2016年临床执业医师资格模拟试题(一)第四单元
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某患者,放疗数周后出现中枢神经刺激症状,伴发热38℃,颈强,查脑脊液轻度混浊,淋巴细胞增多,蛋白含量增多。若疑脑脊液中可能存在真菌病原体进行分离培养时,最好使用哪种培养基
- A.血液琼脂培养基
- B.巧克力琼脂培养基
- C.沙保培养基
- D.亚碲酸钾培养基
- E.蛋白胨血清培养基
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患者,男,33岁。有不洁性生活史,尿道口充血水肿,有脓性分泌物,最可能的诊断是
- A.尖锐湿疣
- B.扁平湿疣
- C.淋病
- D.梅毒
- E.艾滋病
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研究生小王为研究癌症患者的生活质量,从因特网上下载了一份英文版的"生活质量问卷",翻译后直接用于临床调查,并将结果定成论文投到某学术刊物,不久小王接到退稿通知,最可能的原因是违反了心理测验的
- A.保密原则
- B.标准化原则
- C.客观性原则
- D.协调关系原则
- E.道德准则
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最常引起区域性心肌梗死的原因是
- A.在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上,因体力活动造成心脏过度负荷
- B.冠状动脉痉挛
- C.冠状动脉栓塞
- D.冠状动脉粥样硬化并发血栓形成
- E.梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞
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患者,女,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外
- A.病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺
- B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
- C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
- D.患者凝血功能障碍
- E.术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈
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某工厂已在一周前对全厂职工做过健康检查,检查项目包括内科检查、肝功能、B超、血常规、心电图、胸部X线透视。在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时,还必须补充进行
- A.拍摄胸部CT
- B.脑电图检查
- C.肾功能检查
- D.眼科检查
- E.肺功能检查
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颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物,首先考虑的原发灶是
- A.鼻咽泡状核细胞癌
- B.甲状腺髓样癌
- C.肺小细胞癌
- D.甲状腺乳头状癌
- E.甲状腺滤泡癌
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我国一些大中城市巨大儿(体重>4000g)发生率呈逐渐上升趋势,巨大儿不仅在分娩中易造成产伤,给分娩带来困难,还可能与下列哪种成年后的慢性疾病的发生密切相关
- A.骨质疏松
- B.骨软化病
- C.糖尿病
- D.痛风
- E.慢性结肠炎
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土壤中镉的卫生标准是1.0ppm,经调查研究认为某一土壤环境的环境容量为0.6ppm,该环境单元的镉的自然本底值是
- A.0.1ppm
- B.0.2ppm
- C.0.3ppm
- D.0.4ppm
- E.0.6ppm
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患者,男,32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当
- A.应用抗生素治疗
- B.输血、输液并观察
- C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
- D.输血的同时,考虑立即剖腹探查
- E.立即输血,做腹部CT
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当一个学生坚持自己错误的意见或不良倾向,并一意孤行地去行动,这时表现出来的意志品质是
- A.任性
- B.受暗示性
- C.执拗
- D.优柔寡断
- E.草率决定
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患者,男,63岁。咳嗽、痰中带血1个月,伴消瘦、乏力、全身骨痛,X线胸片示右上肺阴影,核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶,主要的治疗措施为
- A.手术
- B.手术+放疗
- C.姑息治疗
- D.根治性放疗
- E.手术+化疗
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患者,男,24岁,大学生。正在准备考研,近一个月来时常恶心,头痛,有时呕吐,同学劝其就医,自己不愿就诊,声称没什么大碍,这种情况称为
- A.角色缺如
- B.角色冲突
- C.角色适应
- D.角色减退
- E.角色强化
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肝硬化患者的腹水形成,主要是由于
- A.醛固酮、抗利尿激素减少
- B.门静脉压升高
- C.高蛋白血症
- D.肝功能障碍
- E.侧支循环形成
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患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫,病变位于
- A.右侧脑桥及延髓
- B.右侧脑桥及中脑
- C.右侧中脑
- D.右侧延髓、脑桥及中脑
- E.右侧内囊病变发展形成天幕疝
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患者,男,30岁。2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断是
