2017年骨科出科试题及答案(经典必做)1
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本例适当的治疗方法是
- A.休息、营养
- B.广谱抗生素治疗
- C.手术治疗
- D.抗结核治疗
- E.物理治疗
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(题干)坐骨神经损伤表现为:膝关节的屈肌,小腿和足部的全部肌肉均瘫痪,大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉消失。本例最可能的诊断是
- A.骨结核
- B.骨髓炎
- C.骨坏死
- D.骨巨细胞瘤
- E.骨软骨瘤
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如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑
- A.下肢皮牵引复位
- B.下肢骨牵引复位
- C.手法复位
- D.手术切开复位
- E.镇静、止痛、肢体重力复位
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该损伤容易出现的并发症为
- A.坐骨神经损伤
- B.急性骨萎缩
- C.股骨头坏死
- D.下肢静脉血栓
- E.下肢淋巴水肿
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为明确诊断应首先提出的检查
- A.肌电图
- B.CT
- C.MRI
- D.X线片
- E.血型及血常规
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治疗上首选
- A.悬吊牵引
- B.皮肤牵引
- C.骨牵引
- D.手术切开复位内固定
- E.手法复位外固定
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(题干)男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈 其临床诊断可能是
- A.髋关节脱位
- B.髋关节挫伤
- C.髋臼骨折
- D.股骨颈骨折
- E.髂骨翼骨折
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(题干)中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性其可能诊断是
- A.锁骨骨折
- B.肱骨解剖颈骨折
- C.肱骨外科颈骨折
- D.肩关节脱位
- E.肩锁关节脱位
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选择哪种治疗最合适
- A.皮牵引治疗
- B.髋人字石膏固定
- C.骨牵引治疗
- D.股骨粗隆间截骨术
- E.人工股骨头置换术
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该患者最易发生的并发症是
- A.脂肪栓塞
- B.坐骨神经损伤
- C.髋内翻畸形
- D.股骨头缺血性坏死
- E.髋关节周围创伤性骨化
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为证实诊断首先需要的检查是
- A.普遍X线片
- B.CT检查
- C.MRI检查
- D.核素骨扫描
- E.关节造影
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(题干)女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛 最可能的诊断是
- A.右髋后脱位
- B.右髋前脱位
- C.右股骨颈骨折
- D.右粗隆间骨折
- E.右髋软组织损伤
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最主要的治疗措施是
- A.给予血管扩张药,消除血管痉挛
- B.抬高患肢,以利肿胀消退
- C.被动按摩,促进循环
- D.做局部麻醉,解除血管痉挛
- E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
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(题干)女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛 其临床诊断是
- A.骨折移位
- B.肌肉损伤过重
- C.合并神经损伤
- D.合并大血管损伤
- E.出现骨筋膜室综合征
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桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位:
- A.孟氏骨折
- B.盖氏骨折
- C.Colles骨折
- D.Smith骨折
- E.Barton骨折
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伸直型桡骨下端骨折:
- A.孟氏骨折
- B.盖氏骨折
- C.Colles骨折
- D.Smith骨折
- E.Barton骨折
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桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位:
- A.孟氏骨折
- B.盖氏骨折
- C.Colles骨折
- D.Smith骨折
- E.Barton骨折
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屈曲型桡骨下端骨折:
- A.孟氏骨折
- B.盖氏骨折
- C.Colles骨折
- D.Smith骨折
- E.Barton骨折
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尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位:
- A.孟氏骨折
- B.盖氏骨折
- C.Colles骨折
- D.Smith骨折
- E.Barton骨折
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易发生伏克曼(Valkmann)肌挛缩的是:
- A.肱骨髁上骨折
- B.前臂桡骨骨折
- C.胫骨中下l/3交接处骨折
- D.胫腓骨中段骨折
- E.踝部骨折
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易发生延迟愈合的是:
- A.肱骨髁上骨折
- B.前臂桡骨骨折
- C.胫骨中下l/3交接处骨折
- D.胫腓骨中段骨折
- E.踝部骨折
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可能合并腓总神经损伤的是:
- A.股骨干中上段骨折
- B.股骨下段骨折
- C.胫骨平台骨折
- D.胫腓骨中段骨折
- E.腓骨颈骨折
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引发骨筋膜室综合征最多的骨折是:
- A.股骨干中上段骨折
- B.股骨下段骨折
- C.胫骨平台骨折
