2014年临床执业医师考试(第三单元)模拟试卷(2)
-
肾上腺髓质激素大量释放时
- 正确
- 错误
-
诊断Ⅱ度I型房室传导阻滞的是
- 正确
- 错误
-
下列各题共用备选答案
- A．血压升高，心率加快
- B．血压降低，心率加快
- C．血压升高，心率减慢
- D．血压降低，心率减慢
- E．心率和血压均无变化 成年人失血l00ml时
-
下列各题备选答案
- A．Craham-Steel杂音
- B．Austin—Flint杂音
- C．胸骨左缘3—4肋间收缩期喷射性杂音
- D．心尖区收缩中期喀喇音
- E．胸骨左缘2肋间Gibson杂音 二尖瓣脱垂
-
下列各题备选答案
- A．P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的2倍
- B．P-P间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
- C．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系
- D．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系
- E．P-P间期逐渐缩短，直到P波受阻 诊断Ⅱ度I型窦房传导阻滞的是
-
患者体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为
- 正确
- 错误
-
下列各题共用备选答案
- A．思维奔逸
- B．思维散漫
- C．思维插入
- D．强迫性思维
- E．强制性思维 患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该症状为
-
来源于上皮组织的恶性肿瘤是
- 正确
- 错误
-
下列各题共用备选答案
- A．癌
- B．肉瘤
- C．母细胞瘤
- D．精原细胞瘤
- E．霍奇金病 胚胎性肿瘤是
-
来源于间叶组织的恶性肿瘤是
- 正确
- 错误
-
下列各题备选答案
- A．额叶
- B．脑干
- C．颞叶
- D．枕叶
- E．基底节 癫痫复杂部分性发作的病灶多位于
-
下列各题备选答案
- A．多为单发病灶，以段叶分布
- B．常为多发病灶，两肺外带多见
- C．肺部病变继发感染所致
- D．肺结核空洞继发感染
- E．肺脓肿直接蔓延 吸人性肺脓肿
-
血源性肺脓肿
- 正确
- 错误
-
告术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是
- A.颈部皮肤水肿
- B.四肢乏力、盗汗
- C.食欲下降或厌食
- D.T3、T4值持续低于正常值下限
- E.B超示残余甲状腺内结节性肿大
-
下列各题共用备选答案
- A．敏感抗生素分组轮流使用
- B．应用吲哚美辛
- C．用糖皮质激素
- D．用药后症状消失即停药
- E．用药72小时无效应换药，疗程2周 急性肾盂肾炎的治疗应是
-
慢性肾盂肾炎的治疗应是
- 正确
- 错误
-
下列各题共用题干
女性，50岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压130／85 mmH9，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血L3、T4高于正常值。诊断为原发性甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是
- A.甲状腺功能亢进症状缓解
- B.甲状腺缩小变硬
- C.血T3、T4值均正常
- D.心率90—100次／分
- E.基础代谢率低于+20％
-
该患者手术后最危急的并发症是
- A.甲状腺危象
- B.手术区出血压迫气管
- C.一侧喉返神经损伤
- D.一侧喉上神经损伤
- E.手术切口化脓性感染
-
下列各题共用题干
男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管15，尿细胞学可见癌细胞。
静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是
- A.右肾不显影
- B.右肾积水
- C.右肾萎缩
- D.右肾盂充盈缺损
- E.右肾盏破坏
-
明确诊断后首选的治疗方法是
- A.右肾切除术
- B.右肾输尿管全切除
- C.化疗
- D.放疗
- E.免疫治疗
-
如想进一步明确诊断应选择
- A.经肛门取病理检查
- B.手术切除病检
- C.粪常规
- D.粪便肿瘤细胞检查
- E.X线钡剂灌肠检查
-
下列各题共用题干
女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血
应考虑何种检查为首选
- A.直肠乙状结肠镜检奁
- B.X线钡剂灌肠
- C.直肠指诊
- D.肛门镜检查
- E.大便常规检查
-
经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑何种诊断
- A.直肠息肉
- B.痔
- C.肛裂
- D.肛瘘
- E.直肠癌
-
进一步确诊时需做
- A.B超检查
- B.宫颈涂片细胞学检查
- C.宫颈活组织检查
- D.子宫颈碘试验
- E.阴道镜检查
-
若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
- A.分段刮宫
- B.子宫镜+子宫内膜活检
- C.宫颈激光
- D.宫颈锥切术
- E.3～6个月后复查
-
此时应采取的急救措施是
- A.吸氧
- B.摄胸部X线片
- C.静脉穿刺输液
- D.立即剖胸探查
- E.立即闭合胸部创口
-
下列各题共用题干
50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。
该患者绝经后最可能的出血原因是
- A.子宫颈炎
- B.子宫颈癌
