔
- B. 去甲肾上腺素
- C. 左旋多巴
- D. 酚妥拉明
- E. 肾上腺素
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临床上常作为升压药使用的药物是
- A. 普萘洛尔
- B. 去甲肾上腺素
- C. 左旋多巴
- D. 酚妥拉明
- E. 肾上腺素
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世界上第1个安乐死合法化的国家是
- A. 美国
- B. 澳大利亚
- C. 英国
- D. 法国
- E. 荷兰
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首先创立现代临终关怀事业的国家是
- A. 美国
- B. 澳大利亚
- C. 英国
- D. 法国
- E. 荷兰
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首先提出脑死亡标准的国家是
- A. 美国
- B. 澳大利亚
- C. 英国
- D. 法国
- E. 荷兰
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孕妇生产时出现的栓塞
- A. 纤维素样血栓
- B. 氮气栓塞
- C. 羊水栓塞
- D. 脂肪栓塞
- E. 混合栓塞
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局灶性栓塞性肾小球肾炎
- A. 纤维素样血栓
- B. 氮气栓塞
- C. 羊水栓塞
- D. 脂肪栓塞
- E. 混合栓塞
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潜水病
- A. 纤维素样血栓
- B. 氮气栓塞
- C. 羊水栓塞
- D. 脂肪栓塞
- E. 混合栓塞
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主动脉粥样硬化
- A. 纤维素样血栓
- B. 氮气栓塞
- C. 羊水栓塞
- D. 脂肪栓塞
- E. 混合栓塞
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股骨骨折
- A. 纤维素样血栓
- B. 氮气栓塞
- C. 羊水栓塞
- D. 脂肪栓塞
- E. 混合栓塞
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一氧化碳中毒的机制是
- A. 该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合，抑制细胞呼吸酶
- B. 该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
- C. 使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
- D. 引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
- E. 影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧
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硫化氢中毒的机制是
- A. 该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合，抑制细胞呼吸酶
- B. 该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
- C. 使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
- D. 引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
- E. 影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧
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医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的，卫生行政机关可给予的处罚是
- A. 责令改正
- B. 警告
- C. 罚款
- D. 吊销执业许可证
- E. 追究刑事责任
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承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的，卫生行政机关可给予的处罚是
- A. 责令改正
- B. 警告
- C. 罚款
- D. 吊销执业许可证
- E. 追究刑事责任
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肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是
- A. 慢性缺氧所致肺血管重建
- B. 缺氧性肺血管收缩
- C. 支气管肺感染和阻塞
- D. 血液黏稠度增加
- E. 气管炎症
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肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是
- A. 慢性缺氧所致肺血管重建
- B. 缺氧性肺血管收缩
- C. 支气管肺感染和阻塞
- D. 血液黏稠度增加
- E. 气管炎症
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女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状很快缓解，B超检查发现胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤好发部位依次是
- A.胰头、胰颈、胰体
- B.胰头、胰体、胰尾
- C.胰颈、胰体、胰尾
- D.胰体、胰尾、胰头
- E.胰尾、胰体、胰头
