2013年临床执业医师考试真题试卷(第四单元)
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相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是
- A.分水岭脑梗死
- B.短暂性脑缺血发作
- C.脑栓塞
- D.脑血栓形成
- E.腔隙性脑梗死
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心房颤动引起的常见卒中类型是
- A.分水岭脑梗死
- B.短暂性脑缺血发作
- C.脑栓塞
- D.脑血栓形成
- E.腔隙性脑梗死
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导致脑梗死最常见的病因是
- A.分水岭脑梗死
- B.短暂性脑缺血发作
- C.脑栓塞
- D.脑血栓形成
- E.腔隙性脑梗死
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卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是
- A.血清8一hCG
- B.血清雌激素
- C.血清CA125
- D.血清AFP
- E.血清雄激素
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接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是
- A.5天
- B.21天
- C.7天
- D.10天
- E.14天
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卵巢内胚窦瘤标记物是
- A.血清8一hCG
- B.血清雌激素
- C.血清CA125
- D.血清AFP
- E.血清雄激素
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上皮性卵巢癌的治疗首选
- A.顺铂+博莱霉素+依托泊苷
- B.顺铂+拓扑替康
- C.卡铂+紫杉醇
- D.卡铂+吉西他滨
- E.顺铂+阿霉素
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麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后
- A.5天
- B.21天
- C.7天
- D.10天
- E.14天
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卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选
- A.顺铂+博莱霉素+依托泊苷
- B.顺铂+拓扑替康
- C.卡铂+紫杉醇
- D.卡铂+吉西他滨
- E.顺铂+阿霉素
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最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是
- A.急性阑尾炎
- B.输卵管卵巢囊肿
- C.稽留流产
- D.卵巢黄体破裂
- E.子宫穿孔
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最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是
- A.急性阑尾炎
- B.输卵管卵巢囊肿
- C.稽留流产
- D.卵巢黄体破裂
- E.子宫穿孔
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80％的，小儿动脉导管解剖上关闭的时间是
- A.生后1-2岁
- B.生后3-4个月
- C.生后3个月内
- D.生后5-7个月
- E.生后8-10个月
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小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是
- A.生后1-2岁
- B.生后3-4个月
- C.生后3个月内
- D.生后5-7个月
- E.生后8-10个月
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新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选
- A.万古霉素
- B.阿米卡星
- C.甲硝唑
- D.青霉素
- E.氨苄西林
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最佳的治疗方案是
- A.无需特殊治疗
- B.补充生长激素
- C.补充碘剂
- D.补充甲状腺激素
- E.补充多种维生素
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新生儿厌氧菌败血症治疗首选
- A.万古霉素
- B.阿米卡星
- C.甲硝唑
- D.青霉素
- E.氨苄西林
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为明确诊断，首选的检查是
- A.染色体核型分析
- B.尿黏多糖测定
- C.骨龄测定
- D.血T3、T4、TSH
- E.B超检查肛管测压
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(133—135题共用题干)女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻粱低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最可能的诊断是
- A.粘多糖病
- B.先天性甲状腺功能减低症
- C.21一三体综合征
- D.骨软骨发育不良
- E.先天性巨结肠
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为促使胎儿肺成熟，应给予
- A.5％葡萄糖液
- B.三磷酸腺苷
- C.倍他米松
- D.硝苯地平
- E.辅酶A
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该患者不恰当的处理措施是
- A.静脉滴注硫酸镁
- B.使用缩宫素引产
- C.使用少量镇静荆
- D.口服沙丁胺醇
- E.左侧卧位
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(130—132题共用题干)初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大5cm130．该患者最可能的诊断是
- A.先兆早产
- B.胎盘早剥
- C.前置胎盘
- D.晚期流产
- E.先兆临产
