2012年临床执业医师考试真题试卷（第四单元）
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冲枢神经系统病变导致的溃疡是
- A.Cushin9溃疡
- B.十二指肠球后溃疡
- C.胃溃疡
- D.Curlin9溃疡
- E.卓艾综合征
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痉挛性截瘫的典型步态是
- A.划圈样步态
- B.跨阈步态
- C.慌张步态
- D.剪刀样步态
- E.醉汉步态
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易出现夜间痛和后背放射痛的是
- A.Cushin9溃疡
- B.十二指肠球后溃疡
- C.胃溃疡
- D.Curlin9溃疡
- E.卓艾综合征
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帕金森病的典型步态是
- A.划圈样步态
- B.跨阈步态
- C.慌张步态
- D.剪刀样步态
- E.醉汉步态
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小脑病变出现的步态是
- A.划圈样步态
- B.跨阈步态
- C.慌张步态
- D.剪刀样步态
- E.醉汉步态
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肠结核最常见的病变部位是
- A.横结肠
- B.降结肠
- C.回盲部
- D.直肠及乙状结场
- E.升结杨
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容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是
- A.呼吸兴奋剂
- B.袢利尿剂
- C.强心剂
- D.镇静剂
- E.血管扩张剂
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在肺源性心脏病治疗中可引起碱中毒的药物是
- A.呼吸兴奋剂
- B.袢利尿剂
- C.强心剂
- D.镇静剂
- E.血管扩张剂
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溃疡性结肠炎最常见的病变部位是
- A.横结肠
- B.降结肠
- C.回盲部
- D.直肠及乙状结场
- E.升结杨
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呼吸困难，咳粉红色泡沫样谈，双肺满布干湿哕音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑
- A.全心衰竭
- B.急性左心衰竭
- C.慢性右心衰竭
- D.慢性左心衰
- E.急性右心衰竭
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夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿哕音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是
- A.全心衰竭
- B.急性左心衰竭
- C.慢性右心衰竭
- D.慢性左心衰
- E.急性右心衰竭
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无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是
- A.钙通道阻滞剂
- B.血管紧张素转换酶抑制剂
- C.中枢交感神经抑制剂
- D.B受体阻滞剂
- E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
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合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用
- A.钙通道阻滞剂
- B.血管紧张素转换酶抑制剂
- C.中枢交感神经抑制剂
- D.B受体阻滞剂
- E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
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心电图示心脏博动停顿，首选药物
- A.氯丙嗪
- B.静脉输注硫酸氢钠
- C.s％葡萄糖酸钙
- D.肾上腺素
- E.利多卡因
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最佳的给药途径是
- A.口服
- B.动脉注射
- C.皮下注射
- D.静脉注射
- E.肌肉注射
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(135—137题共用题干)男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。该患者心脏骤停最可能的病因是
- A.高钾血症
- B.心包填塞
- C.心破裂
- D.肺栓塞
- E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
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（133-134题共用题干)女67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊该患者最可能的诊断是
- A.心脏神经症
- B.恶化型劳力性心纹痛
- C.心肌梗死
- D.稳定型心绞痛
- E.肥厚性心肌病
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最有助于确诊的检查是
- A.胸片
- B.cT检查
- C.冠状动脉造影
- D.心电图
- E.心肌酶检查
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(130-132题共用题干)男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颢顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是
- A.CT增强扫描
- B.MRl检查
- C.脑脊液检查
- D.脑血管造影
- E.脑电图
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该患者最可能的诊断是
- A.脑挫伤
- B.脑肿瘤
- C.慢性硬膜外血肿
- D.脑转移瘤
- E.慢性硬膜下血肿
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该患者治疗首选
- A.对症支持治疗
- B.脱水利尿药降低颅压
- C.手术切除治疗
- D.锒静止痛药治疗
- E.钻孔引流术
