2014年临床执业医师考试(第三单元)模拟试卷(1)
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可引起呼酸合并代酸的是
- 正确
- 错误
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下列各题备选答案
- A．机械通气过度
- B．慢性呼吸衰竭合并休克
- C．大量利尿剂
- D．慢阻肺合并呼吸道感染
- E．应用强心剂 可引起呼吸衰竭加重的是
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下列各题共用备选答案
- A．感受器
- B．传入神经
- C．神经中枢
- D．传出神经
- E．效应器 肌梭属于
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下列各题共用备选答案
- A．锂盐
- B．卡马西平
- C．苯二氮革类药物
- D．吩噻嗪类药物
- E．抑制5-HT再摄取的药物 多用于精神分裂症的药物是
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下列各题共用备选答案
- A．肺泡毛细血管急性损伤
- B．支气管肺感染和阻塞
- C．肺弥散功能障碍
- D．肺动脉高压
- E．肺性脑病 肺心病发病的主要机制是
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下列各题共用备选答案
- A．功能障碍
- B．异常活动
- C．肿胀疼痛
- D．皮肤淤斑
- E．死骨形成 骨折专有体征是
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易复性疝为
- 正确
- 错误
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下列各题共用备选答案
- A．疝内容物易回纳入腹腔
- B．疝内容物不能完全回纳入腹腔
- C．疝内容物有动脉性血液循环障碍
- D．疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
- E．疝内容为部分肠壁 绞窄性疝为
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诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是
- 正确
- 错误
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二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是
- 正确
- 错误
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下列各题共用备选答案
- A．洋地黄
- B．利多卡因
- C．地尔硫卓
- D．普罗帕酮
- E．维拉帕米 预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是
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患者目前处于下列哪一种状态
- A.癫痫持续状态
- B.癫痫强直一阵挛发作
- C.单纯部分发作继全面性发作
- D.复杂部分发作继全面性发作
- E.癫痫发作后昏睡期
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下列各题备选答案
- A．血淀粉酶检测
- B．血清甲胎蛋白检测
- C．腹部CT检查
- D．血CEA
- E．血CRP 诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是
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最恰当的治疗方法是
- A.收入院行乳腺癌治疗
- B.手术切除坏死液化脂肪组织
- C.大量抗生素应用
- D.立即切开引流排脓
- E.疏通乳管
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下列各题共用题干
产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温度，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。
最可能诊断是左乳
- A.炎性乳癌
- B.脂肪坏死液化
- C.急性乳腺炎未成脓
- D.乳腺脓肿
- E.乳癌
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下列各题共用题干
女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作
首先应选用的治疗药物是
- A.地西泮10mg静脉注射
- B.苯妥英钠0.25g肌内注射．
- C.地西泮20mg肌内注射
- D.甲醛5ml灌肠
- E.苯巴比妥0.5g肌内注射
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该患者若诊断为乳腺癌，手术方式应选择
- A.乳腺癌根治术
- B.乳腺癌扩大根治术
- C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术
- D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
- E.保留乳房的乳腺癌切除术
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下列各题共用题干
女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)，PR (+)。
该患者最佳的定性诊断方法是
- A.粗针穿刺活检
- B.钼靶X线摄片
- C.切取活检
- D.近红外线扫描
- E.细针穿刺细胞学
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最恰当的治疗方法是
- A.收入院行乳腺癌治疗
- B.手术切除坏死液化脂肪组织
- C.大量抗生素应用
- D.立即切开引流排脓
- E.疏通乳管
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下列各题共用题干
产后10d，左乳胀痛发热，查体：体温38．7℃，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感
最可能诊断是左乳
- A.炎性乳癌
- B.脂肪坏死液化
- C.急性乳腺炎未成脓
- D.乳腺脓肿
- E.乳癌
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下列各题共用题干
女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。查体：右颈部扪及3cm×3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变
最可能的诊断是
- A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血
- B.甲状腺腺瘤恶性变
- C.急性甲状腺炎
- D.亚急性甲状腺炎
- E.桥本病
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最佳治疗方案为