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(128-129题共用题干)男婴，4个月。冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数10秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常。体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。该患儿最可能的诊断是
- A.低血镁症
- B.维生素D缺乏性手足搐搦症
- C.婴儿痉挛症
- D.甲状旁腺功能减低症
- E.低血糖症
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就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是
- A.吸氧
- B.缓慢静注葡萄糖酸钙
- C.静注地西泮
- D.肌注维生素D
- E.保持呼吸道通畅
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(126-127题共厢题干)女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者最可能的诊断是
- A.多囊卵巢综合征
- B.生殖器结核
- C.无排卵性功能失调性子宫出血
- D.卵巢早衰
- E.子宫内膜异位症
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该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是
- A.肝脏损害
- B.卵巢早衰
- C.卵泡黄素化未破裂综合征
- D.卵巢过度刺激综合征
- E.肾功能损害
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如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是
- A.阴道镜下活检
- B.宫颈锥形切除术
- C.宫颈碘试验
- D.分段诊刮术
- E.宫颈细胞学检查
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(123-125题共用题于)女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血。子宫正常大小，双侧附件未触及异常。(临床执业历年真题P246第49—51题相关知识点考查) 首选的检查方法是
- A.阴道镜检查
- B.LEEP锥切术
- C.宫颈活检
- D.宫颈冷刀锥切术
- E.宫颈细胞学检查
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如为宫颈上皮内瘤变IIl级，宜采取的处理方法是
- A.子宫切除术
- B.放射治疗
- C.化学治疗
- D.宫颈锥形切除术
- E.随访观察
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第一天补充液体的种类是
- A.2／3张含钠液
- B.I／4张含钠液
- C.1／2张含钠液
- D.113张含钠液
- E.等张含钠液
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第一天补液总量是
- A.80～100ml／kg
- B.150～180ml／kg
- C.100～120ml／kg
- D.120～150ml／kg
- E.60～80ml／kg
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该患者最有效的处理措施是
- A.宫腔镜检查并止血
- B.剖腹探查，若切口周围组织坏死范围小，则清创缝合
- C.剖腹探查，行子宫次全切除术
- D.剖腹探查，行子宫全切除术
- E.清宫术
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(120-122题共用题干)女婴，8个月。水样便3天，10余次／日，呕吐3“4次／日，尿量减少。查体：体重8k9，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠12Smmol／L。(临床执业辅导讲义P992例15一17，相关知识点的考查)该患儿最可能的诊断是
- A.轻度低渗性脱水
- B.重度低渗性脱水
- C.中度低渗性脱水
- D.中度等渗性脱水
- E.轻度等渗性脱水
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该患者不宜使用的药物是
- A.喹硫平
- B.文拉法辛
- C.卡马两平D，碳酸锂
- D.丙戊酸钠
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该患者最可能的出血原因是
- A.胎盘附着面复旧不全
- B.胎盘胎膜残留
- C.胎盘附着面血栓脱落
- D.继发性子宫收缩乏力
- E.子宫切口裂歼出血
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(117—119题共用题干)产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84／60mmHg,心率122次／分，Hb849／L。该患者应立即采取的处理措施不包括
- A.行B超检查
- B.建立静脉通道，补液、输血
- C.行清宫术止血
- D.静滴缩宫素
- E.静滴广谱抗生索预防感染
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(114—116题共用题干)女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近一周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是
- A.广泛性焦虑障碍
- B.急性应激障碍
- C.分裂情感性精神障碍
- D.抑郁发作
- E.以上均不正确
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入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他病人，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是
- A.躁狂发作
- B.病情加重
- C.环性人格
- D.病情复燃
- E.病情缓解
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该患者首要的处理方法是
- A.换用非典型抗精神病药治疗
- B.盐酸苯海索治疗
- C.降温、抗感染
- D.立即给予电抽搐治疗
- E.即刻停用氟哌啶醇