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该患者最适宜做的检查是
- A.全面的精神检查
- B.MRl检查
- C.脑电图
- D.超声检查
- E.血清学捡查
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该患者最可能的诊断为
- A.精神分裂症青春型
- B.精神分裂症单纯型
- C.精神分裂症紧张型
- D.精神分裂症偏执型
- E.精神分裂症混合型
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(127-129共用题干)男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流，上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者的主要症状为
- A.行为障碍
- B.认知功能障碍
- C.阳性症状
- D.阴性症状
- E.思维联想障碍
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该患者目前最适合的治疗是
- A.质子泵抑制剂治疗
- B.雷尼替丁治疗
- C.根除幽门螺旋杆菌治疗
- D.手术治疗
- E.胶体铋治疗
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(124—126题共用题干)男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是
- A.胃溃疬合并出血
- B.十二指肠溃疡穿孔
- C.急性胰腺炎
- D.急性腹膜炎
- E.纹窄性炀梗阻
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为明确诊断应选择的检查是
- A.立位腹部X线平片
- B.血沉
- C.CT检查
- D.超声检查
- E.大便隐血试验
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(122-123题共用题干)女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热s月余；大便为黄色糊状，5次／8，。122．下列辅助检查最有助于明确诊断的是
- A.结肠镜及活检
- B.消化道造影
- C.肿瘤标记物检查
- D.血沉
- E.粪便检查
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最可能的诊断是
- A.结肠癌
- B.溃疡性结肠炎
- C.克罗恩病
- D.阿米巴肠炎
- E.肠结核
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该患者最可能的诊断是
- A.肺癌
- B.支气管扩张
- C.肺结核
- D.急性支气管炎
- E.肺脓肿
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(120-121题共用题干)男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者首选的检查是
- A.胸片
- B.CT
- C.支气管镜
- D.支气管造影
- E.痰液细胞学检查
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该患者治疗不宜选用的药物是
- A.胆碱酯酶抑制剂
- B.氟哌啶醇
- C.苯二氮类镇静催眠药
- D.阿司匹林
- E.丙戌酸钠
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该患者最可能的诊断是
- A.阿尔兹海默病
- B.脑肿瘤
- C.帕金森病
- D.老年性痴呆
- E.血管性痴呆
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(117—119题共用题干)男，72岁，脑血管病患者。住院期间突然半夜起床活动。无目的地摸床，摸墙，摸病友的头，自语，白天安静入睡。下列最有意义的检查是
- A.CT检查
- B.MRl检查
- C.脑电图
- D.超声检查
- E.SPETCT检查
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该患者抗感染治疗首选的抗生素是
- A.头孢曲松
- B.氨苄西林
- C.头孢他啶
- D.青霉素
- E.阿米卡星
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(115—116题共用题干)女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者最可能的诊断是
- A.先天性肺囊肿
- B.大叶性肺炎
- C.支气管扩张
- D.肺脓肿
- E.慢性支气管炎
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目前该患首选的检查是
- A.超声检查
- B.消化道造影
- C.腹部CT
- D.结肠镜
- E.PPD试验
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（113—114题共用题干)女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便l0小时该患者最可能的诊断是
- A.结核性腹膜炎并肠梗阻
- B.肠梗阻合并场穿孔
- C.肠扭转
- D.急性腹膜炎合并肠穿孔
- E.急性腹膜炎
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对于该患者最重要的治疗措施是
- A.静脉点滴呼吸兴奋剂
- B.静脉注射10％葡萄糖
- C.静脉点滴3％氯化钠溶液
- D.静脉点滴甘露酵
- E.机械通气
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（111—112题共用题干)男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC8x109／L，N0．82，SP0285％(吸氧) 111．患者意识障碍最可能的原因是
- A.脑血管病
- B.低血糖
- C.低钠血症
- D.肺性脑病
- E.感染中毒性脑病
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8男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，最可能的诊断是
- A.脑梗死
- B.偏头痛
- C.TIA跌倒发作
- D.神经官能症
- E.内耳眩晕症
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男，68岁。胸痛8小时，心电图示v1—v4导联sT段抬高0．4mV，该患者应尽早使用
- A.美托洛尔
- B.硝酸甘油
- C.镇静止痛药
- D.利多卡因