- A.止血治疗
- B.抗感染治疗
- C.理疗
- D.碘剂治疗
- E.手术治疗
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经过食物传播的传染病有
- A.血吸虫病
- B.疟疾
- C.新生儿破伤风
- D.禽流感
- E.麻疹
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经过蚊虫叮咬传播的传染病有
- A.SARS
- B.鼠疫
- C.森林脑炎
- D.禽流感
- E.猪链球菌病
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下列各题共用题干
研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。
通过粪一口传播的传染病有
- A.甲肝
- B.乙肝
- C.丙肝
- D.丁肝
- E.庚肝
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下列各题共用题干
男性，30岁，突感上腹部剧痛，检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。
首先应采取的检查为
- A.腹部B超
- B.腹部CT
- C.腹部MRI
- D.腹部穿刺
- E.腹部立位X线平片
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以下提示病情危险的是
- A.恶心、呕吐频繁
- B.脉搏加快，体温下降
- C.脉搏加快，体温上升
- D.腹痛加重，大汗淋漓
- E.体温持续升高，寒战
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患者的拆线时间为术后
- A.2～3天
- B.4—5天
- C.6～7天
- D.8～9天
- E.10～12天
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下列各题共用题干
女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。
该患者返回病房后应采用的卧位是
- A.平卧6小时，改半卧位
- B.平卧12小时，改半卧位
- C.半卧位
- D.头低脚高位
- E.下肢抬高15～20度，头部抬高20～30度
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术后患者出现饮水呛咳症状，最可能的原因是
- A.喉返神经损伤
- B.喉上神经内支损伤
- C.喉上神经外支损伤
- D.喉头水肿
- E.气管塌陷
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下列各题共用题干
男性，20岁，发热4天伴食欲缺乏2 天入院。检查：血压110/70 mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。
该患者初步诊断为
- A.感染性休克
- B.左脚趾坏疽
- C.左脚趾甲沟炎
- D.左侧小腿丹毒
- E.左小腿蜂窝织炎
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左脚趾经切开引流处理后应给予
- A.激素
- B.退热剂
- C.维生素
- D.庆大霉素
- E.大剂量青霉素
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经治疗3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有
- A.DIC
- B.败血症
- C.菌血症
- D.感染性休克
- E.多器官衰竭
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应进一步做的检查是
- A.头颅CT
- B.头颅X线片
- C.脑电图
- D.脑血管造影
- E.经颅超声多普勒(TCD)
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治疗的首选药物为
- A.扩血管药
- B.止血药
- C.溶栓治疗
- D.抗癫痫药
- E.降颅压药
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女性，50岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹腔积液，如果急诊手术，最佳手术方式是
- A.脾切除术
- B.选择性门体分流术
- C.贲门周围血管离断术
- D.非选择性门体分流术
- E.经颈静脉肝内门体分流术
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下列各题共用题干
男性，20岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。
首先应考虑的疾病是
- A.癫痫
- B.脑出血
- C.脑血栓形成
- D.脑梗死
- E.蛛网膜下腔出血
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男，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：体温37．5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。X线胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
- A.原发性肺结核
- B.血行播散型肺结核
- C.浸润型肺结核
- D.支气管肺癌
- E.慢性纤维空洞型肺结核
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疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于
- A.体温调定点上调
- B.皮肤血管扩张
- C.散热中枢兴奋
- D.产热中枢抑制
- E.体温调节功能障碍
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女，30岁，1周前左手被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，出现头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是
- A.破伤风是一种毒血症
- B.毒素也可影响交感神经
- C.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
- D.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
- E.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
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男性，30岁，车祸2小时人院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36．5℃，P 130次／分，R30次／分，BP 90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线片示：右侧液气胸，创伤种类为
- A.穿透伤
- B.闭合伤
- C.开放伤
- D.挤压伤
- E.非贯通伤