- C.子宫内膜癌
- D.子宫颈尖锐湿疣
- E.子宫随膜炎
-
患者1小时后出现轻度发绀，呼吸困难更明显，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸部X线片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是
- A.立即输血
- B.继续观察
- C.伤口清创并行胸腔闭式引流
- D.准备行手术探查
- E.用注射器穿刺排气
-
术后可不追加化疗的条件是
- A.Dukes A期
- B.Dukes B期
- C.Dukes C1期
- D.Dukes C2期
- E.Dukes D期
-
下列各题共用题干
男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110/80 mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3 cm 长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
该患者纵隔的位置是
- A.左偏
- B.右偏
- C.正中位
- D.在左侧与正中间摆动
- E.在右侧与正中间摆动
-
经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12 cm，肿块直径为4cm，最佳手术方式应：选择
- A.Dixon手术
- B.Miles手术
- C.Hartmem手术
- D.局部切除
- E.乙状结肠造口术
-
下列各题共用题干
女性，60岁，近3个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，粪便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
首先应进行的检查是
- A.腹部CT
- B.B超检查
- C.直肠指检
- D.直肠镜检
- E.钡灌肠检查
-
该妇女应进行的治疗为
- A.药物保守治疗
- B.肌瘤挖除术
- C.单附件切除术
- D.子宫全切术
- E.广泛根治术
-
下列各题共用题干
40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60g／L。
该妇女患有何种疾病
- A.子宫内膜异位症
- B.卵巢实质性肿瘤
- C.多发性子宫肌瘤
- D.盆腔炎性包块
- E.巧克力囊肿
-
明确诊断后首选的治疗方法是
- A.化疗
- B.放疗
- C.免疫治疗
- D.右肾输尿管全切除
- E.右肾切除术
-
急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38．5℃，患者出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是
- A.盆腔CT
- B.腹部B超
- C.直肠指检
- D.纤维结肠镜
- E.钡剂灌肠
-
下列各题共用题干
女性，50岁，反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。
静脉尿路造影最有诊断价值的x线表现是
- A.右肾萎缩
- B.右肾积水
- C.右肾不显影
- D.右肾盏破坏
- E.右肾盏充盈缺损
-
男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，同边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案
- A.全身化学治疗
- B.肿瘤局部放射治疗
- C.手术切除
- D.介入治疗
- E.肿瘤局部无水乙醇注射
-
入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，在下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是
- A.门静脉炎
- B.急性阑尾穿孔
- C.阑尾炎合并胃穿孔
- D.阑尾与结肠形成内瘘
- E.腹膜炎引起溶血性黄疸
-
下列各题共用题干
男性，35岁，转移性右下腹痛伴发热36小时人院，诊断为急性阑尾炎。
医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，揭示其阑尾位置
- A.靠近脐部
- B.位于右上腹部
- C.位于腰大肌前方
- D.靠近闭孔内肌
- E.在右下腹麦氏点深面
-
男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30．PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是
- A.静脉滴注尼可刹米
- B.静脉注射毛花苷C
- C.静脉滴注4％碳酸氢钠
- D.静脉注射呋塞米
- E.人工机械通气
-
25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10—15/HP，白细胞1～3/HP，颗粒管型1～3/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为
- A.急性肾炎
- B.急进性肾炎
- C.慢性肾炎急性发作
- D.肾病综合征
- E.急性肾盂肾炎
-
男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时，检查：神志清晰，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是
- A.密切观察
- B.输血、输液
- C.大剂量抗菌药物治疗
- D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