- A.胆囊穿孔腹膜炎
- B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
- C.肠扭转
- D.阑尾炎穿孔腹膜炎
- E.急性出血性胰腺炎
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患者,女,30岁。既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是
- A.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
- B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
- C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
- D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
- E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
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患者,男,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是
- A.腹部B超检查
- B.腹部穿刺检查
- C.密切观察腹部体征及生命体征变化
- D.禁食及输液治疗
- E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
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患者,男,33岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在
- A.低渗性缺水
- B.高渗性缺水
- C.等渗性缺水
- D.水中毒
- E.继发性缺水
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在对一名神经症患者的治疗中,医生根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变患者不良认知状态,这种疗法称为
- A.系统脱敏法
- B.厌恶疗法
- C.认知疗法
- D.模仿疗法
- E.放松训练法
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患者,男,45岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解,腹胀逐渐加重,恶心,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图T波降低,该患者应诊断可能为
- A.低钾血症
- B.低钙血症
- C.低磷血症
- D.低钠血症
- E.低镁血症
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2007年冬,某县疾病预防控制机构于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一患者患流行性出血热去外地住院。但于某既未向疾病预防控制机构反映,也未采取任何措施,却在乡干部家玩了3天。此时,该村又有2人患该病住院。依据传染病防治法,于某可能承担的法律责任是
- A.行政处分
- B.行政处罚
- C.行政赔偿
- D.民事赔偿
- E.批评教育
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某吸烟者,从上个月开始戒烟,目前每天吸烟量比以前少5支。按行为的阶段变化模式,该人目前处于哪个阶段
- A.无打算阶段
- B.打算阶段
- C.准备阶段
- D.行动阶段
- E.维持阶段
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某患者因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及患者生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来,说:"我签,有责任我负!"经过医务人员的全力抢救,患者终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是
- A.医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字
- B.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任
- C.主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以患者利益为重、无私无畏的高尚医德精神
- D.以上三点都符合抢救重危患者的道德
- E.以上除B点外,其他三点都是符合医学道德的
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车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天,创面皮肤发黑坏死,出现绿脓杆菌感染,下列哪种处理方法是错误的
- A.4%硼酸溶液清洗
- B.1%苯氧乙醇湿敷
- C.3%冰醋酸清洗
- D.10%醋酸磺胺米隆湿敷
- E.10%硝酸银清洗
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某建筑工人在短时间内将一重物快速搬到五楼工地,这一工程中供应肌肉活动的能量主要来源于
- A.ATP分解
- B.ATP-CP系列
- C.三羧酸循环
- D.乳酸系列
- E.需氧系列
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《红楼梦》中的林黛玉,敏感多疑,观察事物细致,情感体验深刻持久,且不外露。其神经活动类型和气质类型分别是
- A.兴奋型,多血质
- B.安静型,抑郁质
- C.活泼型,多血质
- D.抑制型,抑郁质
- E.安静型,多血质
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某海员长期食用罐头食品,近来出现牙龈出血,皮下出血。从营养学角度考虑缺乏哪种维生素的可能性大
- A.维生素A
- B.维生素E
- C.维生素B
- D.维生素C
- E.烟酸
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医生甲因犯罪被判处有期徒刑二年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日释放,医生甲不予执业医师注册的期限是
