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2014年临床执业医师资格综合练习标题

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  1. 女性,38岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。为确定诊断,最可靠的诊断方法为

    • A.宫颈刮片细胞学检查
    • B.碘试验
    • C.阴道镜检查
    • D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
    • E.宫颈活检
  2. 男性,69岁,因少尿、水肿1周,心慌、胸闷1d住院,3个月前因直肠癌行腹部造口手术,当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hb100g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,血肌酐1096μmol/L。最应采取的治疗手段是

    • A.大剂量呋塞米静脉注射
    • B.静脉推注强心药
    • C.高糖加胰岛素静脉滴注
    • D.立即给予放疗或化疗
    • E.给予透析滤过治疗
  3. 女性,38岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。最可能的诊断是

    • A.子宫颈息肉
    • B.子宫颈结核
    • C.子宫颈癌
    • D.子宫内膜异位症
    • E.宫颈绒癌
  4. 男性,69岁,因少尿、水肿1周,心慌、胸闷1d住院,3个月前因直肠癌行腹部造口手术,当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hb100g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,血肌酐1096μmol/L。目前最合适的进一步检查是

    • A.肾活检
    • B.核素肾图
    • C.静脉肾盂造影
    • D.泌尿系B超
    • E.肾血管造影
  5. 男性,69岁,因少尿、水肿1周,心慌、胸闷1d住院,3个月前因直肠癌行腹部造口手术,当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hb100g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,血肌酐1096μmol/L。肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

    • A.肾血管栓塞或癌栓形成
    • B.心功能不全导致肾灌注减少
    • C.新月体肾炎所致
    • D.肾后梗阻所致
    • E.肾实质肿瘤破坏所致
  6. 女性,62岁。绝经11年,阴道反复出血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。确诊的最佳方法是

    • A.宫腔涂片细胞学检查
    • B.宫颈管细胞学检查
    • C.宫颈活检
    • D.宫腔镜检查
    • E.子宫分段诊刮
  7. 经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因,最可能的是

    • A.功能性痛经
    • B.子宫腺肌病
    • C.子宫内膜结核
    • D.子宫内膜癌
    • E.子宫黏膜下肌瘤
  8. 经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

    • A.镇痛药物治疗
    • B.雌激素治疗
    • C.化学药物治疗
    • D.手术治疗
    • E.放射治疗
  9. 产妇,31岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点胎头向哪个方向转动才能娩出

    • A.顺时针转90°
    • B.逆时针转90°
    • C.逆时针转45°
    • D.顺时针转45°
    • E.不需转动
  10. 女性,62岁。绝经11年,阴道反复出血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。最可能的诊断是

    • A.子宫颈癌
    • B.老年性子宫内膜炎
    • C.子宫内膜息肉
    • D.老年性阴道炎
    • E.子宫内膜癌
  11. 初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为

    • A.等待自然分娩
    • B.试产
    • C.剖宫产
    • D.产钳助产
    • E.胎头吸引
  12. 初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是

    • A.持续性枕后位
    • B.估计胎儿体重2800g
    • C.胎儿窘迫
    • D.完全臀先露
    • E.以上都不是
  13. 产妇,31岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点属于哪种胎位

    • A.LOT
    • B.ROT
    • C.LOA
    • D.ROA
    • E.LOP
  14. 初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。本例的骨盆诊断是

    • A.扁平骨盆
    • B.中骨盆狭窄
    • C.漏斗骨盆
    • D.均小骨盆
    • E.畸形骨盆
  15. 患者,男,20岁。因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常,此时下列哪项治疗不正确

    • A.多数有自限倾向,轻者无须特殊治疗
    • B.如病情需要可继续服用磺胺类药物
    • C.注意水、电解质平衡
    • D.补足液体保证足够尿量
    • E.糖皮质激素治疗
  16. 患者,男,20岁。因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大

    • A.海洋性贫血
    • B.G-6-PD缺乏症
    • C.骨髓病性贫血
    • D.遗传性球形红细胞增多症
    • E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
  17. 患者,女,68岁。因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如患者血钠为162mmol/L,下述哪项治疗是适宜的

    • A.大量低渗盐水,快速静脉滴注
    • B.大量等渗盐水静脉滴注
    • C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
    • D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
    • E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
  18. 癌肿呈环形生长,阻塞症状出现早的是

    • A. 溃疡型
    • B. 缩窄型
    • C. 髓质型
    • D. 腔内型
    • E. 蕈伞形
  19. 癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的是