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男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
- A.血清促胃液素
- B.B超
- C.X线胃肠钡剂
- D.急诊胃镜
- E.胃液分析
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患者，男性，多食、多饮、多尿，血糖浓度为200m9/100ml，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是
- A.肾小球滤过率增加
- B.肾小管中溶质浓度增加
- C.肾小管分泌增加
- D.血浆晶体渗透压升高
- E.醛固酮分泌增加
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男性，38岁，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为
- A.肱骨髁上骨折并肩关节脱位
- B.肱骨髁上骨折并桡神经损伤
- C.肱骨外科颈骨折
- D.肱骨髁上骨折并腋神经损伤
- E.肱骨干骨折并桡神经损伤
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26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是
- A.静脉滴注止血药物
- B.口服硫酸沙丁胺醇
- C.肌内注射硫酸镁
- D.肌内注射黄体酮
- E.行负压吸宫术
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男，30岁，左肾结核行左肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7—8次，静脉尿路造影见右肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩．尿常规白细胞0—2／HP，现治疗应选择
- A.膀胱扩大术
- B.膀胱造瘘术
- C.右肾造瘘术
- D.继续抗结核治疗
- E.右输尿管皮肤造瘘术
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男性，25岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应为
- A.Ⅲ／甲
- B.Ⅲ／乙
- C.Ⅲ／丙
- D.Ⅱ／丙
- E.Ⅱ／乙
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女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29．3kPa (70mmHg)，PaCO24．8kPa(36mmHg)，根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
- A.通气功能障碍
- B.换气功能障碍
- C.通气和换气功能障碍并存
- D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
- E.通气/血流比例降低
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男性，65岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7．35，PaO2 55 mmHg，PaCO274 mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。结合病史，最可能的诊断为
- A.代谢性酸中毒失代偿
- B.呼吸性酸中毒失代偿
- C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
- D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
- E.呼吸性酸中毒代偿
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女，30岁，2d来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80 × 106/L，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的珍断为
- A.脊髓出血
- B.急性脊髓炎
- C.脊髓肿瘤
- D.多发性硬化
- E.急性硬膜外脓肿
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男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：血红蛋白97g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)/HP，尿比重1．026，血白蛋白27g/L，胆固醇9．8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是
- A.急进性肾炎
- B.慢性肾炎急性发作
- C.急性肾盂肾炎
- D.单纯性肾病
- E.肾炎性肾病
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男，58岁，被诊断为肠梗阻，其血清钾检测值为2．9mmol/L，在临床上不应有下列哪种表现
- A.口苦
- B.四肢无力
- C.ST段降低
- D.反常性酸性尿
- E.皮肤苍白
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男性，50岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型为
- A.小面积烧伤
- B.轻度烧伤
- C.中度烧伤
- D.重度烧伤
- E.特重度烧伤
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男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法为
- A.大便常规菌培养
- B.B超
- C.钡灌肠透视
- D.全胃肠钡剂检查
- E.全结肠镜检查
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5岁男孩，发热1d，腹泻6—7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于
- A.普通型
- B.轻型
- C.重型
- D.中毒型
- E.慢性型
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女性，50岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，查：肾区无叩痛，尿检：红细胞充满／HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损，首先应考虑的诊断为
- A.肾结石
- B.肾盂癌
- C.肾囊肿
- D.肾结核
- E.肾盂肾炎
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男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3 mmol／L。出现黄疸的最可能原因是
- A.输血所致血管内溶血
- B.药物中毒导致肝功能损害
- C.电解质紊乱导致肝功能损害
- D.糖代谢紊乱导致肝功能损害