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针对该患者的情况，有效的治疗药物是
- A.β受体阻滞剂
- B.多巴胺受体激动剂
- C.广谱抗生索
- D.苯二氮卓类药物
- E.抗胆碱能药物
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(共用题干)男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30m9／d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T8℃，意识不清。111．该患者出现的情况最可能是
- A.迟发性运动障碍
- B.急性肌张力障碍
- C.恶性综合征
- D.5-羟色胺综合征
- E.药源性帕金森综合征
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入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是
- A.腰椎穿刺减压
- B.甘露醇静滴
- C.糖皮质激素静注
- D.侧脑室引流
- E.利尿剂静注
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确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是
- A.INH RFP SM EMB
- B.INH RFP PZA
- C.INH RFP PZA SM
- D.INH RFP EMB
- E.INH RFPSM
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(108-110题共用题干)男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是
- A.脑脊液中找到结核杆菌
- B.结核菌素试验阳性
- C.头颅cT示脑室扩大、脑实质改变
- D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低
- E.脑脊液外观呈毛玻璃样
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下列哪项不是宫内节育器的作用机制
- A.直接杀灭卵子
- B.抑制卵巢排卵
- C.影响精子获能
- D.影响受精卵着床
- E.改变宫颈黏液性状
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为进一步明确诊断，应采取的主要措施是
- A.脑血管造影
- B.详细追问有关病史
- C.脑电图
- D.头颅cT
- E.脑脊液检查
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首先应采取的处理措施是
- A.快速静脉滴注地塞米松10mg
- B.利血平降血压
- C.降低颅内压
- D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫
- E.若cT示出血量达到5ML时，手术治疗
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(106—107题共用题干)女，30岁。G2P1。既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施首选的避孕方法是
- A.宫内节育器
- B.紧急避孕药
- C.安全避孕药
- D.长效口服不孕药
- E.外用杀精子剂
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目前最佳的治疗方案是
- A.口服拉托普利
- B.随访观察
- C.防治感染
- D.手术修补
- E.口服吲哚美辛
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(103—105题共用题干)男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180／105mmH9心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是
- A.右小脑半球出血
- B.脑桥出血
- C.基底节区出血
- D.右枕叶出血
- E.右大脑梗死
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男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为。型。有确诊意义的检查是
- A.胆红素测定
- B.血型测定
- C.网织红细胞计数
- D.抗体释放试验
- E.血清游离抗体测定
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初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0．该产妇最可能的诊断是
- A.正常产程
- B.头盆不称
- C.胎膜早破
- D.活跃期延长
- E.潜伏期延长
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(101—102题共用题干)男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2-3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是
- A.房间隔缺损
- B.动脉导管未闭
- C.室间隔缺损
- D.法洛四联症
- E.肺动脉狭窄
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女，13岁。月经初潮后i年。月经周期1～4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日。量仍多，主要的止血措施是
- A.大剂量雄激素
- B.大剂量雌激素
- C.小剂量孕激素
- D.抗纤溶及促凝药物
- E.诊断性刮宫术
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女，32岁。外阴瘙痒伴灼烧感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物，首先考虑什么疾病
- A.细菌性阴道病
- B.滴虫阴道炎
- C.外阴阴道念珠菌病
- D.淋菌性阴道炎
- E.萎缩性阴道炎
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初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5 时惊醒、心悸、出汗。此时最有效的处理措施是
- A.检测血糖
- B.检测尿糖及酮体
- C.进食
