2014年临床执业医师资格考前冲刺（二）第三单元
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男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个HP，BUN29mmol／L，Cr860μmol／L，血红细胞12.8×10
／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是- A.Cr＞707μmol／L
- B.Cr＞178μmol／L
- C.Cr＞884μmol／L
- D.Cr＞278μmol／L
- E.Cr＞450μmol／L
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男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个HP，BUN29mmol／L，Cr860μmol／L，血红细胞12.8×10
／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断泌尿系感染的主要依据是- A.发热
- B.腹痛
- C.尿频、尿急、尿痛
- D.血肌酐升高
- E.尿中WBC8～10个／HP，RBC5～8个／HP
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男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个HP，BUN29mmol／L，Cr860μmol／L，血红细胞12.8×10
／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是- A.高血压
- B.水肿
- C.尿少
- D.恶心呕吐
- E.化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol／L，Cr860μmol／L
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患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选
- A.手术治疗
- B.外放射治疗
- C.放射性
I治疗 - D.口服甲状腺干制剂治疗
- E.化疗
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患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选
- A.外放射治疗
- B.重新手术，行甲状腺患侧峡部全切，对侧大部切除术
- C.放射性I治疗
- D.口服甲状腺干制剂治疗
- E.化疗
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患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是
- A.心脏扩大
- B.气管移位
- C.颈部淋巴结肿大
- D.心率快
- E.脉压增大
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男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症
- A.逆行性嵌顿
- B.急性肠梗阻
- C.感染性休克
- D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
- E.以上均不是
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患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。此病人主要的治疗应采取
- A.肠造口术
- B.根治性切除术
- C.化学治疗
- D.放射治疗
- E.免疫治疗
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男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为
- A.疝囊高位结扎
- B.紧缩内环
- C.疝前壁修补术
- D.疝后壁修补术
- E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
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男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为
- A.精索鞘膜积液
- B.股疝
- C.腹股沟直疝
- D.腹股沟斜疝
- E.先天性鞘膜积液
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患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。进一步检查应首先采用
- A.肛门指检、直肠镜检
- B.大便常规加涂片
- C.腹部B超
- D.腹部X线片
- E.钡剂灌肠
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患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）
- A.A
- B.A
- C.B
- D.C
- E.C
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男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160／min，心房颤动，血压100／70mmHg。治疗应首选
- A. 临时心脏起搏器置入
- B. 肾上腺素
- C. 直流电复律
- D. 毛花苷C（西地兰）
- E. 阿托品
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患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是
- A.直肠癌
- B.乙状结肠癌
- C.降结肠癌
- D.升结肠癌
- E.盲肠癌
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女，30岁，发热3d，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40／min。治疗应首选
- A. 临时心脏起搏器置入
- B. 肾上腺素
- C. 直流电复律
- D. 毛花苷C（西地兰）
- E. 阿托品
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患者，男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50／min，血压110／70mmHg，治疗应首选
- A. 临时心脏起搏器置入
- B. 肾上腺素
- C. 直流电复律
- D. 毛花苷C（西地兰）
- E. 阿托品
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萎缩性胃窦胃炎患者表现为
- A. 胃酸明显减少
- B. 胃酸明显增多
- C. 胃酸轻度增多