- E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变
-
男性．30岁，腹痛、发热48小时，血压80/60 mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，应诊断为
- A.感染性休克
- B.心源性休克
- C.过敏性休克
- D.低血容量性休克
- E.神经源性休克
-
男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑
- A.急性胰腺炎
- B.急性胆囊炎
- C.急性阑尾炎
- D.胆总管结石、胆管炎
- E.胃、十二指肠溃疡穿孔
-
男陔，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于
- A.合并上呼吸道感染
- B.抗结核治疗1周
- C.接种百白破三联疫苗后
- D.粟粒型肺结核
- E.颈淋巴结结核
-
男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为
- A.雷诺病
- B.多发性大动脉炎
- C.血栓闭塞性脉管炎
- D.结节性动脉周围炎
- E.动脉粥样硬化性闭塞症
-
男性，20岁，2小时前被刀刺伤就诊，血压70／50 mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断为
- A.血胸
- B.开放性气胸
- C.张力性气胸
- D.心包积血
- E.肺损伤
-
男性，25岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7．5，首选补液种类应为
- A.等渗盐水
- B.氯化钾溶液
- C.葡萄糖盐水
- D.乳酸、氯化钾溶液
- E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
-
患者发热、无力、食欲缺乏、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为
- A.急性胃肠炎
- B.急性细菌性痢疾
- C.肠伤寒
- D.食物中毒
- E.肠阿米巴痢疾
-
男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，2年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正
- A.苯海索
- B.左旋多巴
- C.金刚烷胺
- D.地西泮
- E.溴隐亭
-
男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义
- A.咳嗽无咳痰
- B.咳嗽有痰液
- C.咳嗽伴咯血
- D.咳嗽伴发热
- E.吸烟史
-
男，16岁，发热l0d伴食欲减退，软弱体检：体温39．6℃，脉搏74次/分．肝肋下20cm，脾肋下1．0cm。白细胞2．6×109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
- A.粪便
- B.血
- C.尿液
- D.胆汁
- E.玫瑰疹刮取物
-
女性，40岁，3个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是
- A.胃溃疡
- B.十二指肠球炎
- C.十二指肠溃疡
- D.浅表性胃炎
- E.应激性溃疡
-
男，30岁，突发上腹剧痛，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是
- A.腹腔诊断性穿刺
- B.立位腹部X线平片
- C.CT检查
- D.B超检查
- E.X线胃肠钡剂检查
-
男，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39％，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，诊断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后，患者突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救
- A.去甲肾上腺素
- B.多巴胺
- C.肾上腺素
- D.间羟胺
- E.山莨菪碱
-
某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是
- A.暂不接受其他易感儿入托
- B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
- C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
- D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白
- E.体健易感儿接触后2d内应急接种麻疹疫苗
-
男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是
- A.肾挫伤
- B.肾部分裂伤
- C.肾全层裂伤
- D.肾蒂断裂
- E.肾蒂伤伴输尿管损伤
-
一名耕种水稻的农民，突然出现高热乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大，进而出现黄疸。该患者可能是哪种微生物感染
- A.霍乱弧菌
- B.钩端螺旋体
- C.梅毒螺旋体
- D.甲型肝炎病毒
- E.伯氏疏螺旋体
-
男性，40岁，患急性重度胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除，腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg，中心静脉压10cmiH20，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66 mmHg，尿量10ml／h，尿比重1．002。此患者目前最紧急的并发症是
