2013年临床执业医师资格考试《第三单元》考前冲刺试卷（三）

确诊的主要依据是

（14 9～150题共用题干）

55岁妇女，绝经5年，近3个月出现阴道水样白带，近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。

149.本例应诊断为

最可能诊断为

此时最合适处理是纠正休克的同时给予

（146～148题共用题干）

孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次／分。

146．估计出血量

对该病的治疗应选用

该患儿的紧急治疗措施应首选

（143～145题共用题干）

3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，呼吸54次／分，脉搏168次／分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

143.该患儿最可能的诊断是

按上述诊断，正确处理应是

以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎

（141～142题共用题干）

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。

141.本例应考虑诊断为

（139～140题共用题干）

10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血HB₅₅g/L，MCV105fi，MCH38pg，MCHC32%，血清VitB₁₂为89ng/L。

139.该患儿治疗首选

最可能的诊断是

（137～138题共用题干）

女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块，活动尚可，后穹隆扪及少许结节，质硬。

137.首选辅助检查方法是

CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次／分，此时应首选哪项处理

根据产妇病情，不应进行哪项处理

马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

脊管碘水造影表现为

（134～136题共用题干）

某产妇，26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音150次／分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，先露-2。

134.下列哪项诊断正确

（131～133题共用题干）

男性，30岁，4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并留置导尿管，无疼痛。体检：胸5以下触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0. 5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

131．可能的诊断为胸5以下脊髓

Ⅲ（重）度营养不良

（127～128题共用备选答案）

（129～130题共用备选答案）

子宫输卵管碘油造影宜

病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为

（125～126题共用备选答案）

（123～124题共用备选答案）

胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为

（121～122题共用备选答案）

卵巢癌主要播散的方式是

无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者

（119～120题共用备选答案）

肩关节脱位为

女，25岁。停经46天，阴道少量流血3天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，血压75/35mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血6ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。该例最佳处理是

（117～118题共用备选答案）

26岁，不孕妇女，痛经4年且逐渐加重。查子宫后壁有3个触痛性硬韧结节，左侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是

男孩，3岁，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39℃，呼吸50次／分，鼻扇，肺部散在干湿哕音，心律齐，心率130次／分，肝未触及，应诊断为支气管肺炎合并

9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

女，34岁，已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体：外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫（一）。以下处理错误的是

患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊人院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断最可能是

女性，25岁，妊娠37周，G₁P₀，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

某女，55岁，患有子宫内膜癌，诊断该病最可靠的方法是

45岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素21天，近7天来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦去后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×10⁹/L，N 85%。最可能的诊断为

女性，29岁，妊娠39周，入院待产，枕先露。下列提示胎儿窘迫的是

女，34岁。被车撞伤1小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，最简单可靠的检查是

21岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块14cm×13cm×11cm，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断

女，28岁，孕40周。现在产房，试问宫口开全后，开始保护会阴的时间是

女性，28岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是

初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S^－l，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是

女性，27岁，平素月经正常，现停经41天，感头晕、乏力，妇科检查官体正常大小，首选的处理方法是

35岁已婚女性，平素月经4～5/40～45天，经量中等，现停经65天，黄体酮实验无出血，最可能的诊断为

患儿，2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为

新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是

女，9个月，体重6.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，皮肤稍苍白，腹部皮下脂肪0. 6cm，肌肉稍松弛。可能诊断是

8个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋，低热，曾注射青霉素无效而收入院。查体：口唇发绀，烦躁，哮憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺哮鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能的诊断为

初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T 36.9℃，心率92次／分，血压110／70mmHg，腹部无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9×l0⁹/L，中性0. 62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是

患儿，3岁，浮肿3个月，血压90/50mmHg，离心尿镜检红细胞2个/HP，尿蛋白(+++～++++)，血胆固醇7. 77mnol/L，血清白蛋白25g/L。可诊断为

经产妇，临产16小时，破膜18小时。产妇烦躁不安、下腹疼痛、排尿困难，宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心165次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自动车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而人院待产，分娩期的下列处理哪项正确