- D. 胃酸轻度减少
- E. 胃酸正常或减少
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重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
- A. 胃酸明显减少
- B. 胃酸明显增多
- C. 胃酸轻度增多
- D. 胃酸轻度减少
- E. 胃酸正常或减少
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患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150／min，血压60／45mmHg。治疗应首选
- A. 临时心脏起搏器置入
- B. 肾上腺素
- C. 直流电复律
- D. 毛花苷C（西地兰）
- E. 阿托品
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溃疡性结肠炎的病变大多位于
- A. 空肠
- B. 末段回肠
- C. 回盲部
- D. 全结肠
- E. 直肠、乙状结肠
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Crohn病的病变大多位于
- A. 空肠
- B. 末段回肠
- C. 回盲部
- D. 全结肠
- E. 直肠、乙状结肠
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强直性脊柱炎
- A. 脊柱呈"竹节"样
- B. 骨膜反应呈三角形
- C. 骨端膨胀呈肥皂泡样
- D. 长管骨干骺区有骨性疣状突起
- E. 有死骨形成并有包壳请指出下列疾病的特征性X线片变化
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骨巨细胞瘤
- A. 脊柱呈"竹节"样
- B. 骨膜反应呈三角形
- C. 骨端膨胀呈肥皂泡样
- D. 长管骨干骺区有骨性疣状突起
- E. 有死骨形成并有包壳请指出下列疾病的特征性X线片变化
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类白血病样反应
- A. 骨髓细胞内可见Auer小体
- B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
- C. Ph染色体阳性
- D. 糖原染色阳性
- E. 非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制
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慢性粒细胞性白血病
- A. 骨髓细胞内可见Auer小体
- B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
- C. Ph染色体阳性
- D. 糖原染色阳性
- E. 非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制
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C
神经根刺激可能出现的体征是- A. Kernig征阳性
- B. 分离性感觉障碍
- C. Babinski征阳性
- D. 共济失调
- E. 屈颈试验阳性
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颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤
- A. 立即窒息死亡
- B. 四肢全瘫
- C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
- D. 下肢痉挛性瘫
- E. 下肢弛缓性瘫
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1岁以下正常婴儿可能出现的体征是
- A. Kernig征阳性
- B. 分离性感觉障碍
- C. Babinski征阳性
- D. 共济失调
- E. 屈颈试验阳性
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颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤
- A. 立即窒息死亡
- B. 四肢全瘫
- C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
- D. 下肢痉挛性瘫
- E. 下肢弛缓性瘫
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患者，女性，53岁。关节痛6个月余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现
- A.晨僵时间超过1h
- B.双手对称性关节肿胀
- C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
- D.血沉明显增快
- E.X线片示近端指间关节间隙狭窄
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患者，男性，20岁，外伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长伤口，无出血，肢体无反常活动，血压90／60mmHg，脉搏122／min，呼吸28／min。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是
- A.生命体征监护
- B.右大腿X线摄片检查
- C.腹部超声检查
- D.建立静脉输液通道
- E.立位胸腹部透视检查
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患者，男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于非手术治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120／min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是
- A.襻利尿药静脉注射
- B.静脉滴注甘露醇利尿
- C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
- D.控制入液量，停止补钾
- E.及时紧急透析
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女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、距小腿关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10
／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP，本例最可能诊断- A.风湿热
- B.慢性肾炎
- C.SLE
- D.自身免疫性溶血性贫血
- E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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患者，男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是
