2014年临床执业医师资格预测试题四 第一单元
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男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1-2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为
- A.支气管哮喘
- B.急性左心衰竭
- C.急性间质性肺炎
- D.复发性多软骨炎
- E.慢性支气管炎
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患者，女，49岁，发现右乳外上象限，无痛，单发，质硬，边界欠清肿块，最常见的疾病是
- A.纤维腺瘤
- B.乳腺癌
- C.乳管内乳头状瘤
- D.乳腺结核
- E.乳腺炎
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对MRSA引起的肺炎，首选地抗生素是
- A.青霉素G
- B.头孢唑啉
- C.苯唑西林
- D.万古霉素
- E.头孢呋辛
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女性．60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，未触及肿块，血红蛋白5g／L，白细胞6.6×10
g／L，最大可能是- A.急性胃炎
- B.慢性胃炎
- C.胃癌
- D.胃溃疡
- E.十二指肠溃疡
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男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断
- A.肝性胸膜炎
- B.急性心肌梗死
- C.自发性气胸
- D.细菌性肺炎
- E.急性肺栓塞
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男性．70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐：中断有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法是
- A.药物疗法
- B.根治性手术治疗
- C.姑息性手术
- D.放射治疗
- E.胃造瘘术
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患妇，28岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为
- A.血栓性股静脉炎
- B.血栓性大隐静脉炎
- C.局限性股深静脉血栓形成
- D.左髂股静脉血栓形成
- E.以上都不对
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关于结核菌素试验．下列哪项是正确的
- A.检出结核病
- B.HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性
- C.Ⅲ型变态反应
- D.检出结核分枝杆菌感染
- E.人体对外来物质的非特异性反应
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单纯左心衰竭的典型体征
- A.双下肢水肿
- B.双肺底湿啰音
- C.移动性浊音阳性
- D.肝压痛
- E.颈静脉怒张
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正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是
- A.60%
- B.63%
- C.80%
- D.96%
- E.99%
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肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确
- A.局部肿块不明显
- B.嵌顿疝内容物为大网膜
- C.无肠梗阻表现
- D.不易引起绞窄
- E.临床上少见
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有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误
- A.肺泡腔内有细菌
- B.肺泡腔内有大量红细胞及白细胞
- C.肺泡壁充血腔内有渗出液
- D.肺泡壁结构破坏
- E.肺泡腔内有纤维素可被机化
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有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1.05mv，PII＞0.22mv，最可能的诊断是
- A.阻塞性肺气肿
- B.支气管哮喘
- C.慢性肺源性心脏病
- D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- E.心房间隔缺损
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男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为
- A.闭合性气胸
- B.张力性气胸
- C.肋骨骨折病气胸
- D.肋骨骨折
- E.肋骨骨折并张力性气胸
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胃十二指肠急性穿孔最易形成
- A.右膈下脓肿
- B.左膈下脓肿
- C.盆腔脓肿
- D.肠间脓肿
- E.肝脓肿
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肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
- A.红霉素
- B.庆大霉素
- C.氧氟沙星
- D.青霉素G
- E.林可霉素
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男性．20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大
- A.支气管炎
- B.病毒性肺炎
- C.支原体肺炎
- D.肺炎球菌肺炎
- E.肺炎杆菌肺炎
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女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为
- A.慢性支气管炎
- B.慢性肺脓肿
- C.支气管扩张症
- D.先天性支气管囊肿
- E.肺脓肿继发感染
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支气管哮喘病人急性发作时，PaCO
逐渐增高表示- A.没有临床意义
- B.病情好转
- C.病情严重
- D.发作早期
- E.有心血管并发症
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男性，49岁平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为
- A.肺结核
- B.支气管扩张症
- C.肺炎球菌肺炎
- D.急性肺脓肿
- E.支气管胸膜瘘
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每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病
- A.90mL
- B.100mL
- C.110mL
- D.115mL
- E.125mL
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关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转移时，下列征象不正确的是
- A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
- B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑
- C.骨关节病综合征
- D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液
- E.侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难