- A.血容量不足
- B.肾衰竭
- C.肺功能衰竭
- D.心功能不全
- E.体内抗利尿激素分泌过多
-
女，19岁，农民。12月份在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状淤点。前1日24h尿量340ml，该病例最可能的诊断是
- A.败血症
- B.血小板减少性紫癜
- C.流行性出血热
- D.钩端螺旋体病
- E.急性肾小球肾炎
-
女性，35岁，右乳房无痛性肿物2个月余，查体：右乳外上象限有一1．5cm×1．0cm × 1．0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可，明确性质最确切的检查是
- A.CT
- B.B超
- C.X线检查
- D.红外线扫描
- E.肿物完整切除病理检查
-
某挡车工，在停止接触噪声后2min进行听力测定，听阈提高l6dB，10h听力已恢复，这种情况应考虑为
- A.听觉疲劳
- B.听力损伤
- C.听觉适应
- D.永久性听阈位移
- E.噪声聋
-
男，50岁。因肾病综合征人院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
- A.伴发肾石症
- B.原有膜性肾病加重
- C.伴发泌尿系肿瘤
- D.肾静脉血栓形成
- E.泌尿系结核病
-
5岁男孩，左侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后包块可消失，首先应考虑的疾病是
- A.左侧睾丸鞘膜积液
- B.左侧交通性鞘膜积液
- C.左侧斜疝
- D.左侧睾丸肿瘤
- E.左侧附睾结核
-
10个月女婴，因面色不好就医，血红蛋白110g/L。为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是
- A.血清叶酸量测定
- B.血清铁测定
- C.总铁结合力测定
- D.铁蛋白测定
- E.铁饱和度
-
女性，27岁，妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是
- A.手术切口应偏低
- B.行阑尾切除术
- C.尽量不用腹腔引流
- D.可应用广谱抗生素
- E.围术期加用黄体酮
-
男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
- A.糖代谢
- B.脂代谢
- C.嘌呤核苷酸代谢
- D.嘧啶核苷酸代谢
- E.氨基酸代谢
-
男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为
- A.疑诊为溃疡性结肠炎
- B.确诊为溃疡性结肠炎
- C.确诊为克罗恩病
- D.胃肠功能紊乱
- E.肠结核
-
初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心142次/分。恰当处理应是
- A.静脉滴注止血药物
- B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化
- C.立即肛查，了解宫日扩张情况
- D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式
- E.立即行剖宫产结束妊娠
-
一位患者患病已3周，有持续性高热、心搏过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾大，应诊断为
- A.细菌性痢疾
- B.阿米巴痢疾
- C.肠伤寒
- D.肠结核
- E.急性坏死性肠炎
-
女性，28岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑
- A.肾积水
- B.肾肿瘤
- C.肾结核
- D.急性肾盂肾炎
- E.肾输尿管结石
-
女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板140×09/L，骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝，治疗首选
- A.肌内注射维生素812
- B.口服铁剂
- C.输血
- D.脾切除
- E.口服叶酸
-
女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据
- A.无高血压家族史
- B.右上腹连续性高调血管杂音
- C.近期发生的高血压
- D.血浆肾素水平增高
- E.氮质血症
-
男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪的原因很可能是
- A.食管癌
- B.胃癌
- C.胃溃疡
- D.急性胃黏膜病变
- E.胃底静脉曲张破裂出血
-
女性，40岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院：T 40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为
- A.立即手术
- B.全胃肠外营养后手术
- C.积极抗休克同时及早手术
- D.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
- E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
-
女性，55岁，门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70 mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能是