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某心理治疗师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让他给母亲进行心理治疗，但他却把母亲转给其他心理治疗师治疗，该心理治疗师遵循的心理治疗的原则是
- A.保密原则
- B.真诚原则
- C.中立原则
- D.回避原则
- E.系统原则
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某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，做血清抗体测定，其抗体滴度分别是1：20,1∶20,1∶40,1∶40,1∶80,1∶80,1∶160,1∶160,1∶320,1∶640,描述抗体滴度的集中趋势的指标应选用
- A.标准差
- B.极差
- C.算术平均数
- D.几何平均数
- E.四分位间距
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女，36岁。体检发现心动过缓就诊，无不适。查体：BP90／60mmHg，心率56次／分，心律齐。心电图示窦性心律。患者心动过缓最可能的机制是
- A.窦房结细胞钾外流衰减明显加快
- B.房室间隔时间延长
- C.窦房结细胞T型钙通道激活减少
- D.房室交界区的不应期延长
- E.窦房结细胞钾外流衰减明显减慢
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男，25岁。发热、腹泻、呕吐2天。大便黄稀水样，每日10余次，量多，粪常规：白细胞0～1／HP，血常规：WBC5.2×10
／L。该患者腹泻的主要原因是- A.肠黏膜渗出增加
- B.结肠蠕动增强
- C.直肠刺激
- D.肠腔渗透压增高
- E.肠黏膜分泌增加
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某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是
- A.限期整改
- B.责令改正
- C.责令检测
- D.警告
- E.通报批评
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男，30岁，胃部不适3个月，加重伴疼痛，消瘦半个月，胃镜检查见胃小弯巨大病灶，活检病理报告描述为"细胞较小，大小较一致，呈弥漫分布，部分排列成小条索状，无腺管形成"。诊断是
- A.胃未分化癌
- B.胃黏液腺癌
- C.胃乳头状腺癌
- D.胃印戒细胞癌
- E.胃管状腺癌
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某医院抽样调查得100名健康人血清胆固醇数值（mmol／L），资料呈正态发布。经计算平均数为4.8000，标准差为0.7920，则标准误为
- A.0.0792
- B.0.7920
- C.0.0079
- D.0.048
- E.7.920
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男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院，胸部X线示右肺下叶实变影，血常规示：WBC12×10
／L，N0.92。该患者最可能感染的病原是- A.金黄色葡萄球菌
- B.肺炎克雷白杆菌
- C.肺炎支原体
- D.肺炎链球菌
- E.结核分枝杆菌
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某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，腿部水肿。去医院检查，血清白蛋白28g／L，铁蛋白20μg／L。在下列食品中，建议该妇女应多吃的是
- A.绿叶菜
- B.红薯
- C.白面
- D.大米
- E.豆类相关制品
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男性，28岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5d。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是
- A.加用升压药
- B.补充血容量
- C.纠正酸中毒
- D.小剂量肝素抗DIC
- E.选用抗病毒治疗
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男性，25岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是
- A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
- B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
- C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
- D.破伤风是一种毒血症
- E.毒素也可影响交感神经
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男性，25岁，持续发热10d，开始为38℃左右，5d后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26／min，脉搏86／min，神志淡漠。两肺无异常。心率86／min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10
／L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是- A.细菌性痢疾
- B.伤寒、副伤寒
- C.结缔组织病
- D.结核病
- E.风湿热
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男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85μmol／L，抗HAV IgM（+）。该患者的诊断可能为
- A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
- B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