- A.被捕之日起三年内
- B.被捕之日起二年内
- C.释放之日起一年内
- D.释放之日起二年内
- E.释放之日起三年内
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患者,男,72岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现心房颤动,此时为转为窦性心律最好可选用
- A.普罗帕酮
- B.胺碘酮
- C.洋地黄
- D.β受体阻滞剂
- E.维拉帕米
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对于孩子无理的哭闹行为,家长既不哄,也不打骂,而是不予关注,一段时间后哭闹行为自然消失,这属于行为疗法中的
- A.惩罚
- B.消退
- C.反射
- D.负强化
- E.正强化
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关于病毒性肝炎,下列哪项是错误的
- A.以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病
- B.各型肝炎病变的性质完全相同
- C.急性普通型肝炎以广泛的肝细胞变性为主
- D.桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎
- E.大片的溶解性坏死是重型肝炎的病变特征
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患者,女,77岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH 7.30,PaCO
70mmHg,PaO
50mmHg,HCO
42mmol/L,BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为
- A.急性失代偿性呼吸性酸中毒
- B.慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- C.急性失代偿性代谢性酸中毒
- D.慢性失代偿代谢性酸中毒
- E.慢性失代偿呼吸性酸中毒
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某医师,在去年8月至今年6月的执业活动中,为了从个体推销商手中得到好处,多次使用未经批准的药品和消毒药剂,累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定,应当依法给予该医师的行政处罚是
- A.警告
- B.责令暂停9个月执业活动
- C.罚款1万元
- D.吊销执业证书
- E.没收非法所得
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对某超级工厂20~25岁妇女进行调查,发现服用口服避孕药者中,宫颈癌的年发病率为5/10万,而未服用者为2/10万。据此,研究者认为:服用口服避孕药是引起子宫颈癌的危险因子。这个结论是
- A.对的
- B.不对,因为没有区分新发病例和现患病例
- C.不对,因为没有进行年龄标化
- D.不对,因为可能存在生态学谬误
- E.不对,因为可能存在偏性的影响
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患者,男,30岁。排脓血便4个月,每天10次;无发热,胃纳良好,间有腹痛;血Hb为98g/L,ESR 36mm/h。查体:全腹软,无压痛、反跳痛;肝脾无肿大,未触及腹部包块。结肠镜检查:直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡,附有脓性分泌物,黏膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为
- A.密切随访,不需药物治疗
- B.柳氮磺吡啶1g,每日4次
- C.柳氮磺吡啶+糖皮质激素治疗
- D.糖皮质激素治疗
- E.柳氮磺吡啶+抗生素治疗
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成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,一周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今日头痛加重,出现昏迷,检查可见颈强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为12×10
/L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/L(标准值为0.15~0.45g/L),集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎,最可能的诊断是
- A.白假丝酵母菌性脑膜炎
- B.新生隐球菌性脑膜炎
- C.流行性脑脊髓膜炎
- D.金黄色葡萄球菌性脑膜炎
- E.钩端螺旋体性脑膜炎
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患者,男,35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。检验结果:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能诊断是
- A.高钾血症
- B.低钾血症
- C.高钙血症
- D.低钙血症
- E.高钠血症
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李某因要报考研究生,欲向单位请假复习,遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某,请王某为其开具病假条。王某为李某开出了"病毒性心肌炎,全休1个月"的诊断证明书。对于王某的行为,县卫生局可以给予
- A.吊销其医师执业证书
- B.警告或责令其暂停执业活动3个月至6个月,并接受培训或继续教育
- C.警告或责令其暂停执业活动6个月至1年
- D.调离医师岗位
- E.给予行政或纪律处分
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张某,某医科大学临床医学专业本科生,2000年7月大学毕业,2000年9月即擅自开设诊所独立行医。依据《中华人民共和国执业医师法》,其行为属于
- A.个体行医
- B.执业医师行医
- C.执业助理医师行医
- D.未办理手续非法行医
- E.未取得医师资格非法行医
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卫生组织机构包括
- A.医院和卫生行政组织
- B.卫生行政组织和预防保健组织