- E.胺碘酮
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男，55岁。饮洒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是
- A.消化道穿孔
- B.胆结石
- C.急性胆囊炎
- D.急性肠梗阻
- E.急性胰腺炎
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女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，伴有无价值感，无望感，最可能是
- A.抑郁症
- B.戒断综合征
- C.神经衰弱
- D.精神分裂症
- E.神经官能症
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女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是
- A.消化道造影
- B.心电图
- C.质子泵抑制剂试验治疗
- D.CT检查
- E.幽门螺杆菌检测
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男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG 示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段弓背向上抬高0．2mv。最可能的诊断是
- A.变异型心绞痛
- B.急性心包炎
- C.急性心肌梗死
- D.急性肺动脉栓塞
- E.主动脉夹层分离
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男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是
- A.迅速止痛
- B.机械通气
- C.皮下注射低分子肝素
- D.手术治疗
- E.介入治疗
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男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是
- A.脊髓灰质炎
- B.周期性瘫痪
- C.中毒性神经炎
- D.卟啉病
- E.吉兰．巴雷综合征
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女，66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是
- A.华法林
- B.普通肝素
- C.阿司匹林
- D.潘生丁
- E.低分子量肝素
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男，32岁。胸骨左缘第3、4肋问可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括
- A.脉压增大
- B.肝颈静脉回洗征阳性
- C.夜间阵发性呼吸困难
- D.劳累性呼吸困难
- E.心尖搏动呈抬举性
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男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊：既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征
- A.P2>A2
- B.桶状胸
- C.二尖瓣收缩期杂音
- D.颈静脉怒张
- E.三尖瓣舒收缩期杂音
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男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在
- A.上腹部轻压痛
- B.上腹部触及包块
- C.腹肌紧张
- D.肠鸣音消失
- E.肠鸣音活跃
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男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是
- A.气管异物
- B.支气管扩张
- C.大面积肺栓塞
- D.COPD急性加重
- E.支气管哮喘急性发作
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男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2>A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1．8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是
- A.肺功能
- B.血气分析
- C.胸部高分辨CT
- D.超声心动图
- E.支气管镜
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女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是
- A.窦性心律不齐
- B.实性心动过速
- C.心房颤动
- D.室性早搏
- E.房性早搏
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男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是
- A.AFP
- B.凝血酶原时间
- C.胆红素
- D.血清IIl型前胶原肽
- E.HBsAg
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男，2s岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2 年，其症状符合
- A.腹泻
- B.肌紧张
- C.癫痫发作
- D.近发性运动障碍
- E.体位性低血压
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女，61岁，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是
- A.陈旧性脑出血
- B.脑梗死
- C.脑膜瘤
- D.脑转移瘤
- E.脑胶质瘤
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男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量>4000ml／24h，尿比重1．005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是
- A.颅内血肿
- B.蛛网膜下腔出血
- C.下丘脑损伤
- D.脑水肿
- E.脑干损伤