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目前治疗SLE的最常用的基础药物是
- A.非甾体抗炎药
- B.氯喹或羟氯喹
- C.雷公藤多苷
- D.环磷酰胺
- E.泼尼松
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急性心肌梗死的超急性期心电图改变是
- A.ST段明显抬高
- B.异常宽深的Q波
- C.T波高耸
- D.T波倒置
- E.R波降低
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女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征，最可能的诊断是
- A.恐惧症
- B.精神分裂症
- C.分离性障碍
- D.强迫症
- E.焦虑症
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支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于
- A.上腔静脉阻塞
- B.下腔静脉阻塞
- C.癌转移致心包积液
- D.癌转移致胸腔大量积液
- E.以上均有可能
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某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量格兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是
- A.菌群失调
- B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加
- C.细菌侵袭肠粘膜所致
- D.内毒素作用于肠粘膜
- E.肠蠕动加快
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患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为
- A.急性胃肠炎
- B.急性细菌性痢疾
- C.肠伤寒
- D.食物中毒
- E.肠阿米巴痢疾
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汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是
- A.心境
- B.激情
- C.情感
- D.应激
- E.情操
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有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变
- A.静脉内凝血
- B.静脉内血栓
- C.静脉内血栓栓子
- D.静脉内瘤栓
- E.静脉石
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从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐，腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是
- A.副溶血弧菌
- B.肠炎杆菌
- C.鼠伤寒沙门菌
- D.产气荚膜梭菌
- E.霍乱弧菌
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女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查
- A.腹腔积液常规
- B.血沉
- C.腹腔镜+活检
- D.全胃肠颔透
- E.剖腹探查
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男性，40岁，20年前患过肺结核外，平素体健，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑为
- A.肺结核
- B.肺脓肿
- C.肺囊肿
- D.肺癌
- E.肺良性肿瘤
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女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为
- A.消化性溃疡
- B.胃粘膜脱垂症
- C.慢性非萎缩性胃炎
- D.胃癌
- E.慢性萎缩性胃炎
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一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变
- A.静脉淤血
- B.动脉充血
- C.肠管梗死
- D.急性肠炎
- E.肠腔化脓
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某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为
- A.血栓闭塞性脉管炎
- B.髂股动脉栓塞
- C.动脉粥样硬化性动脉闭塞症
- D.糖尿病性动脉闭塞
- E.大动脉炎
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男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑
- A.血栓性浅静脉炎
- B.深静脉血栓形成
- C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）
- D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）
- E.动脉粥样硬化症
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男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次／分，血压84／60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施
- A.静脉注射毛花甘丙
- B.同步电击除颤
- C.静脉注射关托洛尔
- D.静脉注射多巴酚丁胺
- E.静注胺碘酮
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48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是
- A.肝性脑病Ⅰ级
- B.肝性脑病Ⅱ级
- C.肝性脑病Ⅲ级
- D.肝性脑病Ⅳ级
- E.亚临床肝性脑病
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男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为
- A.阑尾炎
- B.胰腺炎
- C.胆囊炎
- D.溃疡穿孔
- E.肠梗阻
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男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大
- A.慢性支气管炎
- B.支气管哮喘
- C.肺间质纤维化
- D.支气管扩张症
- E.支气管肺癌
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女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征
- A.叩诊心脏呈靴型增大
- B.心前区隆起
- C.心音遥远
- D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
- E.交替脉
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男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
- A.心功能Ⅰ级
- B.心功能Ⅱ级
- C.心功能Ⅲ级
- D.心功能Ⅳ级
- E.心功能0级伴老年性肺水肿
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女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及碦喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是
- A.二尖瓣狭窄
- B.二尖瓣关闭不全
- C.主动脉瓣关闭不全