- A.血管闭塞性脉管炎
- B.动脉硬化性闭塞症
- C.动脉栓塞
- D.雷诺现象
- E.深静脉血栓形成
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患者，女，48岁，左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是
- A.CT
- B.乳腺B超
- C.钼靶X线检查
- D.红外线扫描
- E.肿物完整切除病理检查
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一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是
- A.革兰阳性细菌败血症
- B.革兰阴性细菌败血症
- C.真菌性败血症
- D.厌氧菌性败血症
- E.二重感染
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患儿，女，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于
- A.前驱期
- B.初期
- C.激期
- D.恢复期
- E.后遗症期
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患者，男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是
- A.以止血钳夹住血管5min
- B.冷冻止血
- C.外用止血药
- D.以气压止血带止血
- E.局部包扎或缝合止血
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中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗
- A.加强饮食控制，继续服用格列本脲
- B.加大格列本脲用量
- C.改用二甲双胍
- D.格列本脲+二甲双胍
- E.改用胰岛素
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男性，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为
- A.轻度高渗性脱水
- B.中度高渗性脱水
- C.重度高渗性脱水
- D.等渗性脱水
- E.低渗性脱水
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近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为
- A.初发劳力性心绞痛
- B.稳定型劳力性心绞痛
- C.恶化型劳力性心绞痛
- D.自发性心绞痛
- E.变异性心绞痛
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男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑粪史，4h前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想
- A.穿孔修补术
- B.胃大部切除术，BillrothⅠ式
- C.胃大部切除术，BillrothⅡ式
- D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
- E.穿孔修补术加迷走神经切除术
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女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×10
／L。尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6个／HP，应诊为- A.慢性阑尾炎急性发作
- B.右侧输尿管结石
- C.右侧输卵管炎
- D.单纯性不完全性肠梗阻
- E.麦克尔憩室炎
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男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5d。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为
- A.骨盆直肠间隙脓肿
- B.肠后间隙脓肿
- C.坐骨肛管间隙脓肿
- D.前列腺脓肿
- E.直肠黏膜下脓肿
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男性，60岁，半年来经常便秘，3d前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀，BP18／13kPa，体温：37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10
／L，其可能为- A.急性胃炎
- B.急性胆囊炎
- C.急性胰腺炎
- D.肠梗阻
- E.急性肠扭转
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患者，男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是
- A.急性胆囊炎
- B.胆总管结石
- C.胆道蛔虫病
- D.急性胰腺炎
- E.急性胃炎
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患者，男性，40岁，6h前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是
- A.全腹压痛及肌紧张
- B.肠鸣音亢进
- C.肝浊音界消失
- D.呼吸浅快，腹肌呈板样
- E.发热及白细胞计数上升
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患者，女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
- A.最大呼气流量显著降低
- B.一秒钟用力呼气容积降低
- C.最大呼气中段流量降低
- D.支气管舒张试验阳性
- E.X线胸片显示肺纹理稍多
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患者，女，36岁，已诊断肾病综合征，近2d右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，指（趾）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是
- A.下尿路感染
- B.右下肢静脉血栓
- C.心源性休克
- D.急性肾衰竭
- E.右下肢动脉栓塞
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35岁女性，既往无肝病，2个月前因手术输血800ml近日出现腹胀，乏力，ALT200U／L，验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（-），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑