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男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。实验室检查如下：pH7．43，PaC0258mmH9，0260mmH9，HC03—39mmol／L．K+2．89mmol／L，Na+135mmol／L，C1一86mmol／L。此患者的酸碱失衡类型为
- A.呼吸性酸中毒
- B.呼吸性碱中毒
- C.代谢性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
- E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
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男，30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是
- A.莱姆病性面神经麻痹
- B.贝尔面瘫
- C.外伤性面瘫
- D.小脑肿瘤
- E.格林巴利综合症
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女．30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是
- A.心律失常
- B.充血性心力衰竭
- C.急性肺水肿
- D.肺部感染
- E.亚急性感染性心内膜炎
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男，45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，该患者最可能的诊断是
- A.急性焦虑发作
- B.广泛性焦虑症
- C.恐怖症
- D.急性应激障碍
- E.强迫障碍
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男，38岁。体检发现肝大，肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是
- A.慢性肝炎
- B.肝硬化
- C.包虫病
- D.肝癌
- E.肝腺瘤
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男，57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能诊断
- A.肝脓肿
- B.肝血管瘤
- C.肝囊肿
- D.原发性肝癌
- E.胃癌
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女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是
- A.Graham．Steell杂音
- B.水冲脉
- C.毛细血管搏动征
- D.肝颈静脉回流征
- E.右心房增大
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男，21岁，头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是
- A.小脑幕切迹病
- B.大脑镰下疝
- C.穿颅疝
- D.小脑幕切迹上疝
- E.枕骨大孔疝
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男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难，查体左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，心率110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是
- A.慢性阻塞性肺气肿
- B.左肺肺大泡
- C.自发性气胸
- D.肺栓塞
- E.支气管哮喘
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男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmH8，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是
- A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
- B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
- C.心尖部舒张期杂音
- D.胸骨左缘第3肋问收缩期杂音
- E.心尖部收缩期杂音
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男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是
- A.克雷伯杆菌肺炎
- B.支气管扩张
- C.支气管炎
- D.干酪性肺炎
- E.肺结核
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女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，PH7．32，PaC02 56mmHg，Pa0252mH9，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是
- A.雾化治疗
- B.气道保护治疗
- C.机械通气
- D.支气管扩张药
- E.抗生素治疗
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男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是
- A.腹水
- B.脾进行性增大
- C.上消化道出血
- D.贫血
- E.出现蜘蛛症和肝掌
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男，33岁，问他几岁，答“三十三，三月初三．三月桃花开，开花结果给猴吃”，该患者临床症状属于
- A.妄想观念
- B.强迫观念
- C.思维奔逸
- D.思维插入
- E.思维散漫
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男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是
- A.抗生素治疗
- B.补充血容量
- C.胸腔闭式引流
- D.伤口包扎固定
- E.对症支持治疗
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男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是
- A.胃肠道造影检查
- B.CT检查
- C.超声检查
- D.血清学检测
- E.胃镜
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男，60岁，高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，禁用的药物