- D.静脉注射胰岛素
- E.测量体温
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男孩，S岁，反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音，最有可能的诊断是
- A.咳嗽变异性哮喘
- B.支气管异物
- C.支气管炎
- D.胃食管反流病
- E.喘息性支气管炎
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男，50岁。晨起刷牙时左I=1角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失。左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪，最有可能的诊断是
- A.左面神经炎
- B.吉兰巴雷综合症
- C.左三叉神经第1支受损
- D.中枢性面瘫
- E.左三叉神经第3支受损
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(照片看不清楚题干)。查体：重度贫血貌，P110次／分，BP80／60mmH9。妇科检查：子宫软、枕后位，胎心率166次／分，此时最佳的处理措施是
- A.立即行B超检查
- B.输血同时行人工破膜
- C.立即输血纠正休克
- D.输血同时行剖宫产术
- E.立即行无应激试验
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男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是
- A.重症肌无力
- B.周期性麻痹
- C.吉兰巴雷综合症
- D.多发性肌炎
- E.急性脊髓炎
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男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是
- A.房间隔缺损
- B.法洛四联症
- C.肺动脉高压
- D.动脉导管未闭
- E.肺动脉狭窄
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女，42岁。人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血8—hCG为1300U／L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是
- A.肺叶切除和子宫切除术
- B.放射治疗
- C.肺叶切除术
- D.化学治疗
- E.失神发作
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女，47岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确诊断需完善的检查不包括
- A.Ach受体抗体滴度
- B.血清铜
- C.新斯的明试验
- D.纵隔CT
- E.肌疲劳试验
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男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人“，约5—10秒后此现象消失，伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRl未见异常。可能的癫痫发作类型是
- A.单纯运动性发作
- B.单纯部分性发作
- C.复杂部分性发作
- D.单纯感觉性发作
- E.失神发作
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男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该忠儿诊断的指标是
- A.平均红细胞血红蛋白浓度34％
- B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核
- C.网织红细胞减少
- D.平均红细胞血红蛋白量34pg
- E.平均红细胞容积106fl
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女孩，4岁。夏季突然发热，高热4小时，T39．5"C，惊厥1 次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21x109／L，N 0．86．最有可能的诊断是：
- A.化脓性脑膜炎
- B.流行性脑脊髓膜炎
- C.流行性乙脑膜炎
- D.热性惊厥
- E.中毒型细菌性痢疾
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女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最有可能的病原体是
- A.副流感病毒
- B.腺病毒
- C.单纯疱疹病毒
- D.柯萨奇病毒
- E.流感病毒
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女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而倒地不能行走，遂送往医院检查，未发现器质性病变，该患者首选的治疗是
- A.暗示治疗
- B.抗抑郁药物
- C.对症治疗
- D.镇静催眠药物
- E.鼓励疏泄
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女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是
- A.头颅CT
- B.脑电图
- C.颅脑透照试验
- D.B超
- E.头颅MRI
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女孩，2岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小，眼外眦上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平、皮肤细腻，为明确诊断首选检查是
- A.尿三氯化铁试验
- B.尿蝶呤分析
- C.血T3、T4、TsH
- D.骨龄测定
- E.染色体核型分析
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男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体，反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC20x109／L，N 0．78，L 0．22，最可能的病原体是
- A.流感嗜血杆菌
- B.新型隐球菌
- C.大肠埃希菌
- D.肺炎链球菌
- E.脑膜炎双球菌