- E.复合伤导致肝功能失代偿
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男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是
- A.LDH
- B.GOT
- C.CPK
- D.肌钙蛋白T
- E.CPK同工酶
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男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是
- A.血友病
- B.血管性血友病
- C.过敏性紫癜
- D.维生素K缺乏
- E.遗传性出血性毛细血管扩张症
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男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲减退、腹胀20d诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
- A.全血
- B.新鲜冷冻血浆
- C.普通冷冻血浆
- D.冷沉淀
- E.清蛋白
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女，28岁。妊娠28周，2h糖耐量试验血糖水平依次为5．0 mmol/L、9．5mmol/L、10．0 mmol/L及8．5mmol/L，1周后早餐后2h血糖为8．7mmoL/L，患者系初次妊娠既往无糖尿病史，诊断为
- A.糖耐量正常
- B.妊娠期糖耐量减低
- C.妊娠期糖尿病
- D.糖尿病合并妊娠
- E.特殊类型糖尿病
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男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是
- A.腹部B超
- B.消化道钡剂
- C.胃镜检查
- D.大便隐血试验
- E.胃液分析
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女性，50岁，大便次数增多、带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门3cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为
- A.化疗
- B.放疗
- C.中药治疗
- D.激光
- E.根治性手术
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女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1—2cm，首选的治疗方法是
- A.胆囊切除
- B.溶石治疗
- C.体外震波碎石治疗
- D.抗感染治疗
- E.排石治疗
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男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38～39℃，腹张、腹痛、尿频，大便次数多。诊断首先考虑
- A.膈下脓肿
- B.盆腔脓肿
- C.肠间脓肿
- D.阑尾残株炎
- E.泌尿系感染
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男性，70岁，肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
- A.化疗
- B.放疗
- C.肝动脉结扎术
- D.扩大肝右叶切除术
- E.肝动脉内抗癌药持续注入法
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女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为
- A.嵌顿疝
- B.绞窄性疝
- C.难复性疝
- D.易复性疝
- E.急性腹膜炎
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治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是
- A.3P试验
- B.出血时间
- C.APTT
- D.纤维蛋白原定量
- E.血小板计数
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急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是
- A.酸中毒
- B.钠中毒
- C.体内内生水过多
- D.抗利尿激素增加
- E.未严格限制入水量
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乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行
- A.乳癌扩大根治术
- B.单纯乳房切除术
- C.乳癌根治术
- D.改良根治术
- E.放疗加化疗
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股疝最常用的手术方法是
- A.McVay法
- B.Bassini法
- C.Halsteel法
- D.Ferguson法
- E.Shouldice法
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对有明显黄疸及腹腔积液的肝癌患者，不应选用的治疗是
- A.介入治疗
- B.全身性化疗
- C.局疗放射治疗
- D.免疫治疗+中医中药
- E.肿瘤局部注射无水酒精
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关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
- A.肝门静脉压力增高
- B.原发性醛固酮增多
- C.低白蛋白血症
- D.肝淋巴液生成过多
- E.抗利尿激素分泌过多
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健康成人24小时尿中排出蛋白总量为
- A.0～150mg
- B.150—200mg
- C.200～250mg
- D.250～300mg
- E.300—400mg
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处理阑尾断端不宜采用的是
- A.单纯结扎
- B.单纯荷包缝合包埋
- C.包埋加系膜脂肪覆盖
- D.结扎加荷包缝合包埋
- E.断端直接用苯酚烧灼
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最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
- A.输新鲜血
- B.输新鲜冷冻血浆
- C.输浓缩红细胞
- D.输白蛋白制剂
- E.自体输血
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胰腺损伤如果处理不当，最可能的远期并发症是
- A.脂肪泻
- B.横结肠梗阻
- C.胆总管狭窄
- D.胰腺假性囊肿
- E.胰腺真性囊肿
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急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的