- A.肝性脑病
- B.心功能不全
- C.血容量不足
- D.容量血管过度扩张
- E.容量血管过度收缩
-
女，28岁。停经68d，阵发腹痛伴多量阴道出血1d，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是
- A.立即清宫
- B.立即抗感染
- C.按摩子宫
- D.输血
- E.剖腹探查
-
下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是
- A.甲型肝炎
- B.乙型肝炎
- C.丙型肝炎
- D.丁型肝炎
- E.戊型肝炎
-
女性，50岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成
- A.低钾性酸中毒
- B.低氯、高钾性碱中毒
- C.低氯、低钾性碱中毒
- D.低氯、高钾性酸中毒
- E.低氯、低钾性酸中毒
-
残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少
- A.1年
- B.2年
- C.3年
- D.4年
- E.5年
-
健康人血清蛋白主要用于
- A.补充营养
- B.自身免疫性疾病的治疗
- C.增强机制抵抗力
- D.低丙种球蛋白血症的替代疗法
- E.低血容量性休克的扩容治疗
-
等渗性缺水的临床表现为
- A.明显口渴
- B.化验检查见血清Na+降低
- C.休克常伴有代谢性酸中毒
- D.化验检查见尿比重在1．010以下
- E.短期内体液的丧失达体重3％时有休克
-
当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状可使用的药物为
- A.吗啡
- B.呋塞米
- C.氨茶碱
- D.毛花苷C
- E.肾上腺素
-
Beck三联征是指
- A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
- B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强
- C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远
- D.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强
- E.血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
-
颅内高压的三大症状是
- A.头昏、头痛、呕吐
- B.头痛、呕吐、视盘水肿
- C.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
- D.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
- E.意识不清、呕吐、步态不稳
-
全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
- A.1：10
- B.1：50
- C.1：100
- D.1：150
- E.1：300
-
最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是
- A.脾肿大
- B.腹泻
- C.痔核形成
- D.门静脉增宽
- E.食管静脉曲张
-
免疫对机体
- A.是有益的反应
- B.是有害的反应
- C.有益也有害的反应
- D.无益也无害的反应
- E.正常情况下，对机体有益，在一定条件下有害
-
对幽门螺杆菌有强杀菌作用的是
- A.阿莫西林
- B.青霉素G
- C.红霉素
- D.奥美拉唑
- E.氨苄西林
-
有关原发性肺脓肿，下列哪项是不正确的
- A.常系吸入15咽分泌物随带的细菌感染所致
- B.为多种化脓性细菌的混合感染
- C.多数为厌氧菌感染
- D.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病
- E.慢性肺脓肿易出现大咯血
-
营养性缺铁性贫血的血象特点是
- A.粒细胞左移
- B.MCH=32pg
- C.粒细胞分叶多
- D.红细胞中央淡染区扩大
- E.RBC减少比Hb减少明显
-
急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
- A.3周
- B.6周
- C.12周
- D.24周
- E.48周
-
腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是
- A.前腹壁血肿
- B.空腔脏器破裂
- C.实质性脏器破裂
- D.误穿入腹腔血管
- E.后腹膜间隙血肿
-
腹股沟深环位于
- A.腹股沟中点上方1cm
- B.腹股沟中点上方2cm
- C.腹股沟中点
- D.腹股沟中点下方1cm
- E.腹股沟中点下方2cm
-
属于器官非特异性自身免疫性疾病的是
- A.重症肌无力
- B.类风湿关节炎
- C.1型糖尿病
- D.甲亢
- E.桥本病(慢性甲状腺炎)
-
急性风湿病最常见致死原因是
- A.风湿性心内膜炎
- B.风湿性心肌炎
- C.风湿性心外膜炎
- D.风湿性动脉炎
- E.风湿性冠状动脉炎
-
慢性再障的治疗首选
- A.抗胸腺球蛋白
- B.丙酸睾酮肌内注射
- C.造血干细胞移植
- D.维生素B12肌注
- E.肾上腺糖皮质激素口服
-
腹股沟深环位于
- A.腹股沟中点
- B.腹股沟中点上方1cm
- C.腹股沟中点上方2cm
- D.腹股沟中点下方1cm
- E.腹股沟中点下方2cm
-
能翻转肾上腺素升压作用的药物是
- A.M受体阻断药
- B.N受体阻断药
- C.β受体阻断药
- D.α受体阻断药
- E.H1受体阻断药
-
糖尿病患者，围术期处理措施中错误的是
- A.术后要注意胃瘫
- B.术中、术后预防性应用抗生素