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初产妇，26岁。宫1：3全开1小时40分，先露1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长6—8分钟。本例最有可能的原因是
- A.骨盆出口狭窄
- B.骨盆入口狭窄
- C.产妇乏力、肠胀气
- D.原发性子宫收缩乏力
- E.中骨盆狭窄
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男，3s岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑过度，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是
- A.恐惧症状
- B.惊恐发作
- C.强迫症状
- D.焦虑症状
- E.强制思维
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女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近一个月频繁噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车。情感麻木，郁郁寡欢，该患者的诊断是
- A.抑郁症
- B.焦虑症
- C.创伤后应激障碍
- D.急性应激障碍
- E.适应障碍
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男，35岁，体重75k9，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P 85次／分，BP125／80mmH9，一般状况良好，心肺无异常，实验室检查：HB1309／L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出现出血，下列输血方案中不应首选的是
- A.术后回收式自身输血
- B.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆
- C.急性等容血液稀释
- D.术前储存式自身输血
- E.术中回收式自身输血
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女， 30岁，人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．Ocmx2．5ccm，边界欠清，最有可能的诊断是
- A.急性盆腔炎
- B.盆腔结核
- C.卵巢肿瘤蒂扭转
- D.急性阑尾炎
- E.黄体破裂
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初产妇，30岁，孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，s=一2，2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次／分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施为
- A.采取头低臀高位，立即行剖宫术
- B.吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术
- C.行外转胎位术后待自然分娩
- D.静脉滴注缩宫素，工口开全行臀牵引
- E.行内转胎位术后待自然分娩
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男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后找不到回家路而露宿街头。最有可能的诊断是
- A.复发性抑郁症
- B.阿尔茨海默病
- C.躁狂症
- D.神游症
- E.急性酒精中毒
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女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。8超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是
- A.盆腔结核
- B.子宫内膜炎
- C.慢性盆腔炎
- D.子宫腺肌病
- E.子宫肌瘤
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男孩，2岁，秋季发病。地热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10 多次／天，无腥臭味。分辨常规偶见白细胞。最可能的病原体是
- A.冠状病毒
- B.肠道腺病毒
- C.柯萨奇病毒
- D.诺沃克病毒
- E.轮状病毒
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初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9厘米时自然破膜，破膜后突然出现呛咳，呼吸困难．发绀，血压下降，最有可能发生的情况是
- A.子宫破裂
- B.前置胎盘
- C.羊水栓塞
- D.胎盘早剥
- E.胎膜早破
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男，13岁，小学勉强毕业，现读初～，学习成绩差，不合群，且经常遭同学欺负，不想去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇量贫乏，IQ：60。该患儿的诊断是
- A.儿童孤独症
- B.边缘智力
- C.中度精神发育迟滞
- D.儿童厌学症
- E.轻度精神发育迟滞
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女孩．8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体I度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是
- A.急性上呼吸道感染
- B.急性扁桃体炎
- C.疱疹性咽峡炎
- D.流行性感冒
- E.川崎病
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女，50岁，因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗，术后第五天，查体：P 100次／分，BP100／60mmH9，实验室检查：HB759／L，当日子女两人各献出全血200ml给患者输注，术后第15天，患者出现腹泻，4-6次／日。查体：T39。C，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：HB569／L，WBC2．36x109／L，Plt20x109／L，ALT300U／L，该患者可能发生了