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.二尖瓣脱垂
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不符合急性心包炎的心电图变化
- A.弓背向下型ST段抬高
- B.T波平坦或倒置
- C.QRS波呈低电压
- D.电交替
- E.弓背形向上的ST抬高
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典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
- A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
- B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音
- C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音
- D.呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿啰音
- E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘
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下列哪项不是肾病综合征的临床表现
- A.高脂血症
- B.蛋白尿
- C.血尿
- D.水肿
- E.低蛋白血症
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男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为
- A.NYHA分级Ⅰ级
- B.NYHA分级Ⅳ级
- C.NYHA分级Ⅱ级
- D.Killp分级为Ⅱ级
- E.Killp分级为Ⅲ级
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血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是
- A.增强心肌收缩力
- B.改善心肌供血
- C.降低心脏前，后负荷
- D.降低心肌耗氧量
- E.减慢心率
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治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括
- A.糖皮质激素
- B.LT调节剂
- C.曲尼斯特
- D.抗胆碱药
- E.氯雷他定
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可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是
- A.均数和中位数
- B.均数和标准差
- C.均数和极差
- D.中位数和方差
- E.几何均数和标准差
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疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由
- A.患者保管
- B.医疗机构保管
- C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管
- D.患者和医疗机构任何一方均可以保管
- E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管
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鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
- A.上腹剧痛向左背腰部放射
- B.黄疸
- C.发热
- D.Cullen征
- E.呕吐
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以下哪项不是肺血栓栓塞症体征
- A.发绀
- B.肺部湿啰音
- C.心动过速
- D.颈静脉充盈或异常波动
- E.频发提前
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抗体抗原反应的特异性主要依赖于
- A.抗原的相对分子质量
- B.抗体的电荷
- C.抗原和抗体的浓度
- D.抗原和抗体的构象
- E.免疫球蛋白的类别
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持续性心房颤动是指心房颤动持续时间
- A.大于24小时
- B.大于48小时
- C.大于3个月
- D.大于1个月
- E.大于7天
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原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感
- A.X线肝血管造影
- B.CT肝动脉碘油造影
- C.CT肝动脉造影
- D.放射性核素肝显像
- E.X线门静脉造影
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胃癌最常发生的转移途径是
- A.直接蔓延
- B.血性转移
- C.种植转移
- D.淋巴转移
- E.沿肠管转移
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关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是
- A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24-48小时恢复正常
- B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常
- C.CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常
- D.AST在起病后6～10小时开始升高，3～6天恢复正常
- E.LDH在起病后8～10小时后升高，1～2周内恢复正常
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典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是
- A.稀水样便
- B.粘液便
- C.蛋花样便
- D.糊状便
- E.粘液脓血便
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肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
- A.热退停药
- B.热退3天
- C.热退5～7天
- D.症状体征消失
- E.胸片病变消退
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吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是
- A.右主支气管较细
- B.右主支气管较短
- C.右主支气管陡直，较粗大
- D.右主支气管周围淋巴结多
- E.右主支气管较长
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引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是
- A.气道上皮细胞
- B.肥大细胞
- C.嗜酸性粒细胞
- D.肺泡巨噬细胞
- E.以上都包括
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诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是
- A.心前区疼痛
- B.心包摩擦音
- C.心浊音界向两侧扩大
- D.心尖搏动减弱或消失
- E.心音遥远
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为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用
- A.提高方法的灵敏度
- B.提高方法的特异度
- C.降低假阳性率
- D.提高假阴性率
- E.使假阴性率与假阳性率接近
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对于社区诊断描述正确的是
- A.个体水平上的痰病判断