    • A. 溃疡型
    • B. 缩窄型
    • C. 髓质型
    • D. 腔内型
    • E. 蕈伞形
  20. 患者,女,68岁。因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查

    • A.中心静脉压
    • B.尿比重和尿渗透压
    • C.血钾、钠及尿素氮
    • D.阴离子间隙
    • E.血钾、钠
  21. 属于急性风湿热风湿活动的证据

    • A. 瓣膜病
    • B. 皮下结节
    • C. 抗链"O">500U
    • D. 血沉增快,CRP阳性
    • E. 心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
  22. 属于急性风湿热的主要表现可有

    • A. 瓣膜病
    • B. 皮下结节
    • C. 抗链"O">500U
    • D. 血沉增快,CRP阳性
    • E. 心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
  23. 多继发于长期使用广谱抗生素

    • A. 致病性大肠埃希菌肠炎
    • B. 轮状病毒性肠炎
    • C. 生理性腹泻
    • D. 细菌性痢疾
    • E. 金黄色葡萄球菌肠炎
  24. 多发生在秋、冬季

    • A. 致病性大肠埃希菌肠炎
    • B. 轮状病毒性肠炎
    • C. 生理性腹泻
    • D. 细菌性痢疾
    • E. 金黄色葡萄球菌肠炎
  25. 妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

    • A. 硫酸镁静脉滴注
    • B. 哌替啶肌内注射
    • C. 肼苯达嗪静脉滴注
    • D. 甘露醇快速静脉滴注
    • E. 阿托品静脉注射
  26. 子宫内膜不规则脱落时,应为

    • A. 月经第5~6天刮宫见子宫内膜分泌反应
    • B. 经前2d刮宫见子宫内膜分泌反应不良
    • C. 经前3d刮宫见子宫内膜增生期改变
    • D. 经前2d刮宫见子宫内膜分泌期改变
    • E. 刮宫为蜕膜
  27. 无排卵性功能失调性子宫出血时,应为

    • A. 月经第5~6天刮宫见子宫内膜分泌反应
    • B. 经前2d刮宫见子宫内膜分泌反应不良
    • C. 经前3d刮宫见子宫内膜增生期改变
    • D. 经前2d刮宫见子宫内膜分泌期改变
    • E. 刮宫为蜕膜
  28. 男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15~20/HP,肾功能及血清补体C3正常。最可能的诊断是

    • A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • B. 原发性肾病综合征
    • C. 紫癜性肾炎
    • D. 急进性肾炎
    • E. 狼疮性肾炎
  29. 妊娠高血压综合征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是

    • A. 硫酸镁静脉滴注
    • B. 哌替啶肌内注射
    • C. 肼苯达嗪静脉滴注
    • D. 甘露醇快速静脉滴注
    • E. 阿托品静脉注射
  30. 磺胺类药物对二氢叶酸合成酶的抑制属于

    • A. 不可逆抑制
    • B. 竞争性抑制
    • C. 非竞争性抑制
    • D. 反竞争性抑制
    • E. 反馈性抑制
  31. 男性,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是

    • A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • B. 原发性肾病综合征
    • C. 紫癜性肾炎
    • D. 急进性肾炎
    • E. 狼疮性肾炎
  32. 甲氨蝶呤对四氢叶酸合成的抑制属于

    • A. 不可逆抑制
    • B. 竞争性抑制
    • C. 非竞争性抑制
    • D. 反竞争性抑制
    • E. 反馈性抑制
  33. 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于

    • A. Cl内流
    • B. Ca内流
    • C. Na内流
    • D. K内流
    • E. K外流
  34. 普肯耶细胞动作电位0期去极化是由于

    • A. Cl内流
    • B. Ca内流
    • C. Na内流
    • D. K内流
    • E. K外流
  35. 对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的,患者及其家属和医疗单位在接到结论之日起,可以申请重新鉴定的期限要求是

    • A. 24小时内
    • B. 48小时内
    • C. 15日内
    • D. 30日内
    • E. 45日内
  36. 凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,患者死亡后对其进行尸检的期限要求是

    • A. 24小时内
    • B. 48小时内
    • C. 15日内
    • D. 30日内
    • E. 45日内
  37. 治疗类风湿关节炎的是

    • A. 抗CD单克隆抗体
    • B. 抗肿瘤坏死因子抗体
    • C. β干扰素
    • D. α干扰素
    • E. EPO
  38. 治疗多发性硬化症的是