- A.急性溶血反应
- B.输血相关移植物抗宿主病
- C.细菌性反应
- D.严重过敏反应
- E.输血传播艾滋病
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小儿，身长76cm，体重9．5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是
- A.10个月
- B.15个月
- C.24个月
- D.12个月
- E.18个月
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初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36．8℃，腹部无压痛，胎心率140次／分，胎儿大小与实际孕周相符。血w B C 10+109／L，患者最恰当的处理措施是
- A.期待疗法
- B.观察12小时，如仍未临产行剖宫产
- C.立即行剖宫产
- D.不予处理，等待自然分娩
- E.观察12小时，如仍未临产给与引产
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女孩，6岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了
- A.泌尿系感染
- B.肾结石
- C.肾衰竭
- D.电解质紊乱
- E.肾静脉血栓形成
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男婴，3天，不吃、不哭、反应差，肛温33度，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为
- A.40Kcal／Kg
- B.60Kcal／Kg
- C.80Kcal／Kg
- D.50Kcal／Kg
- E.70Kcal／Kg
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女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降，该患者的诊断是
- A.躁狂发作
- B.神经性贪食
- C.神经性呕吐
- D.神经性厌食
- E.抑郁发作
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男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约o．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是
- A.鞍旁脑膜瘤
- B.颈内动脉、后交通动脉瘤
- C.三又神经鞘瘤
- D.颞叶胶质瘤
- E.颞叶脑脓肿
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男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅×线平片及cT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是
- A.航感染治疗
- B.手术摘除凹陷的的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
- C.观察病情变化，决定下一步的治疗方案
- D.脱水治疗
- E.保守治疗，应用神经营养剂
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男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日fb现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是
- A.鼻饲苯妥英钠
- B.口服丙戊酸钠
- C.静脉注射地西泮
- D.肌注苯巴比妥
- E.气管切开
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男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮酒者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者晟可能的诊断是
- A.病理性醉酒小于正常酒量
- B.遗忘综合征
- C.妄想
- D.脑外伤所致精神障碍
- E.单纯性醉酒
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女，25岁，足月妊娠。因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T35℃，P130次／分，R25次／分，BP90／40mmH9。实验室检查：Hb559／L，血小板20x105／L，血纤维蛋白原1,69／L。不正确的输血处理措施是输注
- A.新鲜冰冻血浆
- B.浓缩血小板
- C.普通冰冻血浆
- D.冷沉淀
- E.悬浮红细胞
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女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是
- A.配子输卵管内移植
- B.胞浆内单精子注射
- C.植入前遗传学诊断技术
- D.体外受精与胚胎移植
- E.人工授精
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男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg／Kg／d，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/Kg，共4周，以后每4--6周减量0．5mg／Kg，直至停药。此激素治疗方案为
- A.中程疗法
- B.冲击疗法
- C.替代疗法
- D.长程疗法9个月里
- E.短程疗法
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男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，在汗伴恶心、沤吐、眩晕。查体：急性病容，蹦肢活动自如，瞒膜刺激征阳性。最可能的诊断是
- A.脑栓塞
- B.椎基底动脉供血不足
- C.高血压脑病
- D.蛛网膜下腔出血
- E.脑血栓形成
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女51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年，妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为
- A.密切观察，暂不处理
- B.Manchester手术年轻有生育要求的
- C.阴道纵隔形成术