男婴，5天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

新生儿娩出后，心率为96次／分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为

男，20岁。因交通事故头颈部可见10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措施是

男，70岁。因观看足球比赛时突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

患儿，4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查体：T 40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为何病

小儿，8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1. 73mmol／L，血糖4.0mmol/L，诊断为

6个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安。呼吸60次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺布满细湿哕音，肝肋下3. 5cm，最可能发生了

脱水患儿，表现烦躁、烦渴、高热、尿少，应考虑

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是

27岁原发不孕妇女，月经3/30-～33天，量中，无痛经。妇科检查无异常。丈夫30岁，有腮腺炎病史。首要的检查是

初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4200g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为

 37岁妇女，因阴部有块状物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是

初产妇，足月妊娠，宫口开全l小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

患儿，女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为

一女孩，身高68cm，体重8kg，前囟2cm×2cm，出牙2颗，下列行为中异常的是

28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，上三楼无明显不适孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊人院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

患者，女性，30岁，G₁P₀，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为

初产妇，26岁，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次／分。此时应采取的紧急措施是

女孩，2岁，体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

患者李女士，49岁，孕3产l，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜边缘．可回纳，诊断其子宫脱垂为

患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D 30万U肌注后突然发生全身抽搐3次，每次20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1. 68mmol／L。该患儿出现抽搐的主要原因是

46岁妇女，已婚，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

葡萄胎清官术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

男婴，10个月。不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是

42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，不打算再生育，现要求避孕指导，本例最恰当的措施应是

女性，28岁，肥胖体型，多毛，月经周期60天至180天不等，婚后3年未孕，男方检查正常。不孕最可能的原因是

女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是

一女性病人，40岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊，检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血，此病人应进行的辅助检查是

女，45岁。不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是

初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的

4个月婴儿可添加的辅食为

在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项

关于小儿生长发育的一般规律，错误的是

小儿死亡率最高的时期是

下列哪项不是人工流产吸宫术的禁忌证

关于子宫的描述，下列正确的是

晚期流产是指妊娠多少周时终止的妊娠

孕妇初感胎动时间一般在

卵圆孔在解剖上闭合的时间大多在

高催乳激素血症最常见的病因是

小儿秋季腹泻的主要原因是

先天性甲状腺功能减低症患儿服用甲状腺制剂的时间是

肌力测定的分级描述中，错误的是

判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少

营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是

缺O₂和CO₂潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

苯丙酮尿症神经系统表现主要为

6个月内小儿易发生溢乳的原因是

正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉，是指

新生儿窒息的紧急治疗措施首先是

枕左前位胎头内旋转动作是使胎头

根据解剖、生理、心理等特点，一般将小儿年龄时期划分为

关于谵妄患者的说法，正确的是

确定肺结核是否具有传染性的最主要依据是

小儿出现生理性贫血的时期是

动脉导管未闭时心脏听诊的杂音为

新生儿硬肿症治疗首选

在典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的

法洛四联症患儿缺氧症状加重时应立即采用

双胎妊娠患者妊娠晚期最常见的并发症为

胎儿生长受限最常见的因素是

近年来，妊娠合并心脏病，其发病率最高的是

关于细菌性阴道病的叙述不正确的是

小儿尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于

婴儿出生后运动发育的规律是

新生儿甲状腺功能减低症常见于

前置胎盘时阴道流血的特征是

子宫颈癌最常见的和最重要的转移途径是

乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过

婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的

T₁乳腺癌其肿块最长径不超过

关于外阴鳞状细胞癌的叙述，正确的是

慢性宫颈炎的病理表现不包括下列哪项

下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制

阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是

人工流产综合征的发生原因主要是

重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的

初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过

月经周期规律，末次月经第一日是2011年3月25日，其预产期是

OCT阳性是指

孕激素的生理作用下述何项是正确的

关于女性生殖器淋巴引流，错误的是

普查宫颈癌时最有实用价值的方法是

确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌主要取决于

正常妇女排卵的时间应是

宫内节育器的避孕原理主要是