- A.术后引起中毒性肝炎
- B.甲型肝炎
- C.乙型肝炎
- D.输血后肝炎
- E.输血所致急性丙型肝炎
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患者，男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24／min，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示：蛋白含量35g／L，WBC850×10
／L，中性粒细胞占20%，淋巴细胞占80%。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是- A.右侧大叶性肺炎
- B.右侧结核性胸膜炎
- C.右侧恶性胸腔积液
- D.右侧化脓性胸腔积液
- E.右侧漏出性胸腔积液
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患者，女性，25岁。2h前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为
- A.慢性喘息性支气管炎
- B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
- C.慢性阻塞性肺疾病（B型）
- D.支气管哮喘
- E.心源性哮喘
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心肌梗死最常发生的部位在
- A.室间隔后1／3
- B.左心室后壁
- C.右心室前壁
- D.左心室前壁
- E.左心室侧壁
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青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是
- A.慢性腰扭伤
- B.腰肌劳损
- C.腰椎结核
- D.腰椎间盘突出症
- E.强直性脊柱炎
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慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断药是
- A.所有已上市的β受体阻断药
- B.美托洛尔
- C.阿替洛尔
- D.普萘洛尔
- E.吲哚洛尔
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在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
- A.风湿性心脏病
- B.结缔组织病
- C.二尖瓣黏液样变性
- D.感染性心内膜炎
- E.二尖瓣先天异常
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阵发性室上性心动过速的发生机制主要是
- A.心肌缺血
- B.折返机制
- C.高血压病
- D.感染性心内膜炎
- E.洋地黄中毒
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肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
- A.急性广泛心肌梗死
- B.急性严重心肌缺氧
- C.右心功能不全
- D.左心功能不全
- E.合并脑血管意外
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导致脉压增大的疾病是
- A.主动脉瓣狭窄
- B.心力衰竭
- C.低血压
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.缩窄性心包炎
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急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是
- A.左冠状动脉回旋支
- B.右冠状动脉
- C.左冠状动脉主干
- D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
- E.左冠状动脉前降支
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慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
- A.＞24h
- B.＞48h
- C.＞3d
- D.＞1个月
- E.＞3个月
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心肌炎急性期能确诊的检查是
- A.心肌活检
- B.血清检查
- C.心电图检查
- D.超声心动图检查
- E.心肌放射性核素显像法
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严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
- A.50%以上
- B.70%以上
- C.30%以上
- D.90%以上
- E.95%以上
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缩窄性心包炎时，下列哪项不对
- A.颈静脉怒张
- B.静脉压升高
- C.心排血量减少
- D.收缩压较低
- E.脉压增大
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第二心音固定分裂，常见于
- A.二尖瓣关闭不全
- B.主动脉瓣关闭不全
- C.肺动脉瓣关闭不全
- D.房间隔缺损
- E.室间隔缺损
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可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是
- A.硝酸甘油
- B.地高辛
- C.异丙肾上腺素
- D.亚硝酸异戊酯
- E.普萘洛尔
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再生障碍性贫血的主要原因是
- A.骨髓造血功能衰竭
- B.红细胞破坏过多
- C.红细胞寿命缩短
- D.造血原料缺乏
- E.红细胞内在缺陷
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急性非淋巴细胞白血病最佳诱导治疗缓解方案
- A.VP
- B.ATRA
- C.DA
- D.CHOP
- E.MTX
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淤血不会引起
- A.水肿
- B.血栓形成
- C.变性、坏死
- D.纤维组织增生
- E.实质细胞增生
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缺铁性贫血的改变顺序是
- A.低血清铁-骨髓储存铁减少-贫血
- B.低血清铁-贫血-骨髓储存铁减少
- C.骨髓储存铁减少-贫血-低血清铁
- D.贫血-骨髓储存铁减少-低血清铁
- E.骨髓储存铁减少-低血清铁-贫血