- A.血管紧张素D-受体阻滞剂
- B.B受体阻滞剂
- C.钙拮抗剂
- D.噻嗪类利尿剂
- E.α受体阻滞剂
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男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋问可闻及4／6 级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
- A.主动脉瓣关闭不全
- B.二尖辨狭窄
- C.主动脉瓣狭窄
- D.二尖瓣关闭不全
- E.肺动脉瓣狭窄
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女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体：T38度，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC5．3 X 109／L，N0．41。该患者最可能的诊断是
- A.肺结核
- B.自发性气胸
- C.肺血栓栓塞症
- D.肺炎
- E.胸膜炎
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女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR 外的其他导联sT段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是
- A.急性胸膜炎
- B.急性肺栓塞
- C.变异型心绞痛
- D.急性心．肌梗死
- E.急性心包炎
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男，62岁。9天前因食管下段癌，行左侧开胸，今日开始进流食后突发高热，体温39．2度，胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是
- A.反流性食管炎
- B.呼吸道感染
- C.脓胸
- D.吻合口瘘
- E.功能性胃排空障碍
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男59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧BaNnski 征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是
- A.脑出血
- B.脑血栓形成
- C.高血压脑病
- D.脑膜瘤
- E.脑栓塞
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男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及
- A.心包
- B.食管
- C.肺尖
- D.胸膜
- E.主动脉
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男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋滴，两肺满布干湿罗音，第一心音低钝。最可能的诊断是
- A.急性左心衰
- B.急性心包炎
- C.急性动脉栓塞
- D.主动脉夹层
- E.急性肺栓塞
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女，50岁。间断腹泻10年，大便3“s次／日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是
- A.肠易激综合征
- B.克罗恩病
- C.溃疡性结肠炎
- D.肠结核
- E.阿米巴痢疾
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男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是
- A.口服地高辛
- B.静脉滴注硝睃甘油
- C.口服硝酸异山梨酯
- D.口服美托洛尔
- E.静脉推注毛花苷丙
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男，26岁。近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明，无疲倦感。其主要表现为
- A.焦虑症状
- B.不协调性精神运动兴奋
- C.协调性精神运动兴奋
- D.强迫症状
- E.思维内容璋碍
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女，s5岁。进行性呼吸困难2个月，心界向两侧扩大，心率120次／分。Ewart征阳性，应立即采取的措施是
- A.抗生素治疗
- B.心包穿刺抽液
- C.抗结核治疗
- D.心包切除
- E.心脏移植
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男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩100，该患者恰当的治疗措施是
- A.胸腔穿刺
- B.胸腔闭式引流
- C.胸壁包扎固定
- D.肺段、肺叶切除
- E.胸腔镜手术
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男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
- A.心肌梗死
- B.房颤
- C.室上性心动过速
- D.室性心动过速
- E.心肌炎
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女，35岁。总担心发生与现实不符的危险，而整日总坐立不安，其临床表现属于
- A.恐惧症状
- B.抑郁症状
- C.强迫症状
- D.焦虑症状
- E.精神分裂症
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女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1 周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的情况是
- A.肝病合并慢性肾炎
- B.急性肾小管坏死
- C.肾前性氮质血症
- D.肝肾综合征
- E.慢性肾小球肾炎
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男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是
- A.静脉点滴支链氨基酸
- B.肥皂水灌肠清除积血
- C.硫酸镁导泻
- D.静脉输入止血芳酸
- E.限制蛋白饮食