    • A. 抗CD单克隆抗体
    • B. 抗肿瘤坏死因子抗体
    • C. β干扰素
    • D. α干扰素
    • E. EPO
  39. 治疗贫血的是

    • A. 抗CD单克隆抗体
    • B. 抗肿瘤坏死因子抗体
    • C. β干扰素
    • D. α干扰素
    • E. EPO
  40. 中、重度慢性肝炎

    • A. 点状坏死
    • B. 桥接坏死
    • C. 溶解坏死
    • D. 嗜酸性坏死
    • E. 大片状坏死
  41. 急性重型肝炎

    • A. 点状坏死
    • B. 桥接坏死
    • C. 溶解坏死
    • D. 嗜酸性坏死
    • E. 大片状坏死
  42. 线粒体内膜复合物V的F

    • A. 含有寡霉素敏感蛋白
    • B. 具有ATP合酶活性
    • C. 结合GDP后发生构象改变
    • D. 存在单加氧酶
    • E. 存在H通道
  43. 线粒体内膜复合物V的F

    • A. 含有寡霉素敏感蛋白
    • B. 具有ATP合酶活性
    • C. 结合GDP后发生构象改变
    • D. 存在单加氧酶
    • E. 存在H通道
  44. 若偏态分布资料一端或两端无确切的数值,描述其离散程度的指标是

    • A. 几何均数
    • B. 四分位数间距
    • C. 中位数
    • D. 算术均数
    • E. 标准差
  45. 反映一组观察值离散程度最好的指标是

    • A. 几何均数
    • B. 四分位数间距
    • C. 中位数
    • D. 算术均数
    • E. 标准差
  46. 镇痛作用最强的是

    • A. 喷他佐辛
    • B. 罗通定
    • C. 曲马多
    • D. 芬太尼
    • E. 纳洛酮
  47. 阿片受体阻滞剂是

    • A. 喷他佐辛
    • B. 罗通定
    • C. 曲马多
    • D. 芬太尼
    • E. 纳洛酮
  48. 对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是

    • A. 双方冲突型
    • B. 患者主导型
    • C. 主动-被动型
    • D. 指导-合作型
    • E. 共同参与型
  49. 一般来说,医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是

    • A. 双方冲突型
    • B. 患者主导型
    • C. 主动-被动型
    • D. 指导-合作型
    • E. 共同参与型
  50. 一般来说,使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是

    • A. 双方冲突型
    • B. 患者主导型
    • C. 主动-被动型
    • D. 指导-合作型
    • E. 共同参与型
  51. 发热7天,伴头痛呕吐3天,颈轻度抵抗,Kernig征(+),属于何型

    • A. 流感伤寒型
    • B. 肺弥漫出血型
    • C. 肾衰竭型
    • D. 黄疸出血型
    • E. 脑膜炎型
  52. 男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经摄X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是

    • A.感染
    • B.缺血性骨坏死
    • C.骨化性肌炎
    • D.关节僵硬
    • E.缺血性肌挛缩
  53. 患者发热7天伴深度黄疸少尿3天,尿蛋白(+++),属于何型

    • A. 流感伤寒型
    • B. 肺弥漫出血型
    • C. 肾衰竭型
    • D. 黄疸出血型
    • E. 脑膜炎型
  54. 患儿2岁,出生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助

    • A.头颅CT
    • B.脑电图
    • C.染色体核型分析
    • D.尿三氯化铁试验
    • E.血液T、T测定
  55. 患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下列哪项最具有确诊意义

    • A.智能低下
    • B.特殊面容
    • C.血清TSH,T检查
    • D.染色体核型分析
    • E.血浆游离氨基酸分析
  56. 患儿5岁,半年来全身逐渐水肿,食欲减退,有时恶心呕吐,化验:尿蛋白(+++),尿少,血浆蛋白减少为15g/L,血胆固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属于

    • A.急性肾炎综合征
    • B.快速进行性肾炎综合征
    • C.肾病综合征
    • D.慢性肾炎综合征
    • E.肺出血肾炎综合征
  57. 14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤黏膜渐苍白,肝脾轻度肿大Hb60g/L,RBC3.5×10/L,最可能是