- B.依据的是症状、体征和实验室检查结果
- C.理论基础是临床专业知识
- D.通常采用的是流行病学方法
- E.是一种在疾病发生后的诊断
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硅沉着病的特征性病理改变是
- A.矽结节
- B.肺间质纤维化
- C.圆形小阴影
- D.肺泡结构破坏
- E.肺脏体积增大，含气量减少
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我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是
- A.个人
- B.家庭
- C.人群
- D.社区
- E.疾病人群
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不属于阵发性室上性心动过速临床特点是
- A.突发突止
- B.心率＞150次／分
- C.心律绝对规则
- D.第一心音强弱不等
- E.大部分有折返机制引起
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富含维生素A的食物是
- A.粮谷类
- B.动物肝脏
- C.猕猴桃
- D.奶及奶制品
- E.马铃薯
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慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
- A.第一秒用力呼气量降低
- B.总肺活量升高
- C.用力呼气量降低
- D.小气道功能异常
- E.残气量异常
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慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括
- A.慢性肺源性心脏病
- B.自发性气胸
- C.右心功能不全
- D.支气管扩张
- E.慢性呼吸衰竭
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胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为
- A.动力性腹泻
- B.吸收不良性腹泻
- C.渗出型腹泻
- D.渗透性腹泻
- E.分泌性腹泻
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Murphy征阳性提示
- A.细菌性肝脓肿
- B.急性胆管炎
- C.肝总管结石
- D.左肝管结石
- E.急性胆囊炎
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目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是
- A.以政府为中心
- B.经济效益为中心
- C.疾病治疗为中心
- D.以市场化为主导
- E.以区域卫生规划为指导
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右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是
- A.毛细血管滤过压增高
- B.毛细血管通透性增高
- C.水与钠潴留
- D.血浆胶体渗透压降低
- E.淋巴液回流受阻
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下列病变中属于不可逆性改变的是
- A.细胞水肿
- B.线粒体膜破裂
- C.核碎裂
- D.线粒体肿胀
- E.粗面内质网脱颗粒
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心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为
- A.左心室增大
- B.右心室增大
- C.左心房增大
- D.右心房增大
- E.心包积液
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哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象
- A.立住
- B.卧位
- C.坐位或半坐位
- D.侧卧位
- E.以上都不对
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慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是
- A.肺气肿征
- B.肺动脉瓣区第二心音亢进
- C.颈静脉充盈
- D.剑突下心脏收缩期搏动
- E.右心室奔马律
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上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病
- A.十二指肠瘀滞症
- B.胰腺体部癌
- C.反流性食管炎
- D.胃粘膜炎
- E.胃溃疡
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感染性胸膜炎最常见的病原菌是
- A.肺炎球菌
- B.溶血性链球菌
- C.金黄色葡萄球菌
- D.结核杆菌
- E.铜绿假单胞菌
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通常只在部分青少年可听到的心音是
- A.第一心音
- B.第二心音
- C.第三心音
- D.第四心音
- E.第五心音额外心音
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第二心音分裂的描述，错误的是
- A.生理性分裂在青少年中更常见
- B.肺动脉高压时可出现通常分裂
- C.固定分裂可见于房间隔缺损
- D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
- E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损
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胃食管反流病的主要发病机制不包括
- A.夜间胃酸分泌过多
- B.下食管括约肌压力降低
- C.异常的下食管括约肌一过性松弛
- D.胃排空异常
- E.食管酸清能力下降
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高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的
- A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类
- B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主
- C.多饮食高蛋白
- D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品
- E.严格控制盐的摄入量
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关于第一和第二心音的判定，错误的是
- A.S1音调较S2低
- B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短
- C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步
- D.S2在心底较响
- E.S1时限较S2长
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腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是
- A.补充液体
- B.给予镇静剂
- C.使用血管活性物质
- D.控制感染
- E.及时手术探查
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下列X线征象是周围型肺癌的特征是
- A.肺段或肺叶的局限性肺气肿
- B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺
- C.阻塞性肺炎
- D.出现囊状空洞或斑片状浸润
- E.可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影
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下列哪项属于生理性蛋白尿