- C.术后要注意足部检查
- D.术前使用长效胰岛素者，术后要继续应用
- E.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
-
诊断霍奇金病最主要的形态依据是
- A.R—S细胞
- B.T淋巴细胞
- C.B淋巴细胞
- D.巨噬细胞
- E.免疫母细胞
-
下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
- A.疼痛多在睡眠中发生
- B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5min缓解
- C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
- D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3s
- E.疼痛常在休息时发生，持续可达30min以上
-
继发性腹膜炎常见致病菌为
- A.大肠杆菌和厌氧菌
- B.溶血性链球菌
- C.铜绿假单胞菌和肠球菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.肺炎球菌和厌氧菌
-
消化性溃疡深浅不一，通常深达
- A.黏膜层
- B.黏膜下层
- C.肌层
- D.浆膜层
- E.超过浆膜层
-
麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是
- A.呼吸困难
- B.血红蛋白尿
- C.伤口渗血和低血压
- D.寒战、高热、头痛
- E.心前区压迫感和腰背部酸痛
-
慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是
- A.肺脓肿
- B.肺萎陷
- C.肺肉质变
- D.肺源性心脏病
- E.纤维素性肺炎
-
血压下降在休克中的意义为
- A.是休克最早的指标
- B.是诊断休克的唯一依据
- C.是估计休克程度的主要指标
- D.是组织细胞缺氧的主要指标
- E.是休克最常见的临床表现
-
健康成年人24h尿中排出蛋白总量为
- A.100～150mg
- B.151～200mg
- C.201～250mg
- D.251～300mg
- E.301～350rag
-
关于痈的处理方法错误的是。
- A.唇痈不宜切开
- B.切开至皮肤全层，
- C.切口应超出炎症范围
- D.尽量剪除坏死组织
- E.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
-
关于精神分裂症的i临床特点，错误的是
- A.多数在青壮年发病
- B.自知力丧失
- C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
- D.偏执型是最常见类型
- E.病程多迁延，预后不佳
-
胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是
- A.胃底
- B.胃大弯
- C.胃小弯
- D.十二指肠球部前壁
- E.十二指肠球部后壁
-
下列属于假膜性炎的疾病是
- A.肠伤寒
- B.肠结核
- C.阿米巴痢疾
- D.急性细菌性痢疾
- E.肠血吸虫病
-
“心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
- A.疼痛部位
- B.疼痛性质
- C.疼痛程度
- D.疼痛放射部位
- E.疼痛持续时间
-
下列肿瘤对放疗高度敏感，应除外
- A.性腺肿瘤
- B.肾母细胞瘤
- C.多发性骨髓瘤
- D.淋巴造血系统肿瘤
- E.来源于上皮组织的肿瘤
-
头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在
- A.8小时内
- B.12小时内
- C.24小时内
- D.48小时内
- E.72小时内
-
中心性发绀可见于
- A.气胸
- B.右心衰竭
- C.严重休克
- D.上腔静脉综合征
- E.缩窄性心包炎
-
下列属于贮存铁的是
- A.血红蛋白铁
- B.肌红蛋白铁
- C.转铁蛋白结合的铁
- D.乳铁蛋白结合的铁
- E.含铁血黄素
-
颅内肿瘤中最多见的是
- A.脑膜瘤
- B.神经胶质细胞瘤
- C.转移瘤
- D.胆脂瘤
- E.垂体腺瘤
-
慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的
- A.瓣膜增厚变硬
- B.瓣膜短缩
- C.瓣叶间粘连
- D.腱索增粗变短
- E.瓣膜断裂，穿孔
-
不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是
- A.提倡母乳喂养
- B.牛乳喂养应加热
- C.铁强化婴幼儿食品
- D.早产儿早期补铁
- E.早产儿补足维生素B12
-
风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是
- A.心肌变性、坏死
- B.纤维素大量渗出
- C.心肌间质水肿
- D.心肌血管扩张和充血
- E.心肌间质血管旁Aschoff小体形成
-
补钾速度一般每小时不宜超过
- A.5mmol/L
- B.10mmol/L
- C.15mmol/L
- D.20mm6L/L
- E.30mmol/L
-
对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适
- A.口服胆囊造影
- B.静脉胆道造影
- C.ERCP
- D.PTC
- E.气钡对比十二指肠造影
-
体温在39℃以上，24小时内波动范围大于2℃，体温最低时仍高于正常，这种热型是
- A.波状热
- B.弛张热
- C.稽留热
- D.间歇热
- E.回归热
-