    • A.生理性贫血
    • B.再生障碍性贫血
    • C.营养性缺铁性贫血
    • D.地中海性贫血
    • E.营养性巨幼细胞性贫血
  58. 8个月男婴,咳嗽3d,发热伴气促1d,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-):白细胞10×10/L,中性粒细胞比例为0.65,淋巴细胞比例为0.35,其最可能的诊断是

    • A.支气管炎
    • B.支气管哮喘
    • C.原发性肺结核
    • D.支气管肺炎
    • E.毛细支气管炎
  59. 女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P>A伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V呈rsR′波型,RV14mm,Pv2mm,P-R间期0.16s,该患儿考虑何种先心病

    • A.房间隔缺损
    • B.室间隔缺损
    • C.动脉导管未闭
    • D.肺动脉狭窄
    • E.法洛四联症
  60. 某婴,腹泻3d,伴发热39℃,每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为

    • A.高渗性脱水
    • B.等渗性脱水
    • C.低渗性脱水
    • D.无脱水
    • E.接近休克状态
  61. 8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白(++),红细胞>100/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为

    • A.急进性肾炎
    • B.慢性肾炎急性发作
    • C.肾炎性肾病,高血压脑病
    • D.急性肾炎,高血压脑病
    • E.急性肾炎,颅内出血
  62. 5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为

    • A.牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水160ml
    • B.牛奶量为550ml,水为200ml
    • C.牛奶量为660ml,水为240ml
    • D.牛奶量为770ml,水为280ml
    • E.牛奶量为880ml,水为320ml
  63. 2岁女童,低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD试验(+++),X线胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

    • A.霍奇金病
    • B.原发综合征
    • C.支气管淋巴结结核
    • D.支原体肺炎
    • E.传染性单核细胞增多症
  64. 未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应做的检查

    • A.FSH,LH,PRL放免测定
    • B.垂体兴奋试验
    • C.雌激素试验
    • D.基础体温测定
    • E.宫颈黏液结晶检查
  65. 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5d热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180/min,肝肋下3.0cm,诊断为

    • A.麻疹并发肺炎
    • B.风疹并发肺炎
    • C.麻疹并发肺炎,心力衰竭
    • D.风疹并发肺炎,心力衰竭
    • E.猩红热并发肺炎
  66. 52岁妇女,盆浴后,白带多,外阴痒伴尿频,阴道黏膜有散在出血点,后穹有多量黄绿色泡沫状分泌物,有臭味诊断为

    • A.老年性阴道炎
    • B.真菌性阴道炎
    • C.淋球菌性阴道炎
    • D.滴虫阴道炎
    • E.细菌性阴道炎
  67. 29岁妇女,孕5产0,白带中有血丝,曾患外阴尖锐湿疣,现已治愈。妇查:子宫正常大小,宫颈中度糜烂,子宫活动好,附件(-),双穹(-),宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检,宫颈原位癌,该患者要求保留生育功能,应采取何种治疗方法

    • A.子宫全切术
    • B.扩大子宫切除术
    • C.宫颈锥切术,术后密切定期随访
    • D.子宫根治术
    • E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
  68. 48岁妇女,绝经1年,阴道少许接触性出血。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体大小正常,宫颈刮片2次均为阴性,若进一步确诊,应选下述哪项检查

    • A.宫腔镜检查
    • B.染色体检查
    • C.宫腔冲洗液细胞学检查
    • D.分段诊刮
    • E.随访
  69. 患者,30岁。孕2产1,月经过少1年,患滴虫性阴道炎,选用何种方法避孕

    • A.宫内节育器
    • B.安全期避孕
    • C.避孕套
    • D.阴道隔膜
    • E.口服避孕药
  70. 一初产妇,宫缩15h自娩一3000g女婴,现胎儿娩出已8min,胎盘尚未娩出,阴道无出血,此时的处理下列何项不当

    • A.查看子宫形态
    • B.经肌内注射缩宫素
    • C.察看外露脐带有否向外伸长
    • D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
    • E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
  71. 初孕妇,妊娠足月。已临产2h。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院。2.5h后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是

    • A.潜伏期延长
    • B.活跃期延长
    • C.活跃期停滞
    • D.第二产程延长
    • E.第二产程停滞
  72. 初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6h入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140/min,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5h宫缩30s/6~7min,产程无进展,其处理哪项最恰当

    • A.静脉滴注缩宫素
    • B.温肥皂水灌肠
    • C.人工破膜
    • D.不需处理,继续观察
    • E.剖宫产
  73. 24岁,10d前因停经41d,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脉搏100/min,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量出血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBC10×10/L,N0.70。最准确的诊断是