- D.使用子宫托
- E.经阴道子宫切除术
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男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85／55mmH8，尿蛋白(+++)，RBCl．2／HP，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，胆围醇6．2mmol／L，尿素氮5．5mmol／L，最可能的诊断是
- A.单纯性肾病综合征
- B.急进性肾小球肾炎
- C.IgA肾病
- D.肾炎型肾病综合征
- E.急性肾小球肾炎
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女，34岁。孕24周，自觉无力。面色略苍白。实验室检查：Hb809／L，RBC2．8x1012／L．该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为
- A.孕20—24周
- B.孕36—38周
- C.孕40一42周
- D.孕26—28周
- E.孕32—34周
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初孕妇，28岁。妊娠37+4周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP170／110mmH9，尿蛋白(++)，双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次／分，估计胎儿体重28009。该患者应立即采取的处理措施是
- A.静脉滴注缩宫素
- B.人工破膜后静滴缩宫素
- C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
- D.立即行剖宫术
- E.肌注哌替啶
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采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是
- A.新生儿期
- B.学龄期
- C.青春期
- D.幼儿期
- E.学龄前期
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子宫内膜异位症的临床特点是
- A.痛经程度与病变范围成正比
- B.继发性闭经，进行性加重
- C.均存在卵巢囊肿内陈旧性出血
- D.15％--30％患者月经正常
- E.雌激素治疗有利于改善症状
-
产前诊断胎儿畸形最常用的手段是
- A.胎儿心电图
- B.羊膜腔穿刺羊水检查
- C.胎儿头皮血PH值检查
- D.羊膜镜检查
- E.B超检查
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白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是
- A.生后2—4天及2—4个月
- B.生后4—6个月及4—6岁
- C.生后4—6个月及6—8岁
- D.生后4—6天及4—6个月
- E.生后4—6天及4—6岁
-
围产儿预后相对较好的臀先露是
- A.单足先露
- B.混合臀先露
- C.单臀先露
- D.单膝先露
- E.双膝先露
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关于富颈原位癌的描述正确的是
- A.宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌
- B.异型细胞侵犯宫颈问质血管和淋巴
- C.异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜
- D.异型细胞侵犯寓颈腺体．穿透基底膜
- E.异型细胞侵犯上皮的1/3—2／3
-
脑血管畸形中最常见的类型是
- A.毛细血管扩张
- B.静脉畸形
- C.动静脉瘘
- D.海绵状血管畸形
- E.动静脉畸形
-
关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是
- A.妊娠晚期开始乳汁分泌
- B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
- C.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
- D.初乳为白色浓稠液体
- E.乳头增大变黑、乳晕颜色加深
-
胎儿成熟障碍常见于
- A.双胎妊娠
- B.妊娠合并甲状腺功能亢进症
- C.妊娠糖尿病
- D.过期妊娠
- E.慢性羊水过多
-
小儿疱疹性咽峡炎的病原体是
- A.柯萨奇病毒
- B.鼻病毒
- C.腺病毒
- D.金黄色葡萄球菌
- E.流感嗜血杆菌
-
小儿肺炎的病因分类中．不包括
- A.病毒性肺炎
- B.细菌性肺炎
- C.衣原体肺炎
- D.嗜酸性粒细胞性肺炎
- E.间质性肺炎
-
诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备
- A.低频刺激电位衰减25％，高频刺激电位幅度增加200％
- B.低频刺激电位衰减20％，高频刺激电位幅度增加150％
- C.低频刺激电位衰减15％，高频刺激电位幅度增加100％
- D.低频刺激电位衰减5％，高频刺激电位幅度增加25％
- E.低频刺激电位衰减10％，高频刺激电位幅度增加50％
-
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是
- A.尿hCG阳性
- B.病理检查无绒毛结构
- C.有卵巢黄素化囊肿
- D.胸部X线片有棉团状阴影
- E.阴道有紫蓝色转移结节
-
随境转移主要见于
- A.精神分裂症
- B.适应障碍
- C.躁狂症
- D.脑器质性精神障碍
- E.精神发育迟滞
-
有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是
- A.宜采用分阶段治疗方案
- B.强化治疗采用INH+RFP+PZA
- C.巩固维持治疗采用INH+PZA
- D.RFP疗程6—12个月
- E.INH疗程12—18个月
-
新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟
- A.3-5m9／Kg
- B.6-8m9／Kg
- C.9-11m9／Kg
- D.16-20m9／Kg
- E.12-15m9／Kg
-
脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是
- A.6个月
- B.1岁
- C.2岁
- D.4岁
- E.3岁
-
最不可能出现右心室肥大的疾病是
- A.房间隔缺损
- B.小型室间隔缺损
- C.月市动脉狭窄
- D.艾森曼格综合征
- E.法洛四联征
-
川崎病急性期的最佳治疗药物是