- A.肾淤血产生的蛋白尿
- B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
- C.体位性蛋白尿
- D.凝溶性蛋白尿
- E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
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慢性活动性胃炎最主要的病因是
- A.饮食和环境因素
- B.自身免疫
- C.幽门螺旋杆菌感染
- D.药物
- E.应激
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Kussmaul呼吸常见于哪种情况
- A.代谢性碱中毒
- B.代谢性酸中毒
- C.呼吸性碱中毒
- D.呼吸性酸中毒
- E.以上答案均不正确
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卫生服务组织不包括
- A.医疗机构
- B.群众性卫生组织
- C.疾病预防控制中心
- D.医疗保险公司
- E.预防保健机构
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关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关
- A.年龄
- B.体重
- C.钠盐
- D.吸烟
- E.饮酒
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下列哪个选项不是微量元素
- A.铁
- B.碘
- C.镁
- D.锌
- E.铜
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临床预防服务的对象是
- A.遗传病人
- B.病房病人
- C.健康人
- D.传染病人
- E.慢性病病人
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激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为
- A.完全抗原
- B.半抗原
- C.TI-Ag
- D.TD-Ag
- E.共同抗原
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慢性支气管炎的病变不包括下列哪项
- A.粘膜上皮鳞化
- B.支气管腺体和杯状细胞增生
- C.支气管内有大量泡沫细胞
- D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
- E.支气管软骨变性萎缩
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单纯左心衰竭的典型体征是
- A.下垂型对称性水肿
- B.肝颈静脉回流征阳性
- C.双肺底闻及湿啰音
- D.胸腔积液
- E.颈静脉怒张
-
构成社区的要素不包括
- A.人口
- B.行政归属权
- C.一定的区域范围
- D.特有的生活方式和文化背景
- E.生活制度和管理机构
-
将抗促进的核心策略是
- A.增加赋权
- B.部门协调
- C.社会动员
- D.宣传倡导
- E.鼓动传播
-
激素的第二信使不包括
- A.PIP
- B.cAMP
- C.DG
- D.Ca
- E.IP
- A.PIP
-
下列哪个人群不会发生脚气病
- A.高糖饮食的人中
- B.食用高度精细加工米面的人中
- C.使用粗谷粗粮的人中
- D.慢性酒精中毒的人中
- E.以上都不正确
-
心脏骤停早期诊断最佳指标是
- A.瞳孔突然散大
- B.测不到血压
- C.颈动脉和股动脉脉搏消失
- D.呼吸停止
- E.面色苍白
-
男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×10
g／L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法- A.胸穿
- B.胸部CT
- C.纤维支气管镜
- D.MRI
- E.胸部X片
-
关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
- A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症
- B.能提高集体的防御功能
- C.促进创口愈合
- D.抑制病原体生长
- E.直接杀灭病原体
-
男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×10
g／L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。应首先考虑- A.胸导管损伤
- B.急性脓胸
- C.癌性胸膜炎
- D.急性左心力衰竭
- E.结核性胸膜炎
-
男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。确诊的最佳方法是
- A.CT引导下细针穿刺活检
- B.颈部淋巴结活检
- C.肺部增强CT
- D.胸部彩超
- E.剖胸探查
-
男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。最可能的诊断是
- A.畸胎瘤
- B.支气管囊肿
- C.胸骨后甲状腺肿
- D.食管囊肿
- E.淋巴瘤
-
女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10
／L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素- A.72小时内无效可换药
- B.48小时内无效可换药
- C.36小时内无效可换药
- D.24小时内无效可换药
- E.8小时内无效可换药
-
女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10
／L应该如何选择用药- A.应先观察体温热型，查出病后再做处理
- B.暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出来后再用抗生素
- C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
- D.首先运用广谱抗生素
- E.抗生素治疗时少饮水
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男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL下列哪项与患者主要疾病关系不大
- A.食管胃底静脉曲张
- B.腹壁静脉曲张
- C.痔
- D.腹膜后静脉曲张
- E.大隐静脉曲张
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女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10
／L首先应考虑产后并发哪种疾病- A.产褥热
- B.败血症
- C.上呼吸道感染
- D.急性肾盂肾炎
- E.急性膀胱炎
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男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL不恰当的方法是
- A.三腔两囊管压迫
- B.血管加压素静点
- C.急诊剖腹探查，止血
- D.输血
- E.纤维胃镜介入治疗
-
男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难
- A.静脉注射快速剂利尿剂
- B.缓慢静脉注射毛花甘丙
- C.静脉注射激素类药物
- D.胸腔排液减压
- E.合理吸氧
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男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL患者出血原因最可能是
- A.食管胃底静脉曲张破裂
- B.脾亢进
- C.脾破裂
- D.胃溃疡出血
- E.肝内胆道出血
-
男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为
- A.冠心痛心力衰竭
- B.冠心病心绞痛
- C.左自发性气胸
- D.左结核性胸膜炎
- E.左癌性胸膜炎
-
男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查
- A.胸CT