- A.可选择自体干细胞移植
- B.应在第一次化疗缓解后进行
- C.应及早进行，与年龄、性别无关
- D.应采用HIA匹配的同胞异基因骨髓
- E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
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老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
- A.心肌缺血
- B.过度劳累
- C.呼吸道感染
- D.摄入液体过多
- E.室性期前收缩
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我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
- A.慢性肾盂肾炎
- B.肾结核
- C.肾结石
- D.肾小动脉硬化
- E.慢性肾小球肾炎
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对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是
- A.普罗帕酮
- B.胺碘酮
- C.普罗帕酮
- D.维拉帕米
- E.去除病因和诱因
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恶性程度最高的体表肿瘤是
- A.纤维肉瘤
- B.皮肤乳头癌
- C.恶性黑色素瘤
- D.皮肤基底细胞癌
- E.皮肤鳞状细胞癌
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检查精索静脉曲张患者，应采取
- A.左侧卧位
- B.站立位
- C.右侧卧位
- D.平卧位
- E.俯卧位
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慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是
- A.咳嗽加重
- B.咳白色泡沫痰与黏液痰
- C.咳脓性痰且痰量增加
- D.肺部有哮鸣音
- E.肺底部有细湿哕音
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神经衰弱的记忆力减退是由于
- A.睡眠障碍
- B.思维迟钝
- C.情绪不稳
- D.注意力难以集中
- E.焦虑不安
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肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于
- A.肺静脉
- B.肾静脉
- C.下腔静脉
- D.下肢静脉
- E.冠状血管
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鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是
- A.CT
- B.MRI
- C.B超
- D.测血T3、T4
- E.穿刺细胞学检查
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尿毒症患者血液系统的临床表现为
- A.血小板异常增多
- B.贫血常为中、重度
- C.促红细胞生成素增加
- D.小细胞低色素性贫血
- E.白细胞出现中性粒细胞增加
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代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是
- A.实施病因治疗
- B.使用乳酸钠
- C.使用碳酸氢钠
- D.使用枸橼酸钾
- E.使用三羟氨基甲基甲烷
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铁剂治疗营养缺铁性贫血、血红蛋白达正常后继续用药的时间是
- A.1周
- B.2周
- C.4周
- D.6个月
- E.8个月
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急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
- A.水肿的严重程度
- B.蛋白尿及血尿的严重程度
- C.有无前驱链球菌感染的证据
- D.有无高血压及心脏并发症
- E.肾功能下降的速度及严重程度
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尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
- A.尿磷排泄减少
- B.尿钙排泄增多
- C.营养不良和低蛋白血症
- D.活性维生素D合成障碍
- E.继发性甲状腺功能亢进
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妊娠患者最不宜选用的降压药是
- A.α受体阻滞剂
- B.β受体阻滞剂
- C.利尿剂
- D.二氢吡啶类钙离子通道阻断剂
- E.血管紧张素转换酶抑制剂
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滴虫阴道炎的白带性状呈
- A.稠厚豆渣样
- B.血性
- C.脓性
- D.稀薄泡沫状
- E.白色均匀稀薄
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鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
- A.血尿
- B.腰痛
- C.高热
- D.尿频、尿急、尿痛
- E.尿中自细胞管型
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疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是
- A.二尖瓣的心室面
- B.二尖瓣的闭锁缘
- C.二尖瓣的游离缘
- D.二尖瓣的腱索处
- E.左心室乳头肌腱索附着处
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长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是
- A.股静脉
- B.大隐静脉
- C.贵要静脉
- D.锁骨下静脉
- E.小隐静脉
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绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是
- A.脱水
- B.大量毒素吸收
- C.严重的代谢性碱中毒
- D.有效循环血量减少
- E.最终发生肠坏死和穿孔
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扩张型心肌病最主要的临床表现为
- A.充血性心力衰竭
- B.猝死
- C.栓塞
- D.食欲缺乏
- E.肺部感染
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对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心力衰竭控制以后
- A.<1周
- B.1～2周
- C.3～4周
