2014年临床执业医师资格预测试题四 第三单元

7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次／日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（+／-），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（+／-），为明确诊断，应做哪项检查

女性，24岁，服务业人员，未婚，不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌跖出现红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹，对称分布，掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑，患者最大可能是

男，28岁，个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，查体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大

患儿，20天，过期产儿，出生时重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是那种并发症

患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼吸时哮鸣音，血常规：白细胞15×10／L，中性粒细胞60%，胸片正位片：两下肺散在斑片状影，诊断最可能是

10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁、食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，Hb70g／L，RBC3.6×10／L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29%，最可能的诊断是

室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是

患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次，查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选

30岁女性，3年前产一死婴，近2年来烦渴多饮，日饮水量波动在1.5-2L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大1.018，CT未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

下列哪项不符合SLE的血液系统改变

CO中毒时下列哪项是不正确的

肥胖是下列哪种风湿病的易感因素

颈部转移性肿瘤，颈部以外原发灶多见于

在全球致死的寄生虫病中，下列哪种排第一位

烧伤最常见的死亡原因是

钩端螺旋体的基本病理变化是

初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次／分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm，正确的处理是

成年人最常见的卵巢癌为

中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是

50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选

女性，68岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

初产妇，26岁，分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，显露S+2，胎位LOT，宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4～5分钟，诊断为第二产程延长，造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

颈椎病患者，MRI检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案

男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑

患儿，10岁，急性肾炎，血压140／100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次／分，心音低顿，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现

患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次／分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是

女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是

男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

30岁，月经4～5／24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天，应诊断为

男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

2岁患儿，4天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血，最可能的诊断是

20岁，男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是

初产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，此病人最可能的诊断是

51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理

5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿，痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）下列处理哪项欠佳

初产妇，25岁，妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次／分，应采取什么措施

男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10g／L，中性0.76，诊断可能为

24岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良，肛诊宫口开大4cm，S0。本例正确处置应是

50岁妇女，白带带血1月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ，其处理下述哪项恰当

13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是

女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，P120次／分，体温39℃，白细胞18×10／L，中性80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验就加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是

双胎妊娠最常见的并发症为

关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

最易合并脓胸的肺炎是

对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是

引起早产最常见的原因

有机磷农药吸入人体后，分布浓度最高的是

新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

急性肾小球肾炎的主要临床表现是

婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间

新生儿接种卡介苗的时间

先天性甲状腺功能减低症常见于

伤寒最严重的并发症

早产儿指

母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的

先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查下列哪项是错误的

早发型新生儿败血症的感染途径最常见的是

关于初乳，下列哪项不正确

胎头连接是指

关于子宫，正确的是

牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切

先天愚型最具有诊断价值是

胎盘的组成

引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原是

4个月新生儿胎便的特点下列哪项是错误的

葡萄胎处理，下列哪项是错误的

苯丙酮尿症的遗传方式是

甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是

下列哪一项是链球菌感染证据

关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列哪项不适宜

分娩时最主要的产力是

Smith骨折的典型移位是

肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，虽常见的后遗症

髋关节脱位的最常见类型是

引起尖锐湿疣的病原体是

艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

不是分支杆菌特性的是

心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是

下列疾病不属于乙类传染病的是

法洛四联症，不应存在下述哪种

最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为

骨囊肿好发于

典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是

婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

苯丙酮尿症属于

唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

与宫颈癌发生密切相关的是

癫痫患者服用抗癫痫药最切忌

脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是

小儿前囟闭合的时间约在

佝偻病颅骨软化多发生于

小儿脊柱出现胸椎后凸在

蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10／L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10／L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时哪项应为分期更准确

患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10／L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要

女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。第一天补液总量和张力应为

女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。第一天补液种类应选择

初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时血尿。最适宜的处理是

女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。水电解质紊乱的类型是

女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选辅助检查是

初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时血尿。诊断首先考虑

女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是

24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×10／L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15／HP，RBC20-30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。哪种药物治疗为首选药物

24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×10／L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15／HP，RBC20-30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是什么

24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×10／L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15／HP，RBC20-30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是

24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×10／L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15／HP，RBC20-30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义

25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20×10／L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10／L，中性80%，糖1.12mmol／L。最有效地治疗措施是

25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20×10／L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10／L，中性80%，糖1.12mmol／L。可能出现的并发症有

25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20×10／L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10／L，中性80%，糖1.12mmol／L。最可能的诊断是

患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90／60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗"0"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol／L。该患儿治疗应选

患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90／60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗"0"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol／L。该患儿病理类型最可能为

患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90／60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗"0"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol／L。该患儿诊断为

患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该病疫苗接种年龄

患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是

患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患儿诊断麻疹，属于麻疹病程哪一期

患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是

患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊

是一种非侵入性检查方法

8岁小儿重度贫血的诊断指标是

6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

可发现局部粘膜的早期食管癌

判断肝癌的疗效及预后

能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内，外急慢性阿米巴病

杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是

在高疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾

B细胞发育成熟的场所是

免疫应答发生的基地是

与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是

胎盘与宫壁界限不清

与羊水栓塞早期相符的症状是

胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

百白破疫苗的初种年龄是

卡介苗的初种年龄是

可引起尖锐湿疣的病原体是

引起梅毒的病原体是

白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效

特纳综合征与哪项有关

妊娠，糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者易发生

asherman综合征与哪项有关

病毒性心肌炎与哪项有关

幼儿急疹的病原