- B.胸腔积液脱落细胞检查
- C.心电图心功能检查
- D.腋下淋巴结病理检查
- E.胸腔积液抗酸杆菌涂片
-
男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为
- A.粘膜炎症，水肿
- B.溃疡愈合瘢痕形成
- C.复合型溃疡
- D.癌变
- E.胃外压性梗阻
-
男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转，应如何处理
- A.继续胃肠减压，补液
- B.手术治疗
- C.抗酸治疗
- D.抗生素治疗
- E.口服胃粘膜保护剂
-
一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状你采取何种措施进行急救
- A.洗胃，导泻
- B.洗胃，导泻，灌肠
- C.静脉注射维生素C
- D.静脉注射亚甲蓝
- E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝
-
男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，喛气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示恶性。该疾病治疗最关键是
- A.彻底清除淋巴结
- B.切除范围距肿瘤边缘6-9cm
- C.术后坚持化疗
- D.早诊早治
- E.设法保留部分胃底
-
一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状，中毒的原因最可能是
- A.钡盐中毒
- B.赤霉病中毒
- C.磷化锌中毒
- D.亚硝酸盐中毒
- E.黄变米中毒
-
男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，喛气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示恶性。该肿瘤Borrmann分型
- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.Ⅲ型
- D.Ⅳ型
- E.Ⅴ型
-
男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，喛气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为
- A.沿胃小弯淋巴结
- B.肝总动脉周围淋巴结
- C.幽门下区淋巴结
- D.腹主动脉旁淋巴结
- E.贲门左区淋巴结
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男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10
g／L。首选哪项检查以确定诊断- A.痰细菌培养
- B.痰真菌培养
- C.冷凝集试验
- D.血清抗体测定
- E.痰抗酸杆菌涂片
-
男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10
g／L。患者最可能的诊断是- A.支原体肺炎
- B.病毒性肺炎
- C.军团菌肺炎
- D.肺炎球菌肺炎
- E.浸润型肺结核
-
男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10
g／L。治疗药物首选- A.青霉素
- B.红霉素
- C.氟康唑
- D.雷米封+利福平
- E.病毒唑
-
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。此时作X线检查可能显示
- A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
- B.正常
- C.肺部无明显充血而心影显著增大
- D.左肺野多发炎症阴影
- E.两侧肺门影不大
-
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是
- A.手术取出栓子
- B.冠脉造影伴紧急PTCA
- C.心包穿刺
- D.大剂量抗生素静脉滴注
- E.应用升压药以及强心利尿剂
-
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是
- A.肺梗死
- B.心肌梗死
- C.急性心包炎
- D.心肌梗死伴继发性心包炎
- E.心肌炎
-
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为
- A.再次肺梗塞
- B.心肌梗死扩大范围
- C.心脏压塞
- D.败血症
- E.心脏腱索断裂
-
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查
- A.下肢皮温测定
- B.下肢静脉压测定
- C.静脉多普勒血流检查
- D.静脉造影
- E.深静脉瓣功能试验
-
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查
- A.下肢皮温测定
- B.下肢静脉压测定
- C.下肢多普勒超声检查
- D.右下肢静脉造影
- E.深静脉瓣功能试验
-
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者可能发生的最严重并发症是
- A.右小腿溃疡
- B.血栓性浅静脉炎
- C.右下肢坏死
- D.溃疡破裂出血
- E.右踝关节强直
-
提示急性高侧壁心肌梗死导联是
- A. Ⅱ，Ⅲ，aVF
- B. V
，V，V - C. V，V
- D. Ⅰ，aVL
- E. V
，V
-
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者属于哪一类病变
- A.下肢静脉回流障碍
- B.下肢静脉倒流性疾病
- C.动静脉瘘
- D.静脉瘤
- E.以上均不是
-
可引起低血钾
- A. 卡托普利
- B. 硝苯地平
- C. 氢氯噻嗪
- D. 氨甲喋啶
- E. 美托洛尔
-
常见的副反应是干咳药物
- A. 卡托普利
- B. 硝苯地平
- C. 氢氯噻嗪
- D. 氨甲喋啶
- E. 美托洛尔
-
提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是
- A. Ⅱ，Ⅲ，aVF
- B. V，V，V
- C. V，V
- D. Ⅰ，aVL
- E. V，V
-
可引起心动过缓的降压药
- A. 卡托普利
- B. 硝苯地平
- C. 氢氯噻嗪
- D. 氨甲喋啶
- E. 美托洛尔
-
常致反射性心动过速
- A. 卡托普利
- B. 硝苯地平
- C. 氢氯噻嗪
- D. 氨甲喋啶
- E. 美托洛尔
-
题Perthes实验的目的是
- A. 深静脉是否通畅
- B. 检测交通静脉功能
- C. 检测血供是否充足
- D. 检测桡骨茎突是否病变
- E. 检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能
-
题Pratt实验的目的是
- A. 深静脉是否通畅
- B. 检测交通静脉功能
- C. 检测血供是否充足
- D. 检测桡骨茎突是否病变
- E. 检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能
-
长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是
- A. 坏血病
- B. 夜盲症
- C. 缺铁性贫血
- D. 脚气病
- E. 佝偻病
-
长期缺乏维生素B
引起的疾病是- A. 坏血病
- B. 夜盲症
- C. 缺铁性贫血
- D. 脚气病
- E. 佝偻病
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长期缺乏维生素A引起的疾病是
- A. 坏血病
- B. 夜盲症
- C. 缺铁性贫血
- D. 脚气病
- E. 佝偻病
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汞的主要蓄积部位是
- A. 骨骼
- B. 肾脏
- C. 肝脏
- D. 骨髓
- E. 神经组织
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苯的主要蓄积部位是
- A. 骨骼
- B. 肾脏
- C. 肝脏
- D. 骨髓
- E. 神经组织
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铅的主要蓄积部位是
- A. 骨骼
- B. 肾脏
- C. 肝脏
- D. 骨髓
- E. 神经组织
g／L，最大可能是
逐渐增高表示
，V
，V