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营养性缺铁性贫血的血象特点是
- A.RBC减少比Hb减少明显
- B.粒细胞分叶多
- C.MCH为32pg
- D.红细胞中央淡染区大
- E.粒细胞左移
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急性白血病浸润所致体征最多见于
- A.中枢神经系统
- B.心脏增大
- C.胸骨压痛
- D.牙龈肿胀，皮肤损害
- E.淋巴结，肝脾增大
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导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制
- A.泌尿系及全身的感染
- B.贫血加重
- C.大量蛋白尿
- D.肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过
- E.高度水肿
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尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
- A.尿钙排泄增多
- B.继发性甲状旁腺功能亢进
- C.尿磷排泄减少
- D.营养不良和低蛋白血症
- E.活性维生素D合成障碍
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慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是
- A.血肌酐增高
- B.血钾升高
- C.血磷升高
- D.维生素D减少
- E.酸中毒
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原发性肾小球疾病的病理分型不包括
- A.轻微病变型肾小球肾炎
- B.系膜增生性肾小球肾炎
- C.膜性肾病
- D.肾病综合征
- E.硬化性肾小球肾炎
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鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
- A.尿频、尿急、尿痛
- B.高热、腰痛
- C.尿细菌培养阳性
- D.尿中白细胞管型
- E.血尿
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尿毒症病人高血压最主要的原因是
- A.肾素增多
- B.促红素减少
- C.水钠潴留
- D.血管升压素增多
- E.交感神经兴奋
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链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是
- A.肉眼血尿
- B.镜下血尿
- C.水肿
- D.高血压
- E.肾功能异常
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慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应做哪项检查，以判断治疗效果
- A.定期复查尿常规
- B.尿白细胞计数
- C.静脉肾盂造影
- D.尿细菌培养
- E.检查肾区有无叩痛
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Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是
- A.应终身使用激素替代治疗
- B.剂量一旦确定，则终身不变
- C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用
- D.给药途径以肌注为主
- E.合并结核时禁用
-
增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选
- A.双肾上腺全切加垂体放疗
- B.一侧肾上腺全切，一侧大部分切除
- C.肾上腺次全切除加垂体放疗
- D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
- E.肾上腺次全切除加神经递质抑制药
-
腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早
- A.促性腺激素
- B.促肾上腺皮质激素
- C.促甲状腺激素
- D.泌乳素
- E.生长激素
-
在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见
- A.自主性高功能甲状腺结节
- B.Graves病
- C.甲状腺癌
- D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
- E.亚急性甲状腺炎伴甲亢
-
补钾速度一般每小时不宜超过
- A.10mmol
- B.20mmol
- C.30mmol
- D.40mmol
- E.50mmol
-
低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏
- A.镁
- B.磷
- C.钠
- D.氯
- E.钙
-
胃肠癌病人
- A.血酸性磷酸酶升高
- B.血酸性糖蛋白升高
- C.血CEA升高
- D.血AFP升高
- E.血VCA-IgA抗体升高
-
急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外
- A.腹腔内脏器穿孔
- B.损伤引起的腹壁或内脏破裂
- C.血源性感染
- D.手术污染
- E.吻合口瘘
-
十二指肠大乳头位于十二指肠
- A.水平部前壁
- B.升部前壁
- C.降部后内侧壁
- D.降部后外侧壁
- E.水平部后壁
-
哪项最能表示门脉高压
- A.脾大
- B.食管下端静脉曲张
- C.腹壁静脉曲张
- D.痔静脉曲张
- E.腹水
-
确认原发性肝细胞癌最早指标是
- A.肝脏B超
- B.肝CT
- C.AFP
- D.AP
- E.γ-GT
-
慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关
- A.大肠埃希菌
- B.沙门菌
- C.空肠弯曲菌
- D.幽门螺杆菌
- E.嗜盐杆菌
-
诊断胃恶性溃疡最有价值的是
- A.大便隐血持续阳性
- B.胃液分析
- C.龛影直径大于2.0cm
- D.胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平
- E.脱落细胞检查有核变异细胞
-
在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
- A.急诊胃镜
- B.急诊X线钡剂造影检查
- C.血常规
- D.肝、肾功能检查
- E.腹部B超
-
溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是
- A.重症患者接受激素治疗时
- B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
- C.重症患者接受胆碱能受体拮抗药时
- D.重症患者接受抗生素治疗时
- E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