    • A.流产后右附件炎
    • B.人工流产不全
    • C.右输卵管妊娠破裂
    • D.宫颈粘连
    • E.急性阑尾炎
  74. 经产妇,孕3产2,无难产史,孕39周,3h前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45s,间隔3min,胎心140次/min,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是

    • A.急诊室留观
    • B.破膜后住院
    • C.立即住院待产
    • D.急送产房消毒接生
    • E.灌肠以促进产程,减少污染
  75. 17岁女孩,下腹包块2个月,增大迅速,查体:肿物如妊娠3个月大小,质地不均匀,实性,血性腹水,血清AFP测定阳性,最可能诊断是

    • A.浆液性囊腺癌
    • B.无性细胞瘤
    • C.内胚窦瘤
    • D.颗粒细胞瘤
    • E.黏液性囊腺癌
  76. 27岁已婚妇女,停经13周时出现不规别阴道出血,持续10余天,量不多,暗色,妇科检查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断为

    • A.妊娠合并卵巢囊肿
    • B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
    • C.先兆流产
    • D.葡萄胎
    • E.双胎妊娠
  77. 某妇女,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇科检查:子宫活动欠佳,后穹窿可触及多个小结节,其诊断首先考虑为

    • A.慢性盆腔炎
    • B.卵巢癌
    • C.子宫内膜异位症
    • D.子宫腺肌病
    • E.多发性浆膜下肌瘤
  78. 女性,32岁,白带增多伴腥臭味3d。妇科检查:阴道黏膜无充血,阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物,该患者最可能的诊断是

    • A.滴虫阴道炎
    • B.阴道念珠菌病
    • C.细菌性阴道病
    • D.老年性阴道炎
    • E.阿米巴性阴道炎
  79. 60岁妇女,绝经11年,阴道出血2个月,一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是

    • A.子宫全切术
    • B.子宫全切术+双附件切除术
    • C.子宫根治术
    • D.子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清扫术
    • E.子宫次全切除术
  80. 月经不调患者基础体温双相,但高温相持续时间为10d,应给治疗是

    • A.雌一孕激素序贯疗法
    • B.低温相时给雌激素
    • C.低温相时给HCG
    • D.月经第5天给氯米芬
    • E.月经后期给黄体酮肌内注射
  81. 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

    • A.白色葡萄球菌
    • B.真菌
    • C.金黄色葡萄球菌
    • D.大肠埃希菌
    • E.肺炎双球菌
  82. 股骨颈骨折好发于

    • A.儿童
    • B.青年人
    • C.成年人
    • D.老年人
    • E.无年龄差别
  83. 下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是

    • A.股骨颈骨折
    • B.股骨转子间骨折
    • C.股骨干骨折
    • D.股骨髁上骨折
    • E.髋关节中心型脱位
  84. 母乳喂养儿大便中主要的细菌是

    • A.大肠埃希菌
    • B.肠链球菌
    • C.副大肠杆菌
    • D.变形杆菌
    • E.乳酸杆菌
  85. 维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是

    • A.基础代谢
    • B.生长发育所需
    • C.食物特殊动力作用
    • D.活动所需
    • E.排泄损失能量
  86. 小儿骨髓外造血的器官是

    • A.卵巢
    • B.胆囊
    • C.脾
    • D.淋巴管
    • E.盲肠
  87. 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

    • A.左、右心室之间压力差
    • B.肺动脉瓣狭窄程度
    • C.室间隔缺损大小
    • D.主动脉骑跨程度
    • E.右心室肥厚程度
  88. 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

    • A.发热、频咳
    • B.气促、喘憋
    • C.呼吸音减弱
    • D.肺部可闻及固定湿啰音
    • E.白细胞增高
  89. 小儿特异性体液免疫的正确认识是

    • A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
    • B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
    • C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
    • D.足月新生儿B细胞量低于成年人
    • E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
  90. 新月体性肾炎的主要病变是

    • A.血管内皮细胞坏死
    • B.毛细血管纤维素样坏死
    • C.中性粒细胞的渗出
    • D.单核细胞的渗出
    • E.殊囊壁层上皮细胞增生
  91. 原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是

    • A.自身免疫性疾病
    • B.肿瘤
    • C.白血病
    • D.艾滋病
    • E.反复感染
  92. 新生儿败血症最有价值的诊断依据是