- C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
- D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
- E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染
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23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124／min，呼吸36／min。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×10
／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是- A.粟粒型肺结核
- B.支气管肺炎
- C.流行性出血热
- D.钩端螺旋体病
- E.急性血吸虫病
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男性，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是
- A.慢性迁延性肝炎
- B.慢性活动性肝炎
- C.慢性重型肝炎
- D.胆道感染
- E.类风湿关节炎
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患者，男性，30岁。突发寒战、高热。隔日发作1次，已10d。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×10
／L，中性粒细胞占0.68，淋巴细胞0.32，Hb100g／L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是- A.伤寒
- B.疟疾
- C.败血症
- D.急性血吸虫病
- E.急性粒细胞白血病
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男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
- A.自主神经功能紊乱
- B.长期营养不良
- C.肾上腺皮质功能减退症
- D.胰岛素瘤
- E.2型糖尿病
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男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是
- A.上消化道气钡双重造影
- B.C
尿素呼气试验 - C.24h胃-食管pH监测
- D.腹部B超
- E.24h心电监测
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男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2h血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是
- A.二甲双胍加大剂量
- B.改用胰岛素
- C.改用磺脲类降血糖药
- D.加用磺脲类降血糖药
- E.加用α糖苷酶抑制药
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女性，23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94／min，律齐，为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查
- A.血TSH、FT、FT
- B.甲状腺I摄取率
- C.甲状腺核素扫描
- D.抗甲状腺抗体
- E.甲状腺刺激免疫球蛋白
- A.血TSH、FT
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男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑
- A.糖尿病自主（植物）神经病变
- B.糖尿病合并泌尿系感染
- C.糖尿病合并慢性前列腺炎
- D.糖尿病肾病
- E.糖尿病合并泌尿系结石
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男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T
）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T剂量是依据- A.TSH
- B.TT
- C.TT
- D.FT
- E.FT
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女性，24岁。咳嗽、黄痰伴发热3d，最高体温39.8℃，行X线胸片检查示：右下肺炎，予左氧氟沙星抗感染治疗，2d后体温降至正常，3d后复查X线胸片示：右下肺阴影较前略有增加。此时应采取的措施是
- A.继续使用左氧氟沙星抗感染治疗
- B.换用第三代头孢菌素治疗
- C.换用大环内酯类抗生素治疗
- D.换用万古霉素治疗
- E.行纤维支气管镜检查，了解有无特殊病原
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男性，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是
- A.1周前接种流感疫苗
- B.2周前下肢皮肤化脓性感染
- C.近期牙周炎发作
- D.长期大量吸烟
- E.反流性食管炎病史
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男性，36岁。间断喘息发作6年余，发作时口服氨茶碱可以缓解，曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，对于该患者，最主要的治疗是规律使用
- A.长效β受体激动药
- B.短效β受体激动药
- C.吸入糖皮质激素
- D.口服糖皮质激素
- E.白三烯受体拮抗药
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男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A
