2013年临床执业医师资格考试《第三单元》考前冲刺试卷（一）

为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是

当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外

(共用题干)28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是

（共用题干）男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0. 3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。估计该患儿的脱水程度及性质是

其第一天补液总量应为每公斤补充

第一天静脉补液可选用

（共用题干）5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC 15.0×l09/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×l06/L，中性80%。该患者最可能的诊断是

该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

为确诊，首选的检查是

首选的药物治疗为

该婴儿每天需补充多少8%糖牛奶及在8%糖牛奶(ml)中另补多少水分(ml)

(共用题干)男性，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干哕音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

（共用题干）男婴，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每日所需水分是

应采取的措施是

（共用题干）26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7. 5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

最好的诊断措施是

引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

（共用题干）男性，58岁，晨起排便后突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反应消失。最可能的诊断是

产后10日，寒战后发热，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白，最可能的诊断是

(131～132题共用备选答案)

（129～130题共用备选答案）

多发生在秋、冬季

患者对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为

患者认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为

（125～126题共用备选答案）

治疗滴虫性阴道炎宜选用

肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶的药物是

（123～124题共用备选答案）

患儿，6岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞+++)／HP，ASO 600U，最可能的诊断是

15岁女孩，骑自行车急转弯时不慎撞到护栏上，自觉外阴疼痛难忍并肿胀而就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是

女，30岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清l天。体格检查血压180/ll0mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌I期，癌灶累及官腔面积超过50%，首选治疗方案为

女，27岁，第一胎，足月顺产，胎儿娩出后，即阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况．考虑出血原因的最大可能是

一女性患者，23岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈刮片巴氏Ⅱ级，此病人最适宜的治疗是

25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

男性，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是

女性，33岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是

女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断

女性，26岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA₁₂₅20U/ml，B超为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是

问病人“你想什么”，病人答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于

女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓。自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

女，26岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她，为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是

患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于

女性，36岁，慢性肝炎病史4年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ度，子宫正常大小，要求避孕，应选择

男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

1个月婴儿，嗜睡、吐奶3天，查体：T 39℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分，双肺（一），脐部少许脓性分泌物，对诊断最具有意义的检查是

患儿，1岁，出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT试验，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是

女，28岁，月经周期28天，有排卵，于月经周期第17天刮宫，子宫内膜镜检属于

8个月男婴，腹泻2天，大便每日10次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠140mmol／L，皮肤弹性差，诊断为

女性，32岁，G₃Po，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×12cm×l0cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法为

9个月小儿，咳嗽3天，3小时前突然惊厥1次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×l0⁹/L，血清钙1.60mmol／L，最可能的诊断是

9个月男婴，母乳喂养，辅食添加少，面色苍黄2个月，精神呆滞，头发稀疏、黄色，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝肋下0. 5cm，脾未及；RBC2.8×10¹²/L, Hb 78g/L,MCV 97fl,MCH 32pg，MCHC 38%，WBC和PLT均正常，网织红细胞1%，外周血涂片以成熟大细胞为主。最可能的诊断是

10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是

男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然两眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红．心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有同样病史。最可能的诊断是

来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

患儿，6个月，冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10余秒，抽搐停止后一切活动正常。应首先考虑

8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN 7.8mmol／L。尿常规示：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿的准确诊断为

某6个月患儿，诊断为急性上感，体温超过39℃时，立即降温处理的主要目的是

患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是

患儿，8个月，腹泻3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心、肺、腹无异常。最可能的诊断是

患儿，10个月，因发热呼吸急促。其同龄儿的正常呼吸频率平均为

患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿哕音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

患儿，女，6个月。发热3天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次／分，心率160次／分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿哕音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为

男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是

患儿，2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为

22岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，应首选以下哪项处理

2岁女孩，持续咳嗽1月余．遇冷空气后加重，突发喘息1天，查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸人后，咳嗽发作缓解。此患儿可能诊断是

10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是

14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是

男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为

男婴，11个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×l0¹²/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞犬小不等，中央淡染区扩大，初步诊断是

初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

初产妇，40周妊娠，头位，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度<90°，此时测量骨盆最有价值的径线是

患者，女性，56岁。外阴瘙痒1个月，白带乳块状，镜检发现假丝酵母菌，合理的处理是

35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

初孕妇，妊娠36⁺²周，基础血压不高。近7天头痛、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，血小板<100×l0⁹/L，胎心148次／分，此时如何处理最恰当

初孕妇29岁，末次月经2011年11月10日。于2012年6月15日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是

孕妇，24岁，G₁P₀，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（官底于剑突下2横指），胎头人盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

女性，28岁，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为

24岁未婚女性，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日停药后出现阴道流血。再静注LHRH 100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为是在

初产妇，26岁，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水浑绿色，枕右前位，S⁺⁴。此时恰当的处理是

患儿1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是

男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为

胎龄39周出生，出生体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多，此婴儿最可能是

15岁少女，月经周期延长．2～3个月来潮一次，经血量多导致贫血，现阴道流血已8日，量仍多。为达止血目的，应采取的措施是

女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。诊断首先考虑

男孩，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐。现身长低于同龄儿，不会独站，不会喊“爸、妈”。有助于初步诊断的检查是

4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是

小儿营养不良的病因不包括

正常小儿后囟闭合至迟于生后

产褥期血液系统的变化正确的是

紫癜与充血性皮疹的主要区别是

诊断霍奇金病最主要的形态学依据是

易侵犯中枢神经系统的白血病

关于妄想，下列说法正确的是

界限性遗忘常见于

治疗癔症最重要的方法是

不属于戒断综合征一般表现的是

药物依赖是指个体对药物产生

胎盘早剥哪项是正确的

阿尔茨海默病的早期症状主要为

川崎病的主要死亡原因是

进入第二产程的标志是

关于产褥期处理及保健的说法正确的是

关于小儿急性阑尾炎，错误的是

婴儿肠套叠的典型临床表现是

小儿肾病综合征常见的并发症中不包括

确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

学龄期儿童造血的红骨髓位于

在胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音的先天性心脏病是

新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的

下列何种情况应将节育器取出

小儿扁桃体炎发病年龄的高峰是

口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是

婴儿腹泻有明显周围循环障碍，扩容宜用

在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为

阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为

21-三体综合征患儿的确诊需经

母乳喂养儿粪便中主要的细菌是

新生儿期接种的疫苗是

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

2～12岁小儿平均身长(cm)推算公式是

关于小儿肥胖症的治疗，以下错误的是

诊断小儿肾病综合征的必备条件是

可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是

妊娠晚期确定胎儿安危最简便而准确的方法是

计算预产期的最可靠依据是

短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前口服新霉素是为了

急性羊水过多行人工破膜时不宜

对于习惯性流产患者，下列治疗错误的是

早期发现宫颈癌的最佳方法是

风湿性心脏病孕妇发生左心衰的可靠依据是

引起疱疹性咽峡炎的病原体是

女性最常见的生殖器结核是

左向右分流型先心病最常见的并发症为

小儿肺炎最主要的发病机制是

小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是

小儿腹泻病是指

关于正常产褥期，以下哪项描述正确

临产开始的标志，错误的是

孕妇自觉胎动，多数开始于

胆红素生成过多易引起新生儿病理性黄疸，胆红素生成过多的原因不包括

关于女性外生殖器解剖，正确的是

早期妊娠的确诊依据是