    • A.高热
    • B.白细胞总数增加
    • C.血培养阳性
    • D.皮疹明显
    • E.皮肤有伤口
  93. 判断小儿体格发育最常用指标是

    • A.动作发育能力
    • B.语言发育程度
    • C.智能发育水平
    • D.神经反射发育
    • E.体重、身高、头围
  94. 结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死,判断结果是

    • A."-"
    • B."±"
    • C."+"
    • D."++"
    • E."+++"
  95. 支原体肺炎应用抗生素的疗程应是

    • A.体温正常后停药
    • B.症状基本消失后
    • C.1周
    • D.2~3周
    • E.4~6周
  96. 急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在

    • A.起病1~2周
    • B.起病2~3周
    • C.起病3~4周
    • D.起病4~5周
    • E.起病5~6周
  97. 胚胎期是指受孕后的

    • A.8周以内
    • B.9周以内
    • C.10周以内
    • D.11周以内
    • E.12周以内
  98. 营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于

    • A.钙吸收代谢障碍
    • B.磷吸收代谢障碍
    • C.甲状旁腺功能不足
    • D.维生素D缺乏
    • E.神经系统兴奋性增高
  99. 新生儿生理性体重下降发生在出生后

    • A.第1周
    • B.第2周
    • C.第3周
    • D.第4周
    • E.第5周
  100. 初次感染结核,产生变态反应的时间为

    • A.48~72h
    • B.1周
    • C.2周
    • D.3周
    • E.4~8周
  101. 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

    • A.118cm、22kg、54cm
    • B.114cm、21kg、53cm
    • C.111cm、20kg、52cm
    • D.108cm、19kg、51cm
    • E.105cm、18kg、50cm
  102. 脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始

    • A.1个月
    • B.2个月
    • C.3个月
    • D.4个月
    • E.5个月
  103. 小儿头围与胸围大致相等的年龄是

    • A.6个月
    • B.1岁
    • C.1.5岁
    • D.2岁
    • E.2.5岁
  104. 中毒型细菌性痢疾多见于

    • A.2~7岁体格健壮的小儿
    • B.3~6个月体格健壮的婴幼儿
    • C.低出生体重儿
    • D.8~10岁营养状况较差的儿童
    • E.12~14岁青春期儿童
  105. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是

    • A.金黄色葡萄球菌
    • B.大肠埃希菌
    • C.B组溶血性链球菌
    • D.流感嗜血杆菌
    • E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
  106. 口服避孕药后不规则出血的处理方法是

    • A.加服少量雌激素
    • B.需立即停药
    • C.加服少量孕激素
    • D.加服少量雄性激素
    • E.加倍服药
  107. 在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是

    • A.胎心音
    • B.子宫杂音
    • C.脐带杂音
    • D.胎动音
    • E.肠蠕动音
  108. 钳刮术中见黄色脂肪样组织,不恰当的处理是

    • A.抗感染
    • B.停止宫腔操作
    • C.肌内注射子宫收缩药
    • D.立即行剖腹探查术
    • E.住院观察,有内出血征象行剖腹探查术
  109. 关于宫颈原位癌,下列哪项是错误的

    • A.好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区
    • B.异型细胞不穿透基底膜,限于上皮质,无间质浸润
    • C.不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌
    • D.与重度不典型增生较难区分
    • E.有淋巴结转移
  110. 属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是

    • A.胚胎癌
    • B.颗粒细胞癌
    • C.绒毛膜癌
    • D.卵巢甲状腺肿
    • E.畸胎瘤
  111. 外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

    • A.阴阜
    • B.阴蒂
    • C.大阴唇
    • D.小阴唇
    • E.会阴部
  112. 不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

    • A.针刺合谷、三阴交穴位
    • B.温肥皂水灌肠
    • C.肌内注射哌替啶
    • D.人工破膜
    • E.静脉滴注缩宫素
  113. 胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是

    • A.髂棘间径
    • B.髂嵴间径
    • C.骶耻外径
    • D.坐骨棘间径
    • E.对角径
  114. 羊水过少,哪项是错误的

    • A.妊娠晚期,羊水量少于300ml为羊水过少
    • B.羊水指数法(AFI)以≤5cm作为诊断羊水过少的绝对值
    • C.羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一
    • D.常与胎儿畸形无关
    • E.产程中常伴有CST变异减速的出现
  115. 宫口开全后,开始保护会阴的时机应是