＜P。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是- A.动脉血气分析
- B.胸部X线片
- C.心脏超声波
- D.动态心电图
- E.肺功能
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一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑
- A.支气管或肺广泛裂伤
- B.食管裂伤
- C.引流管位置过高
- D.血心包
- E.并发血胸
-
女孩，7岁。因水肿、尿少3～4d入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。血压140／100mmHg。可能诊断为
- A.急性肾炎
- B.尿路感染
- C.单纯性肾病
- D.肾炎性肾病
- E.急进性肾炎
-
患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是
- A.冠心病心绞痛
- B.非梗阻性肥厚型心肌病
- C.主动脉瓣狭窄
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.高血压性心脏病
-
某单位职工，男性，48岁，平时性情怪异，与同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有
- A.学习性
- B.自主性
- C.实效性
- D.应用性
- E.操作性
-
女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g／L，WBC2.8×10
／L，血小板123×10／L；尿蛋白1.0g／L;血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是- A.抗核抗体谱
- B.双手X线检查
- C.肾脏穿刺
- D.骨髓涂片
- E.急性期反应物
-
男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是
- A.B超
- B.腹部CT
- C.胃镜
- D.腹部X线平片
- E.上消化道钡剂检查
-
患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是
- A.回避原则
- B.中立原则
- C.耐心原则
- D.综合原则
- E.灵活原则
-
男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择
- A.人本主义
- B.厌恶治疗
- C.自由联想
- D.系统脱敏
- E.梦的分析
-
为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为
- A.现况研究
- B.病例对照研究
- C.队列研究
- D.回顾性前瞻研究
- E.临床实验研究
-
张某注册登记的执业类别是妇产科医师。张某应一朋友请求，在张某家中为其做了人工流产手术。张某可能受到的行政处罚不包括
- A.罚款
- B.没收药品
- C.吊销执业证书
- D.赔偿患者损失
- E.没收违法所得
-
患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选
- A.红霉素
- B.头孢唑啉
- C.氯霉素
- D.青霉素
- E.磷霉素
-
每张西药，中成药处方开具的药品种类上限是
- A.5种
- B.3种
- C.6种
- D.4种
- E.7种
-
对食物中毒的描述，正确的是
- A.一种食源性肠道传染病的总称
- B.摄入含有有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病
- C.长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病
- D.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病
- E.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称
-
原发性高血压时细动脉的可逆性病理改变的是
- A.内膜下蛋白性物质沉积
- B.血管腔狭窄
- C.血管痉挛
- D.血管壁平滑肌萎缩
- E.血管纤维化
-
二尖瓣狭窄早期出现的心脏改变是
- A.左心房扩大
- B.左心室扩大
- C.右心房扩大
- D.左心房肥大
- E.右心室肥大
-
卫生服务需求是指
- A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用
- B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求
- C.由需要转化而来的利用和没有需要的利用
- D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求
- E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求
-
肺脏严重瘀血不出现的改变是
- A.肺泡壁毛细血管扩张
- B.透明膜形成
- C.肺泡出血
- D.肺泡水肿
- E.肺泡内含铁血黄素增加
-
属于乙类传染病的是
- A.麻疹
- B.麻风病
- C.流行性感冒
- D.急性出血性结膜炎
- E.风疹
-
肝硬化时，脾大的主要原因是
- A.脾窦扩张红细胞淤滞
- B.脾窦巨噬细胞增多
- C.脾内淋巴细胞聚集
- D.脾内纤维组织增生
- E.脾小体大量中性粒细胞浸润
-
没有完整细胞核的微生物是
- A.立克次体
- B.放线菌
- C.病毒
- D.真菌
- E.衣原体
-
在环境污染物质，二次污染物是指
- A.从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物
- B.从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物
- C.从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物
- D.多个污染源同时排出的同一类污染物
- E.多种环境介质中都存在同一类污染物
-
急性肾小球肾炎的免疫病理基础是