-
对鉴别上、下消化道出血有帮助的是
- A.大便隐血阳性
- B.血尿素氮升高
- C.血肌酐升高
- D.血红蛋白下降
- E.血氨升高
-
肠易激综合征的症状特点是
- A.腹痛、腹胀等症状与排便无关
- B.病史较长者会出现营养不良
- C.精神紧张者可使症状加重
- D.常有便失禁
- E.夜间入睡后仍会出现腹泻
-
治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
- A.黏膜保护药
- B.质子泵抑制药
- C.H受体拮抗药
- D.抗酸药
- E.促动力药
-
关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是
- A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛
- B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
- C.易出现顽固性腹水
- D.治疗时应加强利尿治疗
- E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
-
病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为
- A.潜伏性感染
- B.病原体被清除
- C.隐性感染
- D.显性感染
- E.病原携带状态
-
有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了
- A.胆碱酯酶
- B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
- C.细胞色素氧化酶
- D.糜蛋白酶
- E.乳酸脱氢酶
-
目前治疗系统性红斑狼疮的主药为
- A.非甾体抗炎药
- B.磷酸氯喹
- C.雷公藤总甙
- D.环磷酰胺
- E.泼尼松
-
骨软骨瘤临床表现为
- A.生长较快，伴明显疼痛
- B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
- C.X线检查见骨膜反应
- D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
- E.肿块与周围界限不清
-
关于深静脉血栓形成的叙述正确的是
- A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
- B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
- C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
- D.术后活动过早
- E.术后镇痛药物应用过多
-
前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是
- A.导尿一次，拔除导尿管
- B.导尿并保留导尿管
- C.耻骨上膀胱穿刺排尿
- D.用金属导尿管导尿
- E.急诊行膀胱造口
-
骨与关节结核的手术适应证为
- A.年龄过大或过小
- B.有其他脏器活动性结核病变
- C.抗结核治疗在2周之内
- D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
- E.窦道流脓经久不愈
-
直腿抬高试验阳性表明
- A.Schmorl结节
- B.马尾神经损伤
- C.慢性腰肌劳损
- D.L
椎间盘膨出 - E.L
或L椎间盘突出症
-
手外伤的术后处理不正确的是
- A.抬高患肢防止肿胀
- B.注射破伤风抗毒血清
- C.将桡骨茎突部的敷料剪开
- D.术后用石膏托将手固定于伸直位
- E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
-
股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括
- A.非手术治疗失败
- B.伴有多发性损伤
- C.粉碎性骨折
- D.老年人不宜卧床过久者
- E.3岁以内儿童
-
关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生
- A.骨肉瘤
- B.损伤性骨化
- C.骨结核
- D.骨髓炎
- E.腱鞘炎
-
膀胱肿瘤T
期表明肿瘤侵及- A.黏膜表面
- B.黏膜固有层
- C.浅肌层
- D.深肌层
- E.外膜层
-
下列哪项不是肠套叠症状
- A.果酱样血便
- B.阵发性腹痛
- C.早期出现高热
- D.腹部可触及腊肠样肿块
- E.恶心呕吐
-
腹部最易损伤的空腔脏器是
- A.结肠
- B.胃
- C.小肠
- D.直肠
- E.十二指肠
-
不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于
- A.腹胀不显著或无腹胀
- B.腹痛不剧烈或无腹痛
- C.偶见肠型或不见肠型
- D.腹部轻压痛或无压痛
- E.呕吐可有可无，少量排气排便
-
精神分裂症的特征性症状
- A.失眠
- B.注意力不集中
- C.意识范围缩小
- D.被洞悉感
- E.遗忘
-
当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是
- A.功能性幻觉
- B.内脏性幻觉
- C.假性幻觉
- D.反射性幻觉
- E.原始性幻觉
-
抑郁患者的木僵哪项是错误的
- A.面无表情
- B.不吃不喝
- C.意识障碍
- D.对体内外刺激无反应
- E.呆坐呆立
-
腰穿的禁忌证
- A.脑动脉硬化
- B.神经系统变性病
- C.急性脊髓炎
- D.颅后窝占位病变
- E.神经系统炎症
-
高血压病脑出血破裂的血管多为
- A.大脑中动脉
- B.大脑基底动脉
- C.豆纹动脉
- D.内囊动脉
- E.大脑前动脉
-
鉴别胸腔腔液的性质下列哪项最重要
- A.胸腔积液的蛋白定性检测
- B.胸腔积液的pH测定
- C.胸腔积液常规检查
- D.水中胆固醇结晶
- E.胸腔积液中红细胞数
-
短暂性脑缺血发作（TIA）出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在
- A.6h内
- B.12h内
- C.24h内
- D.48h内
- E.72h内
-
下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是
- A.关节肿胀
- B.多发生于大关节
- C.部位固定，非游走性
- D.呈反复性发作
- E.不遗留关节畸形
-
最常能听到的胸膜摩擦音的部位是
- A.前上侧胸壁
- B.前下侧胸壁
- C.前下胸壁
- D.后下胸壁
- E.肩胛间区
-
主动脉瓣反流时心尖部可存在
- A.Graham-Stell杂音
- B.Austin-Flint杂音
- C.Duroziez征
- D.Traube征
- E.De Musset征
-
诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
- A.免疫学检查
- B.心电图检查
- C.X线检查
- D.血培养
- E.常规生化检查
-
阵发性房颤的治疗原则是
- A.预防复发，发作时控制室率
- B.抗凝治疗，发作时控制室率
- C.抗凝治疗，发作时转复窦律
- D.转复窦律，发作时控制室率