    • A.经阴道外口看到胎发时
    • B.胎头开始拨露时
    • C.胎头拨露10min时
    • D.胎头拨露阴唇后联合紧张时
    • E.胎头开始着冠时
  116. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

    • A.阴道出血时间长短
    • B.距葡萄胎排空后时间长短
    • C.尿中HCG值高低
    • D.子宫大小程度不同
    • E.活组织镜下见有无绒毛结构
  117. 子宫内膜异位症病灶最多见的部位是

    • A.卵巢
    • B.输卵管
    • C.子宫后壁下段
    • D.直肠子宫陷窝
    • E.宫骶韧带
  118. 左侧卵巢静脉一般汇入

    • A.髂总静脉
    • B.髂内静脉
    • C.髂外静脉
    • D.肾静脉
    • E.腹主静脉
  119. 宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在

    • A.5~7周
    • B.8~10周
    • C.11~13周
    • D.14~16周
    • E.17~19周
  120. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

    • A.合并妊娠高血压综合征
    • B.剧烈腹痛
    • C.跨耻征阳性
    • D.子宫呈板状硬
    • E.出现病理缩复环
  121. 心脏病产妇胎儿娩出后应立即

    • A.腹部放置沙袋
    • B.静脉滴注麦角新碱
    • C.鼓励下床活动
    • D.抗感染
    • E.行绝育手术
  122. 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

    • A.妊娠20~22周
    • B.妊娠24~26周
    • C.妊娠28~30周
    • D.妊娠32~34周
    • E.妊娠36~38周
  123. 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的

    • A.增生期早期
    • B.分泌期早期
    • C.增生期中期
    • D.分泌期中期
    • E.增生期晚期
  124. 按现行(FIGO,1988)的子宫内膜癌手术分期标准,ⅡB期是

    • A.侵犯肌层>1/2
    • B.累及宫颈黏膜腺体
    • C.侵犯宫颈间质
    • D.侵犯子宫浆膜层
    • E.盆腔淋巴结或阴道转移
  125. 重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

    • A.子宫收缩乏力
    • B.软产道裂伤
    • C.胎盘粘连
    • D.胎盘残留
    • E.凝血功能障碍
  126. 原发性痛经的主要机制是

    • A.雌激素升高
    • B.孕激素升高
    • C.雄激素升高
    • D.前列腺素升高
    • E.促性腺激素升高
  127. 关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是

    • A.有不洁性交史
    • B.可出现硬下疳
    • C.梅毒血清学阴性
    • D.有心血管梅毒
    • E.外阴表面溃疡,有浆液性渗出
  128. 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

    • A.阴道镜检查
    • B.妇科三合诊检查
    • C.宫颈碘试验
    • D.宫颈刮片细胞学检查
    • E.宫颈活组织检查
  129. 确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是

    • A.50%三氯醋酸
    • B.冷冻
    • C.激光
    • D.口服红霉素
    • E.微波
  130. 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是

    • A.长效口服避孕药
    • B.短效口服避孕药
    • C.放置宫内节育器
    • D.安全套
    • E.避孕针
  131. 镜下血尿的正确概念是

    • A.离心尿沉渣每高倍镜视野3个以上红细胞
    • B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞
    • C.尿呈洗肉水样
    • D.显微镜下大量红细胞
    • E.离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞
  132. 诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

    • A.Ham试验
    • B.Coombs试验
    • C.红细胞渗透性脆性试验
    • D.免疫球蛋白测定
    • E.血红蛋白电泳
  133. 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

    • A.高磷血症—氢氧化铝凝胶
    • B.末梢神经炎—肾上腺皮质激素
    • C.高钾血症—钠交换树脂
    • D.贫血—输浓缩红细胞
    • E.充血性心力衰竭—减量应用地高辛
  134. 以下哪组为诊断为肾病综合征所必需的

    • A.大量蛋白尿+血尿
    • B.大量蛋白尿+低蛋白血症
    • C.低蛋白血症+贫血
    • D.水肿+高脂血症
    • E.水肿+高血压
  135. 系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是

    • A.内皮细胞增生和系膜基质增多
    • B.系膜细胞增生和系膜基质增多
    • C.系膜硬化
    • D.小球脏层基膜增厚
    • E.肾小球局灶性硬化
  136. 在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是