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女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38度，右下肺叩诊实音，淋巴0．82，总蛋白359／L，LDH300U／L。最可能的诊断是
- A.肺结核
- B.自发性气胸
- C.结核性胸膜炎
- D.肺炎
- E.肺血栓栓塞症
-
女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是
- A.X线检查
- B.胸部CT
- C.心电图
- D.冠脉造影
- E.超声心动图
-
男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5．6mmoVL。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作s次。可能的诊断是
- A.高钾血症
- B.低血糖
- C.癔病性瘫痪
- D.格林，巴利综合征
- E.周期性麻痹
-
女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用
- A.糖皮质激素气雾剂
- B.长效132受体激动剂
- C.短效B 2受体激动齐}j
- D.联合吸入糖皮质激素和长效B 2受体激动剂
- E.胆碱能受体抑制剂
-
女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，最需要进行检查
- A.头颅MRI
- B.抑郁自评量表
- C.焦虑自评量表
- D.CT检查
- E.骨髓穿刺
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男，16岁。发热、千咳3天，最高体温37．8度。N0．75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物
- A.头孢拉啶
- B.阿奇霉索
- C.左氧氟沙星
- D.阿米卡星
- E.青霉素
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女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是
- A.肺部感染
- B.ARDS
- C.气胸
- D.胸膜炎
- E.肺血栓栓塞症
-
阻塞性肺不张时不会出现的体征是
- A.病变部位呼吸音减弱
- B.病变部位叩诊呈浊音
- C.病变部位触觉震颤增强
- D.气管向患侧移位
- E.胸廓可有塌陷
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病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无
- A.运动不安
- B.失眠
- C.惊恐发作
- D.自主神经功能紊乱
- E.明确的指向对象
-
男，25岁，问断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血检并有少量活动出血。最适合的治疗是
- A.禁食
- B.胃肠减压
- C.及早应用肾上腺糖皮质激素
- D.应用质子泵抑制剂静脉滴注
- E.及早应用奥曲肽静脉滴注
-
机体对慢性Il型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是
- A.血钾增加
- B.阴离子间隙增加
- C.肾脏回吸收碳酸氢根增加
- D.呼吸频率增加
- E.潮气量增加
-
既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括
- A.铜氯假单胞菌
- B.肺炎支原体
- C.肺炎衣原体
- D.流感嗜血杆菌
- E.肺炎链球菌
-
癫痫持续状态首选的治疗药物是
- A.苯妥英钠
- B.地西泮
- C.水合氩醛
- D.异戊巴比妥
- E.苯巴比妥钠
-
下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是
- A.弥散功能障碍
- B.肺泡通气量下降
- C.通气／血流比例失衡
- D.肺内分流
- E.氧耗量增加
-
二尖瓣关闭不全的典型体征是
- A.心尖部粗糙的收缩期杂音
- B.心尖部Austin．Flint杂音
- C.心尖部sl亢进
- D.A2增强
- E.心界呈梨形
-
一般不会出现意识障碍的情况是
- A.躁狂状态
- B.抑郁状态
- C.分离状态
- D.痴呆状态
- E.应激状态
-
触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是
- A.胸骨左缘3、4肋间
- B.心尖部
- C.胸骨左缘第2肋间
- D.剑突下
- E.胸骨右缘第2肋问
-
下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是
- A.心力衰竭
- B.肺血栓栓塞症
- C.肺炎
- D.肺癌
- E.支气管扩张
-
支气管柱状扩张的典型X线表现为
- A.蜂窝肺
- B.鼠尾征
- C.残根征
- D.树芽征
- E.轨道征
-
患者无心力衰竭的症状和(或)体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是
- A.C期
- B.不能分期
- C.A期
- D.B期
- E.D期
-
急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是
- A.不洁饮食
- B.剧烈呕吐
- C.刺激性食物
- D.口服抗生素
- E.口服非甾体抗炎药
-
溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
- A.腹泻、腹痛、脓血便
- B.排便困难伴腹痛，无便血
- C.腹泻与便秘交替伴发热
- D.硬结便带血，便与血不混
- E.腹痛，便后可缓解，无便血
-
能增加左心室后负荷的临床情况是
- A.二尖瓣反流
- B.高血压
- C.房间隔缺损
- D.主动脉瓣反流
- E.室间隔缺损
-
诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是
- A.肌酸磷酸激酶
- B.天门冬氨酸氨基转移酶
- C.肌红蛋白
- D.肌钙蛋白
- E.乳酸脱氢酶
-
心尖搏动点向左下移位常见于
- A.右心房增大
- B.心包积液
- C.右心室增大
- D.左心室增大
- E.左心房增大
-
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是
- A.左心室大小无明显变化
- B.可无症状
- C.左心房明显扩大
- D.胸部X线片示肺纹理稀疏
- E.心电图示Svl+RvS>4．0mV
-
慢性胃炎的临床表现一般不包括
- A.恶心，呕吐
- B.反酸、烧心
- C.贫血
- D.右季肋部痛
- E.上腹部痛
-
一般头皮裂伤清创的时限不应超过
- A.24小时
- B.72小时
- C.8小时
- D.48小时
- E.12小时
-
急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是