- C.卫生服务组织和卫生行政组织
- D.群众性卫生组织和卫生服务组织
- E.卫生行政组织、群众性卫生组织和卫生服务组织
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被甲类传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,有关单位必须按照以下规定进行处理
- A.在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求进行严格消毒处理
- B.在疾病预防控制机构的指导下进行消毒处理
- C.在疾病预防控制机构的要求下进行消毒处理
- D.由疾病预防控制机构进行消毒处理
- E.由疾病预防控制机构进行严格消毒处理
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当治疗师的好朋友来找他咨询时,他把其介绍给了另外一名医生,这是心理治疗的
- A.真诚原则
- B.耐心原则
- C.保密原则
- D.中立原则
- E.回避原则
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基本医疗保险费用的缴付主要由
- A.个人和国家
- B.国家和集体
- C.用人单位和职工个人
- D.个人
- E.用人单位
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艾滋病免疫器官的损害不包括
- A.CD4
细胞减少
- B.CD8
细胞减少
- C.淋巴结内淋巴细胞减少
- D.胸腺萎缩
- E.脾淋巴组织萎缩
- A.CD4
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卫生行政组织的基本职能不包括
- A.准入
- B.卫生规划
- C.医院内部质量管理
- D.卫生经济调控
- E.促进公平竞争
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关于心理治疗,以下说法错误的是
- A.治疗要按一定的程序进行
- B.治疗的对象是具有一定精神、躯体或行为问题的人
- C.使用各种心理学的理论和方法
- D.治疗的最终目的是恢复健全的心理、生理和社会功能
- E.治疗者既可以是专业人员,也可以是非专业人员
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第一个科学智力测验的编制者是
- A.洛采
- B.冯特
- C.华生
- D.比奈
- E.特曼
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关于心理测量的信度和效度,以下说法错误的是
- A.信度只受随机误差的影响
- B.效度除受随机误差的影响,还受系统误差的影响
- C.可信的测验未必有效
- D.有效的测验必定可信
- E.效度是信度的必要条件
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下列叙述错误的是
- A.胺碘酮可减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度
- B.维拉帕米是抗心律失常药中的Ⅳ类药
- C.Ⅱ类抗心律失常药主要是β肾上腺素受体阻断药
- D.利多卡因可治疗各种室性心律失常
- E.普鲁卡因胺是Ⅱ类抗心律失常药
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构成"传染过程"的必备因素有
- A.传染源、传播途径、易感人群
- B.微生物、媒介、宿主
- C.寄生虫、中间宿主、终末宿主
- D.病原体、机体
- E.患者、污染物、环境条件
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下面哪项不是社区卫生服务"六位一体"的综合功能
- A.疾病预防
- B.专科医疗
- C.保健
- D.康复
- E.健康教育
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DNA以半保留复制方式进行复制,一完全被同位素标记的DNA分子置于无放射性标记的溶液中复制两代,其放射性状况如何
- A.4个分子的DNA均有放射性
- B.仅2个分子的DNA有放射性
- C.4个分子的DNA均无放射性
- D.4个分子的DNA双链中仅其一条链有放射性
- E.4个分子的DNA双链中仅其一条链无放射性
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下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的
- A.作用机制与苯妥英相似
- B.作用机制是阻断Na
通道
- C.对精神运动性发作为首选药
- D.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺
- E.对锂盐无效的躁狂症也有效
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社区卫生服务包括
- A.初级保健和二级保健
- B.二级保健和社区卫生
- C.三级保健和社区卫生
- D.初级保健和社区卫生
- E.初级保健、二级保健和三级保健
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下列哪项是确诊门静脉性肝硬化最可靠的依据
- A.血浆白蛋白、球蛋白比例倒置
- B.肝功能明显不正常
- C.肝穿刺病理有假小叶形成
- D.肝、脾大
- E.肝脏明显增大
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急性肾盂肾炎的病变特点是
- A.单发性肾脓肿
- B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
- C.以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症
- D.以肾盂为主的急性化脓性炎症
- E.以肾和肾盂为主的非化脓性炎症
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关于预防医学的特点说法错误的是
- A.研究的对象包括患者和健康人,但侧重于健康人群
- B.研究的重点为人群健康与环境(自然环境,社会环境)的关系
- C.研究的对象包括个体及群体
- D.具有与临床医学同等重要的人群健康效益
- E.研究的方法上更注重微观和宏观相结合
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关于甲状腺的产热效应,错误的是
- A.1mgT
使机体产热量增加约4200kJ
- B.与提高Na
-K
点击查看答案
- A.1mgT