    • A.胃蛋白酶
    • B.乙醇
    • C.胃酸
    • D.反流的胆汁
    • E.不规则进食
  137. 关于奥美拉唑,哪一项是错误的

    • A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的
    • B.抑制胃壁细胞H泵作用
    • C.也能使促胃液素分泌增加
    • D.是H受体阻断药
    • E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好
  138. 重型溃疡性结肠炎首选的药物是

    • A.肾上腺糖皮质激素
    • B.水杨酸偶氮磺胺吡啶
    • C.免疫抑制药
    • D.抗生素
    • E.乳酸杆菌制剂
  139. 有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是

    • A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
    • B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
    • C.不可用于灌肠治疗
    • D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗
    • E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
  140. 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是

    • A.慢性支气管炎
    • B.阻塞性肺气肿
    • C.气管异物
    • D.膈肌麻痹
    • E.ARDS
  141. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

    • A.过度劳累
    • B.摄入液体过多
    • C.心肌缺血
    • D.室性期前收缩
    • E.呼吸道感染
  142. 股骨头骨软骨病的病理分期是

    • A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
    • B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
    • C.缺血期、变形期、愈合期
    • D.缺血期、坏死期、愈合期
    • E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期
  143. 骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施

    • A.给予血管舒张药,消除血管痉挛
    • B.抬高患肢,以利消肿
    • C.被动按摩,以利消肿
    • D.做臂丛麻醉,解除血管痉挛
    • E.解除包扎,固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
  144. 肩周炎的临床特点为

    • A.活动时疼痛、功能受限
    • B.静息时疼痛、功能受限
    • C.活动时疼痛、功能不受限
    • D.静息时无痛、功能受限
    • E.活动时无痛、功能受限
  145. 成年人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选

    • A.切开复位内固定
    • B.手法复位,夹板固定
    • C.手法复位,髋人字石膏固定
    • D.皮牵引加小夹板固定
    • E.卧床制动休息
  146. 股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用

    • A.皮牵引
    • B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
    • C.髓内针固定
    • D.石膏外固定
    • E.夹板固定
  147. 肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好

    • A.骨牵引治疗
    • B.髓内针固定
    • C.加压铜板固定
    • D.普通钢板固定
    • E.手法复位,夹板固定
  148. 下列哪项骨折,为稳定性骨折

    • A.单一桡骨干的斜骨折
    • B.股骨干的横骨折
    • C.伸直型肱骨髁上骨折
    • D.尺桡骨双骨的青枝骨折
    • E.股骨颈骨折内收型
  149. 不属于环境污染概念范畴的是

    • A.环境质量变化
    • B.尚未扰乱生态平衡
    • C.由于各种人为原因
    • D.环境组成发生重大变化
    • E.对人类健康造成直接、间接或潜在危害
  150. 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是

    • A.缩短心房有效不应期
    • B.减慢房室传导
    • C.抑制窦房结
    • D.直接抑制心房纤颤
    • E.延长心房不应期
  151. 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是

    • A.硝苯地平
    • B.维拉帕米
    • C.普尼拉明
    • D.哌克昔林
    • E.氟桂利嗪
  152. 有关抗体分子,错误的是

    • A.由重链和轻链组成
    • B.含可变区和恒定区
    • C.可中和病原微生物
    • D.均有J链
    • E.有膜结合型和分泌型
  153. 医学伦理学的学科性质是指它属于

    • A.医德学
    • B.元伦理学
    • C.应用伦理学
    • D.道德哲学
    • E.生命伦理学
  154. K值是指反应速度为1/2V时的

    • A.酶浓度
    • B.底物浓度
    • C.抑制剂浓度
    • D.激活剂浓度
    • E.产物浓度
  155. 以下哪一项既属于第一级预防,也属于第三级预防

    • A.控烟
    • B.体力活动促进
    • C.高血压管理
    • D.环境有害因素的整治
    • E.脑卒中患者的功能锻炼
  156. 社会支持网络是

    • A.社会为人们提供使用的万维网
    • B.政府为贫困家庭提供的支持系统
    • C.单位为职工构建的救济支持系统
    • D.一个人在社会中所形成的人际关系
    • E.政府与企事业单位之间形成的相互支持关系
  157. 关于伦理的描述不正确的是

    • A.关于道德的科学,又称道德哲学
    • B.在中国古代没有使用伦理一词
    • C.伦理学以道德现象为研究对象
    • D.在西方,伦理学一词源出希腊文
    • E.伦理是讲人与人之间关系应当及何以应当