- A.阿斯匹林
- B.糖皮质激素
- C.丙种球蛋白
- D.糖皮质激素+阿斯匹林
- E.丙种球蛋白+阿斯匹林
-
室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为
- A.全身性青紫
- B.暂时性青紫
- C.持续性青紫
- D.不出现青紫
- E.差异性青紫
-
每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是
- A.心因性幻听
- B.元素性幻听
- C.反射性幻听
- D.假性幻听
- E.功能性幻昕
-
一种虚幻的知觉体验是
- A.知觉改变
- B.非真实感
- C.幻觉
- D.感知综合障碍
- E.错觉
-
下列属于剖宫产绝对指征的是
- A.骶耻外径15．5cm
- B.枕后位
- C.持续性枕横位
- D.部分性前置胎盘
- E.完全臀先露
-
导致胎儿生长受限最常见的病因是
- A.胎盘早剥
- B.臀先露
- C.前置胎盘
- D.重度子痫前期
- E.高龄初产
-
细菌性阴道病的诊断标准不包括
- A.脓性泡沫白带
- B.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物
- C.阴道分泌物PH值>4．5
- D.线索细胞阳性
- E.胺臭味试验阳性
-
滴虫阴道炎典型的白带性状是
- A.泔水状恶臭白带
- B.白色稠厚凝乳状白带
- C.稀薄脓性泡沫白带
- D.白色均质腥臭白带
- E.大量血性白带
-
颅内压增高的常见原因不包括
- A.硬膜外血肿
- B.脑水肿
- C.梗阻性脑积水
- D.颅骨缺损
- E.脑肿瘤
-
输注新鲜冰冻血浆的主要目的是
- A.补充血浆蛋白
- B.补充营养
- C.提高免疫力
- D.纠正止血功能异常
- E.补充血容量
-
与中骨盆狭窄无关的是
- A.坐骨切迹宽度
- B.骶尾关节活动度
- C.坐骨棘间径
- D.骨盆侧壁倾斜度
- E.骶骨弯曲度
-
重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为
- A.12--24小时
- B.0—1小时
- C.6—12小时、
- D.24—36小时
- E.3—6小时
-
一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在
- A.脊髓横贯
- B.脊髓后根
- C.脊髓半侧
- D.脊髓前联合
- E.脊髓后角
-
关于自知力的描述，正确的是
- A.自知可用于判断精神病的严重程度
- B.重度精神病患者都没有自知力
- C.自知力是对自己行为的控制能力
- D.分离(转换)性障碍患者都有自知力
- E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复
-
关于恶露的特点，正确的是
- A.白色恶露含少量胎膜
- B.浆液恶霸持续3天
- C.正常恶露持续4—6周
- D.血性恶露持续7天
- E.血性恶露含有蜕膜和细菌
-
对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，是主要的判断依据是
- A.心脏病种类
- B.胎儿大小
- C.病变部位
- D.孕妇年龄
- E.心功能分级
-
提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是
- A.昏迷、频繁惊厥
- B.脑膜刺激征
- C.颅神经障碍
- D.性格改变
- E.肢体瘫痪或偏瘫
-
提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是
- A.结核性胸膜炎
- B.原发病灶扩大，产生空洞
- C.支气管淋巴结肿大
- D.支气管淋巴结周围炎
- E.急性粟粒性肺结核
-
肾脏在胎儿期合成较多的激素是
- A.1，25--(OH)2D3
- B.前列腺素
- C.促红细胞生成素
- D.肾索
- E.利钠激素
-
最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是
- A.颞叶肿瘤
- B.侧脑室肿瘤
- C.第二脑室肿瘤
- D.鞍区肿瘤
- E.第四脑室肿瘤
-
与大脑半球肿瘤临床表现不符的是
- A.多尿
- B.进行性感觉障碍
- C.癫痫发作
- D.精神症状
- E.视野缺损
-
雌激素水平低下的最常见症状是
- A.阴道干涩
- B.潮热
- C.情绪低落
- D.失眠
- E.月经稀少
-
轮状病毒肠炎容易出现
- A.败血症
- B.脱水、酸中毒
- C.中毒性脑病
- D.肠穿孔
- E.高钠血症
-
外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感或兴奋激动，该症状是
- A.情感幼稚
- B.病理性激情
- C.情感倒错
- D.情感脆弱
- E.环性情绪
-
好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是
- A.性索问质肿瘤
- B.生殖细胞肿瘤
- C.上皮性肿瘤
- D.转移性癌
- E.非特异性问质瘤
-
不符合肺炎支原体肺炎x线改变的是
- A.间质性肺炎改变
- B.均质性的片状阴影
- C.支气管肺炎改变
- D.多发空洞
- E.肺门阴影增浓
-
额叶中央区(前回)胶质瘤最常见的临床表现是
- A.肢体无力
- B.弱视
- C.象限盲
- D.命名性失语
- E.失认
-
有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是
- A.肠道菌群受食物成分影响
- B.坶乳喂养以大肠杆菌为主
- C.出生>24小时后肠道开始出现细菌
- D.肠道菌群可以合成维生素D
- E.人工喂养者以双岐杆菌为主
-
关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是
- A.及时添加辅食
- B.生后2周即应补充维生素D
- C.提倡母乳喂养
- D.增加户外活动
- E.每日补充维生素D10001U 400单位预防
-
上运动神经元瘫痪的体征是
- A.腱反射消失
- B.浅反射活跃
- C.肌张力降低
- D.肌肉萎缩明显
- E.病理征阳性
-
关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是
- A.阴道黏膜为柱状上皮，抗感染力强
- B.正常阴道菌群以乳酸杆菌和大肠杆菌为主
- C.两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染
- D.妇女正常月经可增加宫腔感染的机会
- E.阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长
-
关于卵巢形态学特征，说法正确的是
- A.卵巢白膜是平滑肌组织
- B.成年妇女卵巢重约159
- C.卵巢表面无腹膜
- D.皮质内含血管、神经、淋巴管
- E.髓质内含许多始基卵泡