- A.Ⅰ型超敏反应
- B.Ⅱ型超敏反应
- C.Ⅲ型超敏反应
- D.Ⅳ型超敏反应
- E.Arthus反应
-
筛检试验的金标准是
- A.患者最乐意接受的诊断疾病的方法
- B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法
- C.临床上最先进的诊断疾病的方法
- D.临床上最快速、简单的诊断方法
- E.临床上最新发明的诊断方法
-
在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是
- A.NK细胞
- B.B细胞
- C.CD8
T细胞 - D.肥大细胞
- E.嗜酸性粒细胞
-
在医患交往过程中，医护人员恰当的交往方式是
- A.不能重视患者的自我感受
- B.采取封闭式提问为主
- C.关注疾病本身和相关话题
- D.了解患者的价值实现的需要
- E.用专业术语进行交流
-
关于IL-2的生物学效应，错误的是
- A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用
- B.促进T细胞和B细胞的增殖分化
- C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
- D.抑制TH
细胞分泌IFN-γ - E.诱导LAK细胞形成
-
不属器官特异性自身免疫病的是
- A.慢性甲状腺炎
- B.恶性贫血
- C.重症肌无力
- D.特发性血小板减少性紫癜
- E.类风湿关节炎
-
在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是
- A.嗜中性粒细胞
- B.嗜碱性粒细胞
- C.嗜酸性粒细胞
- D.单核-吞噬细胞
- E.肥大细胞
-
下列关于炎症介质的描述，不正确的是
- A.凝血系统在炎症中具有重要功能
- B.C3、C5是重要的炎症介质
- C.缓激肽可使血管通透性增加
- D.前列腺素可导致疼痛
- E.组胺具有阳性趋化作用
-
在免疫应答过程中，巨噬细胞
- A.产生抗体
- B.表达TCR
- C.产生细胞因子
- D.表达CD3分子
- E.发生基因重排
-
参与替代途径激活补体的物质是
- A.IgG
- B.IgM
- C.IgD
- D.LPS
- E.MBL
-
T细胞不能
- A.产生细胞因子
- B.直接杀伤靶细胞
- C.参与对病毒的免疫应答
- D.介导ADCC效应
- E.诱导抗体的类别转换
-
细菌"核质以外的遗传物质"指
- A.mRNA
- B.核糖体（核蛋白体）
- C.质粒
- D.异染颗粒
- E.性菌毛
-
丙型肝炎的主要传播途径是
- A.输血
- B.性接触
- C.不洁注射
- D.器官移植
- E.生活密切接触
-
引起肾综合征出血热的病原体是
- A.汉坦病毒
- B.登革病毒
- C.新疆出血热病毒
- D.黄热病毒
- E.Lassa病毒
-
可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是
- A.风疹病毒
- B.麻疹病毒
- C.狂犬病毒
- D.脊髓灰质炎病毒
- E.EB病毒
-
能引起人畜共患病的病原体是
- A.梅毒螺旋体
- B.霍乱弧菌
- C.布氏杆菌
- D.淋球菌
- E.白喉杆菌
-
胃液中内因子的作用为
- A.激活胃蛋白酶原
- B.参与胃黏膜屏障作用
- C.促进胃泌素的释放
- D.促进维生素B
的吸收 - E.抑制胃蛋白酶的激活
-
细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是
- A.Na
- B.K
- C.Cl
- D.Ca
- E.Mg
- A.Na
-
再生能力较强的细胞是
- A.神经细胞
- B.淋巴细胞
- C.平滑肌细胞
- D.心肌细胞
- E.骨细胞
-
剧烈运动时，少尿的主要原因是
- A.肾小球毛细血管血压增高
- B.抗利尿激素分泌增多
- C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
- D.醛固酮分泌增多
- E.肾小球滤过膜面积减少
-
抑制性突触后电位产生的离子机制是
- A.Na内流
- B.K内流
- C.Ca内流
- D.Cl内流
- E.K外流
- A.Na
-
能直接作用于体温调节中枢的物质是
- A.白细胞致热源
- B.细菌毒素
- C.抗原抗体复合物
- D.坏死物质
- E.病毒
-
通常所说的血型是指
- A.红细胞膜上的受体类型
- B.红细胞膜上凝集素的类型
- C.红细胞膜上凝集原的类型
- D.血浆中凝集原的类型
- E.血浆中凝集素的类型
-
嘌呤核苷酸从头合成的原料是
- A.天冬氨酸
- B.丝氨酸
- C.甲硫氨酸
- D.酪氨酸
- E.精氨酸
-
给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是
- A.血浆胶体渗透压降低
- B.肾小球毛细血管血压增高
- C.小管液溶质浓度增加
- D.血浆晶体渗透压增高
- E.血容量增多
-
反转录酶的作用是
- A.催化多肽链的合成
- B.催化以RNA为模板合成RNA
- C.可作为分子生物学的工具酶
- D.直接参与基因表达调控
- E.参与氨基酸代谢
-
下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是
- A.主要有mRNA，tRNA和rRNA三类
- B.tRNA分子量比mRNA和rRNA小
- C.胞质中只有mRNA
- D.rRNA可与蛋白质结合
- E.RNA并不全是单链结构
-
关于DNA聚合酶的叙述错误的是
- A.需模板DNA
- B.需引物RNA
- C.延伸方向为5′→3′
- D.以NTP为原料
- E.具有3′→5′外切酶活性
-
脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是
- A.CoA
- B.肉碱
- C.ACP
- D.丙二酰CoA
- E.草酸乙酸
-
有关酶K
值的叙述正确的是- A.K是酶-底物复合物的解离常数
- B.K与酶的结构无关
- C.K与底物的性质无关
- D.K并不反映酶与底物的亲和力
- E.K等于最大反应速度一半时的底物浓度
- A.K
-
依赖Ach的蛋白激酶是
- A.受体型TPK
- B.非受体型TPK
- C.PKC
- D.PKA
- E.PKG
-