高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是
- A.开颅手术
- B.腰穿放脑脊液
- C.脑室穿刺
- D.静脉快速滴注甘露醇
- E.静脉注射50％葡萄糖
-
可直接引起感染性发热的是
- A.心肌梗死
- B.血清病
- C.广泛性皮炎
- D.普通感冒
- E.大面积烧伤
-
关于癌基因的叙述哪项是正确的
- A.是致癌病毒具有的某些核苷酸序列
- B.不能称作细胞癌基因
- C.不需活化即能表达
- D.正常人类基因组不存在
- E.永远高表达的基因
-
中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
- A.胸腔内压增加
- B.静脉回心血量增加
- C.容量血管过度收缩
- D.右心功能不全或血容量相对过多
- E.右心功能不全或血容量相对不足
-
关于甲状腺功能亢进手术治疗的适应证，错误的是
- A.青少年患者
- B.高功能腺瘤
- C.甲状腺肿大有压迫症状
- D.中度以上原发性甲状腺功能亢进
- E.抗甲状腺药物或放射性131 I治疗无效者
-
机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
- A.机体能量消耗减少
- B.处理葡萄糖的能力降低
- C.体内蛋白质分解减慢
- D.尿氮减少
- E.脂肪动用减慢
-
脊髓休克见于
- A.脊髓胶质瘤
- B.脊髓蛛网膜粘连
- C.急性横贯性脊髓炎
- D.脊髓空洞症
- E.脊髓后动脉血栓形成
-
中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑
- A.乳腺癌
- B.乳腺纤维腺瘤
- C.乳管内乳头状瘤
- D.乳腺囊性增生症
- E.乳腺导管扩张症
-
难复性疝为
- A.疝内容物易回纳入腹腔
- B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
- C.疝内容物有动脉性血循环障碍
- D.疝内容物为部分肠壁
- E.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
-
烧伤最常见的死亡原因是
- A.感染
- B.休克
- C.ARDS
- D.肾衰竭
- E.心功能衰竭
-
扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是
- A.肺淤血
- B.心律失常
- C.心肌梗死
- D.心排量减少
- E.静脉回流增加
-
运动负荷试验阳性的心电图标准是
- A.ST段水平型压低≥0．05mV(从J点后0．08s)
- B.ST段上斜型压低≥0．05mV(从J点后0．08s)
- C.ST段弓背向上抬高>0．1mV(从J点后0．08s)
- D.ST段上斜型压低 ≥0．1mV(从J点后0．08s)
- E.ST段水平型压低 ≥0．1mV(从J点后0．08s)
-
与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
- A.形成血浆凝固酶的能力
- B.特异性细胞糖类的存在
- C.耐药性
- D.玻璃酸酶
- E.磷酸酶活力
-
小儿最常见的结核病是
- A.原发性肺结核
- B.粟粒型肺结核
- C.结核性脑膜炎
- D.结核性胸膜炎
- E.结核性腹膜炎
-
脊髓灰质炎的瘫痪特点是
- A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
- B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
- C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
- D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
- E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
-
下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征
- A.弹响指
- B.弹响拇
- C.扳机指
- D.鼓槌指
- E.握拳尺偏试验阳性
-
血浆胶体渗透压降低时可引起
- A.组织液减少
- B.组织液增多
- C.尿少
- D.红细胞萎缩
- E.红细胞膨胀和破裂
-
对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
- A.中段尿细菌培养阳性
- B.尿路刺激症状
- C.畏寒、发热、腰痛
- D.肾小管浓缩功能正常
- E.尿中白细胞管型
-
肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠
- A.肥皂水
- B.稀醋酸液
- C.地塞米松
- D.谷氨酸钾
- E.精氨酸
-
有关全身性感染致病菌的描述，正确的是
- A.革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
- B.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
- C.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿
- D.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
- E.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
-
直接作用于体温调节中枢引起发热的是
- A.病原体产生的外源性致热原
- B.病原体产生的内源性致热原
- C.白细胞产生的内源性致热原
- D.白细胞产生的外源性致热原
- E.白细胞及病原体产生的代谢产物