- D.5～6周
- E.>6周
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不符合电烧伤特点的是
- A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重
- B.主要损害心脏，引起血流动力学改变
- C.可发生电休克，甚至心搏、呼吸骤停
- D.有“人口”和“出口”，均为三度烧伤
- E.深部损伤范围不超过皮肤“人口”处
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关于肿瘤的恶性程度，正确的是
- A.I级分化细胞恶性程度高
- B.I级分化细胞较Ⅳ级分化细胞排列紊乱
- C.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
- D.高分化较低分化者核分裂多
- E.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
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下列癌中可以见到角化珠的是
- A.分化好的鳞癌
- B.分化差的鳞癌
- C.分化差的腺癌
- D.基底细胞癌
- E.移性细胞癌
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急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
- A.抗生素
- B.营养支持
- C.输血、输液
- D.急诊胆道减压手术
- E.纠正酸中毒
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慢性胃溃疡病变部位最常见于
- A.胃前壁
- B.胃后壁
- C.胃小弯近幽门窦部
- D.胃大弯近幽门部
- E.胃体部
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静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是
- A.肾病综合征
- B.急性肾盂肾炎
- C.慢性。肾盂肾炎
- D.急性肾小球肾炎
- E.慢性肾小球肾炎
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禁食水成年患者每天正确的水与电解质补充量为
- A.水l500～2000ml，钠4g，氯化钾2g
- B.水l500～2000ml，钠3g，氯化钾2g
- C.水3000—3500ml，钠5g，氯化钾3g
- D.水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g
- E.水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g
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洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
- A.室性期前收缩
- B.ST-T呈鱼钩样改变
- C.Q-T间期缩短
- D.心房颤动
- E.房室传导阻滞
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面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于
- A.特发性面神经麻痹
- B.三叉神经痛
- C.症状性癫痫
- D.面肌抽搐
- E.典型偏头痛
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低钾血症临床表现错误的是
- A.严重时可发生多尿
- B.常与镁缺乏同时存在
- C.均有典型的心电图改变
- D.发生碱中毒时尿呈酸性。
- E.肌无力为最早的临床表现
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第一次心包穿刺抽液总量不宜超过
- A.100ml
- B.150ml
- C.200ml
- D.250ml
- E.300ml
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腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是
- A.有气腹征
- B.腹膜刺激征
- C.肠鸣音活跃
- D.早期出现休克
- E.移动性浊音(+)
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急性肝衰竭时不可能出现
- A.血小板减少
- B.电解质紊乱
- C.转氨酶正常
- D.胆红素正常
- E.纤维蛋白原减少
-
心脏骤停一旦确诊，应立即
- A.人工呼吸
- B.心脏按压
- C.尝试捶击复律及清理呼吸道
- D.气管内插管
- E.口对口呼吸
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下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是
- A.发绀
- B.昏迷
- C.气急
- D.蒜臭
- E.腹泻
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诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
- A.B超
- B.放射性核素扫描
- C.CT
- D.131?摄取率
- E.MRT
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在体外没有抗癌作用的抗癌药物是
- A.阿糖胞苷
- B.多柔比星
- C.环磷酰胺
- D.卡莫司汀
- E.长春碱
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随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是
- A.乳腺癌
- B.乳房脂肪坏死
- C.乳腺纤维腺瘤
- D.导管内乳头状瘤
- E.乳房囊性增生症
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下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义
- A.红细胞平均体积降低
- B.红细胞平均血红蛋白浓度降低
- C.红细胞平均直径变小
- D.血清铁降低
- E.骨髓象幼红细胞增生活跃
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房颤患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
- A.1.0—1.9
- B.2.0～3.0
- C.3.1—3.5
- D.3.6～4.0
- E.＞4.0
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腰穿的禁忌证
- A.脑动脉硬化
- B.神经系统变性病
- C.急性脊髓炎
- D.颅后窝占位病变
- E.神经系统炎症
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解热镇痛药解热作用主要的机制是
- A.抑制中枢PG合成
- B.抑制外周PG合成
- C.抑制中枢PG降解