- E.预防复发，发作时转复窦律
-
胺碘酮的作用是
- A.延长APD，阻滞Na
内流 - B.缩短APD，阻滞Na内流
- C.延长ERP，促进K外流
- D.缩短APD，阻断p受体
- E.缩短ERP，阻断α受体
- A.延长APD，阻滞Na
-
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
- A.静脉滴注硝酸甘油
- B.强心
- C.利尿
- D.主动脉瓣瓣膜置换术
- E.主动脉瓣球囊成形术
-
单纯二尖瓣狭窄患者可有
- A.左心房扩大，右心房缩小
- B.右心房扩大，左心房缩小
- C.右心室缩小，左心房扩大
- D.左心室缩小或正常，左心房扩大
- E.左心房扩大，左心室扩大
-
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
- A.QRS波群形态宽大畸形
- B.心室率100～200／min
- C.心室律稍微不规则
- D.心室夺获和室性融合波
- E.房室分离，房率＞室率
-
奇脉最常见于
- A.急性左心衰竭
- B.动脉导管未闭
- C.大量心包积液
- D.高血压病
- E.室间隔缺损
-
心肌坏死的心电图特征性表现是
- A.ST段水平型下降
- B.病理性Q波
- C.T波低平
- D.冠状T波
- E.ST段抬高呈弓背向上型
-
急性下壁心肌梗死最易合并
- A.室性期前收缩
- B.房室传导阻滞
- C.心房颤动
- D.房性心动过速
- E.右束支传导阻滞
-
下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
- A.疼痛多在睡眠中发生
- B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5min缓解
- C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
- D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3s
- E.疼痛常在休息时发生，持续可达30min以上
-
心搏骤停的病理生理机制最常见的是
- A.心室颤动
- B.室性心动过速
- C.电机械分离
- D.三度房室传导阻滞
- E.心室停顿
-
心搏骤停一旦确诊，应立即
- A.尝试捶击复律及清理呼吸道
- B.气管内插管
- C.人工呼吸
- D.口对口呼吸
- E.心脏按压
-
高泌乳素血症的药物治疗首选
- A.赛庚啶
- B.溴隐亭
- C.奥曲肽
- D.酮康唑
- E.黄体酮
-
治疗慢性粒细胞性白血病，首选
- A.二溴甘露醇
- B.长春新碱
- C.靛玉红
- D.环磷酰胺
- E.羟基脲
-
骨髓中不出现幼红细胞的疾病
- A.溶血性贫血
- B.急性失血后贫血
- C.骨髓纤维化
- D.低增生性的白血病
- E.再生障碍性贫血
-
中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
- A.慢性粒细胞白血病
- B.类白血病反应
- C.急性粒细胞白血病
- D.急性淋巴细胞白血病
- E.淋巴瘤
-
急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的
- A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
- B.应在第一次化疗缓解后进行
- C.应及早进行，与年龄性别无关
- D.可选择自体干细胞移植
- E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
-
尿中发现大量透明管型时，提示病变在
- A.肾小管和肾盏
- B.肾小管和肾盂
- C.肾小管和肾小球
- D.肾小管和输尿管
- E.肾小管和膀胱
-
根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血
- A.成年男生低于130g／L
- B.成年女性低于110g／L
- C.妊娠期低于105g／L
- D.哺乳期低于115g／L
- E.初生儿至3个月低于150g／L
-
肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是
- A.血皮质醇昼夜节律
- B.24h尿17-羟类固醇
- C.过夜地塞米松抑制试验
- D.小剂量地塞米松抑制试验
- E.大剂量地塞米松抑制试验
-
肝硬化并发肝肾综合征是
- A.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
- B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
- C.肝硬化晚期合并急性肾炎
- D.肝硬化代偿期合并慢性肾炎
- E.肝硬化失代偿期合并慢性肾炎
-
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是
- A.BUN、SCr迅速升高
- B.50%以上肾小球囊内有大量新月体形成
- C.尿量减少但蛋白排泄量增加
- D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
- E.影像学检查显示双肾增大
-
终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是
- A.心脑血管并发症
- B.严重感染
- C.严重电解质紊乱
- D.尿毒症脑病
- E.消化道大出血
-
典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是
- A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
- B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
- C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
- D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
- E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
-
慢性肾衰竭按肾功能程度可分为
- A.代偿期、失代偿期、尿毒症期
- B.氮质血症期、尿毒症期
- C.氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期
- D.肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期
- E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期
-
下列除哪项外都能抑制铁的吸收
- A.咖啡
- B.蛋类
- C.茶
- D.维生素C
- E.菠菜
／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是
I治疗
神经根刺激可能出现的体征是
／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP，本例最可能诊断
／L，中性粒细胞占20%，淋巴细胞占80%。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是
椎间盘膨出
或L