- A.双肺渗出性病变
- B.呼吸困难和体位无关
- C.呼吸频率显著增加
- D.顽固性低氧血症
- E.混合型呼吸困难
-
感觉过度是指
- A.轻微的刺激引起强烈的感觉
- B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉
- C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错
- D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适
- E.轻微的刺激引起剧烈的疼痛
-
确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是
- A.肠鸣音消失
- B.三凹征阳性
- C.深浅反射消失
- D.眼球固定
- E.呼之不应
-
评估呼吸气流是否受限最常用的指标是
- A.残气量／肺总量(RV／TLC}
- B.FEVl％预计值
- C.峰流速(PEF)
- D.FEVl／FVC
- E.用力肺活量(FVC)
-
对精神分裂症最具有诊断价值的症状是
- A.心因性幻听
- B.命令性幻听
- C.反射性幻听
- D.假性幻听
- E.功能性幻听
-
S4产生机制是
- A.二尖瓣突然关闭
- B.三尖瓣突然关闭
- C.血流冲击心室壁
- D.心房收缩
- E.主动脉瓣突然关闭
-
下列疾病中，较少发生大咯血的是
- A.二尖瓣狭窄
- B.支气管扩张
- C.肺脓肿．
- D.空洞型肺结核
- E.粟粒型肺结核
-
痰呈铁锈色最常见于
- A.肺炎链球菌肺炎
- B.肺炎支原体肺炎
- C.葡萄球菌肺炎
- D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
- E.病毒性肺炎
-
不适用于连枷胸的处理措施是
- A.气管插管吸痰，给氧辅助呼吸
- B.浮动胸壁牵引
- C.胸壁加压，包扎固定
- D.胸腔镜骨折固定
- E.开胸骨折固定
-
重叠奔马律常见于
- A.病态窦房结综合征
- B.房性期前收缩
- C.心力衰竭伴心动过速
- D.肥厚型心肌病
- E.三度房室俜导阻滞
-
糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于
- A.130／80mmHg
- B.150／90mmHg
- C.140／80mmHg
- D.130／90mmHg
- E.140／90mmHg
-
迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于
- A.下涎核
- B.迷走神经背核
- C.三叉神经脊束核
- D.疑核
- E.孤束核
-
心房颤动时f波的频率为
- A.350次一600次／分
- B.<150次／分
- C.150次一200次／分
- D.>600次／分
- E.250次一300次／分
-
支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括
- A.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
- B.气道壁炎性细胞浸润
- C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏
- D.气道平滑肌痉挛
- E.气道黏膜水肿
-
导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是
- A.梅毒螺旋体
- B.隐球菌
- C.回归热螺旋体
- D.伯氏螺旋体
- E.曲霉菌
-
抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是
- A.锥体外系统
- B.结节一漏斗系统
- C.网状上行系统
- D.中脑一边缘系统
- E.黑质一纹状体系统
-
提示重症胰腺炎的体征是
- A.Courvoisier征阳性
- B.肝浊音界消失
- C.Grey—Turner征阳性
- D.Murphy征阳性
- E.肝区叩击痛阳性
-
下列疾病可表现为肠呜音活跃的是
- A.上消化道出血
- B.肠系膜上动脉栓塞
- C.麻痹性肠梗阻
- D.急性胰腺炎
- E.上消化道穿孔
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下列疾病中，持续性于咳而胸部X线片正常的情况最常见于
- A.支气管哮喘
- B.慢性支气管炎
- C.心力衰竭
- D.支气管扩张
- E.支气管结核
-
胰头癌伴梗阻性黄疽时，查体的特点是
- A.胆囊表面光滑，伴局部肌紧张
- B.Murphy征阳性
- C.胆囊表面不平，压痛明显
- D.胆囊表面不平，无压痛
- E.胆囊表面光滑，无压痛
-
脑膜瘤复发的重要因素是
- A.年龄
- B.组织类型
- C.肿痛部位
- D.性别
- E.术后肿瘤残余
-
诊断抑郁发作的必要条件是
- A.早醒
- B.自杀观念
- C.思维迟缓
- D.动作减少
- E.心境低落
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肛裂“三联征”是指
- A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
- B.肛裂、疼痛、前哨痔
- C.肛裂、出血、肛乳头肥大
- D.疼痛、出血、前哨痔
- E.疼痛、便秘、出血
-
诊断反流性食管炎最可靠的方法是
- A.胃镜
- B.食管滴酸试验
- C.食管钡剂x线检查
- D.食管测压
- E.24小时食管pH值监测
-
颅底骨折通常的诊断依据是
- A.脑脊液鼻、耳漏
- B.头痛伴呕吐
- C.偏瘫
- D.头皮血肿
- E.昏迷
-
健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是
- A.定期复查胸部x线片
- B.支气管镜
- C.痰细胞学
- D.胸部CT
- E.经皮穿刺活检
-
最容易引起窦房传导阻滞的是
- A.高钾血症
- B.饮茶
- C.甲状腺功能亢进症
- D.交感神经张力过高
- E.贫血
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典型的食管癌症状特点是
- A.持续性胸骨后异物感
- B.渐进加重的吞咽困难
- C.间断吞咽困难伴呕吐
- D.胸痛
- E.反酸、烧心伴吞咽困难
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严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是
- A.胺碘酮
- B.索他洛尔
- C.多巴酚丁胺
- D.氟卡胺
- E.普罗帕酮
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抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是
- A.右侧卧位
- B.仰卧位
- C.俯卧位
- D.头低足高位
- E.左侧卧位