- D.抑制外周PG降解
- E.增加中枢PG释放
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关于肾上腺髓质的叙述，下列哪项是错误的
- A.受交感神经节前纤维支配
- B.节前神经末梢释放乙酰胆碱
- C.神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体
- D.释放去甲肾上腺素为主
- E.在应急反应时激素释放增加
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引起I型呼吸衰竭的常见病因是
- A.肺部广泛炎症
- B.慢性支气管炎
- C.慢性阻塞性肺疾病
- D.肺源性心脏病
- E.上呼吸道阻塞
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导致尿路感染最常见的致病菌是
- A.沙门杆菌
- B.粪链球菌
- C.变形杆菌
- D.大肠杆菌
- E.金黄色葡萄球菌
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在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
- A.气短
- B.头晕
- C.心悸
- D.视物模糊
- E.异食癖
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不属于促进慢性肾炎恶化因素的是
- A.高血压
- B.高脂血症
- C.高蛋白饮食
- D.遗传因素
- E.肾基础病变活动
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慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是
- A.120/80mmH9以下
- B.125/75mmH9以下
- C.130/80mmH9以下
- D.140/90mmH9以下
- E.135/85mmH9以下
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AMI时，以下哪一种血清酶特异性最高
- A.CPK
- B.GOT
- C.LDH
- D.CK-MB
- E.α-HBDH
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手术后胃肠减压管拔除的指征是
- A.术后3天
- B.腹胀消失
- C.腹痛消失
- D.已经肛门排气
- E.可闻及肠鸣音
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早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是
- A.红细胞
- B.淋巴细胞
- C.脂肪细胞
- D.中性粒细胞
- E.巨噬细胞
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双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
- A.血小板减少
- B.过敏性紫癜
- C.激素性紫癜
- D.再生障碍性贫血
- E.特发性血小板增多症
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风心病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
- A.急性肺水肿
- B.合并肺结核
- C.支气管静脉破裂
- D.肺毛细血管破裂
- E.合并支气管扩张
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慢性肾盂肾炎的主要病变特点是
- A.呈颗粒性固缩肾
- B.肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润
- C.肾小球纤维化
- D.肾小动脉壁常有纤维素样坏死
- E.肾有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形
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关于痴呆的临床特点，最正确的是
- A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
- B.老年人、儿童均可发生
- C.多数患者意识不清晰
- D.早期可表现为近记忆减退
- E.常无器质性病变
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最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
- A.自体输血
- B.输新鲜血
- C.输白蛋白制剂
- D.输浓缩红细胞
- E.输新鲜冷冻血浆
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结肠癌最早出现的临床症状是
- A.腹部肿块
- B.阵发性绞痛
- C.肠梗阻症状
- D.排便习惯和粪便性状的改变
- E.全身症状如贫血、消瘦、低热等
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短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在
- A.24h内
- B.28h内
- C.36h内
- D.48h内
- E.72h内
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腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为
- A.快速补充液体
- B.给予大量止血药物
- C.主要为输血以补足血容量
- D.应用大量抗生素控制感染
- E.在积极治疗休克的同时手术探查止血
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关于抑郁发作的诊断标准，正确的是
- A.病程应持续3个月以上
- B.自责、内疚，但不能达到妄想程度
- C.特征性睡眠障碍为人睡困难
- D.可出现精神运动性激越
- E.严重者可出现思维贫乏
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对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是
- A.发热
- B.恶病质
- C.贫血
- D.无痛性淋巴结肿大
- E.肝脾大
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能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是
- A.严重感染
- B.广泛创伤
- C.大型手术
- D.羊水栓塞
- E.急性早幼粒细胞白血病
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乳房Paget病是指
- A.炎性乳腺癌
- B.乳头湿疹样乳腺癌
- C.浆细胞性乳腺炎
- D.男性乳房肥大症
- E.乳腺结核病
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下列不属于弥漫性结缔组织病的是
- A.系统性红斑狼疮
- B.类风湿关节炎
- C.硬皮病
- D.Reiter综合征
- E.干燥综合征