下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是
- A.甘氨酸
- B.组氨酸
- C.苏氨酸
- D.脯氨酸
- E.丝氨酸
-
心理过程包括的三个过程为
- A.认识、情绪和意志
- B.感觉、知觉和注意
- C.气质、性格和能力
- D.需要、动机和兴趣
- E.记忆、思维和想象
-
知觉是人脑对客观事物
- A.个别属性的反映
- B.整体属性的反映
- C.本质属性的反映
- D.特殊属性的反映
- E.发展属性的反映
-
精神分析的人格结构理论为
- A.本我、自我、他我
- B.本我、自我、超我
- C.本能、现实、理想
- D.真诚、同感、尊重
- E.自我、超我、他我
-
我国允许治疗性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎儿的孕天或孕周是
- A.孕14d前
- B.孕14d后至孕4周内
- C.孕4周以上至孕8周内
- D.孕8周以上至孕12周内
- E.孕12周以上至孕24周内
-
青春期自我意识中的主要矛盾不包括
- A.理想与现实
- B.学习与恋爱
- C.原我与超我
- D.独立与依赖
- E.交往与封闭
-
同时刺激多种感官的游戏和运动，称为
- A.平衡的有氧运动
- B.充分的健康教育
- C.感觉统合训练
- D.早期语言训练
- E.学龄前教育
-
临终关怀的根本目的是为了
- A.节约卫生资源
- B.减轻家庭的经济负担
- C.提高临终病人的生存质量
- D.缩短病人的生存时间
- E.防止病人自杀
-
我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给
- A.8名妇女受孕
- B.6名妇女受孕
- C.15名妇女受孕
- D.5名妇女受孕
- E.10名妇女受孕
-
下列情况中不属于医学伦理学任务的是
- A.确定符合时代要求的医德原则和规范
- B.反映社会对医学职业道德的需要
- C.直接提高医务人员的医疗技术
- D.为医学的发展导向
- E.为符合道德的医学行为辩护
-
医务人员的共同义务和天职是
- A.彼此平等，相互尊重
- B.彼此独立，相互支持和帮助
- C.彼此信任，相互协作和监督
- D.共同维护病人的利益和社会公益
- E.相互学习，共同提高和发挥优势
-
最能反映医患关系性质的表述是一种
- A.陌生人关系
- B.信托关系
- C.主动-被动关系
- D.类似父子的关系
- E.商品关系
-
下列关于第一级预防措施中不正确的是
- A.免疫接种
- B.控制和消除环境致病危险因素
- C.加强体育锻炼，增强对疾病的抵抗力
- D.定期体格检查，对疾病早发现、早诊断、早治疗
- E.怀孕期和儿童期的卫生保健
-
鼠疫属于
- A.统计地方性疾病
- B.自然地方性疾病
- C.自然疫源性疾病
- D.环境地方病
- E.地方性疾病
-
统计学中所说的样本是指
- A.从总体中随意抽取的一部分
- B.按研究者的需要选取有意义的一部分
- C.特别从总体中选择的典型部分
- D.从总体中随机抽取有代表性的一部分
- E.在限定时间内按先后顺序得到的一部分
-
当对某种疾病或人群健康状况不明时，首先采取的研究为
- A.队列研究
- B.病例对照研究
- C.理论性研究
- D.实验性研究
- E.描述性研究
-
慢性苯中毒的损害主要涉及
- A.中枢神经系统
- B.皮肤
- C.肝
- D.免疫系统
- E.造血系统
-
从一个呈正态分布的总体中随机抽样，
≠μ，该差别被称为- A.系统误差
- B.个体差异
- C.过失误差
- D.抽样误差
- E.测量误差
-
我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定
- A.每毫升饮水中细菌总数不超过10个
- B.每毫升饮水中细菌总数不超过100个
- C.每毫升饮水中细菌总数不超过1000个
- D.每100毫升饮水中细菌总数不超过10个
- E.每500毫升饮水中细菌总数不超过10个
-
经过统计得到X
＞X
结果，正确的结论是- A.P＝0.05，拒绝H
，差异有统计学意义 - B.P＞0.05，接受H，的可能性较大
- C.P＝0.05，接受H，差异无统计学意义
- D.P＜0.05，拒绝H，差异有统计学意义
- E.P＞0.05，接受H，差异无统计学意义
- A.P＝0.05，拒绝H
-
反映均数抽样误差大小的指标是
- A.标准误
- B.标准差
- C.变异系数
- D.均数
- E.全距
-
对危急患者，医师应该采取的救治措施是
- A.积极措施
- B.紧急措施
- C.适当措施
- D.最佳措施
- E.一切可能的措施
-
对于涂改、伪造病历资料的医务人员，卫生行政部门可给予的行政处罚不包括
- A.行政处分
- B.纪律处分
- C.吊销执业证书
- D.吊销资格证书
- E.赔偿患者损失
-
输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取下列的措施，除外
- A.立即停止输血
- B.静脉注射生理盐水
- C.及时报告上级医生
- D.积极抢救
- E.及时报告医院的医务科
-
下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是
- A.鼠疫
- B.流行性感冒
- C.人感染高致病性禽流感
- D.黑热病
- E.霍乱
-
为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是
- A.预期现患率
- B.调查者的数量
- C.个体间的变异程度
- D.精确度
- E.把握度
-
受血者配血试验的血标本必须是输血前
- A.2天之内的
- B.3天之内的
- C.4天之内的
- D.5天之内的
- E.6天之内的
-
《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的属于
- A.一级医疗事故
- B.二级医疗事故
- C.三级医疗事故
- D.四级医疗事故
- E.严重医疗差错
-
申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满
- A.1年
- B.2年
- C.3年
- D.4年
- E.5年
I率
、T
／L，血小板25×10
尿素呼气试验
＜P
细胞分泌IFN-γ
的吸收
值的叙述正确的是
≠μ，该差别被称为
＞X
结果，正确的结论是
，差异有统计学意义