- D.胫腓骨中段骨折
- E.腓骨颈骨折
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可能合并腘动脉损伤的是:
- A.股骨干中上段骨折
- B.股骨下段骨折
- C.胫骨平台骨折
- D.胫腓骨中段骨折
- E.腓骨颈骨折
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易发生缺血坏死的是:
- A.肱骨中下1/3处骨折
- B.股骨颈骨折
- C.股骨干骨折
- D.腓骨上段骨折
- E.胫骨下1/3骨折
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易发生神经损伤的是:
- A.肱骨中下1/3处骨折
- B.股骨颈骨折
- C.股骨干骨折
- D.腓骨上段骨折
- E.胫骨下1/3骨折
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关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致:
- A.脂肪栓塞
- B.缺血性骨坏死
- C.缺血性肌挛缩
- D.创伤性关节炎
- E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致:
- A.脂肪栓塞
- B.缺血性骨坏死
- C.缺血性肌挛缩
- D.创伤性关节炎
- E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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关于胫腓骨骨折的描述不正确的是
- A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
- B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
- C.腓骨中段骨折可引起足下垂
- D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合
- E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经
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股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,出现呼吸困难等应考虑:
- A.脂肪栓塞
- B.缺血性骨坏死
- C.缺血性肌挛缩
- D.创伤性关节炎
- E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是
- A.多为间接暴力引起
- B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
- C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折
- D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征
- E.严重者一般需手术切开复位内固定
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男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑
- A.导尿管插入深度不足
- B.导尿管插入方法不对
- C.导尿管阻塞
- D.骨盆骨折合并尿道断裂
- E.骨盆骨折合并膀胱损伤
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骨折的早期并发症是
- A.骨筋膜室综合征
- B.关节僵硬
- C.骨化性肌炎
- D.创伤性关节炎
- E.缺血性骨坏死
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属于稳定骨折的是
- A.粉碎骨折
- B.嵌入骨折
- C.斜形骨折
- D.螺旋骨折
- E.椎体1/3骨折
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一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是
- A.神经损伤
- B.神经受压和静脉受压
- C.动脉受压和静脉受压
- D.静脉受压
- E.动脉损伤
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胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
- A.肌肉萎缩
- B.关节僵硬
- C.关节强直
- D.骨折复位不理想
- E.骨折畸形愈合
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骨折血肿机化演进期大约需要
- A.3天
- B.5天
- C.1周
- D.2周
- E.3周
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影响骨折愈合最重要的因素是
- A.外伤所致的骨折类型
- B.骨折部位的血液供应情况
- C.病人的年龄
- D.病人是否有代谢性疾病
- E.全身营养状态
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骨折急救固定的目的是
- A.止痛
- B.防止骨折断端再发生移位
- C.防止再损伤
- D.便于伤员搬运
- E.以上都是
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肌力测定的分级描述中,错误的是
- A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪
- B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
- C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收缩
- D.4级:肌有抗重力和抗阻力收缩
- E.5级:肌有对抗强阻力收缩
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属于骨折全身表现的是
- A.休克
- B.肿胀
- C.疼痛
- D.畸形
- E.瘀斑
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骨折的治疗最正确原则是
- A.复位、固定和功能锻炼
- B.一般要求解剖复位
- C.坚持固定与活动相结合
- D.骨与软组织并重
- E.局部与全身治疗兼顾
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男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
- A.手指不能靠拢
- B.伸指、伸腕功能丧失
- C.屈指、屈腕功能丧失
- D.屈指、伸指功能丧失
- E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
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骨折临床愈合标准,不确切的是
- A.患肢无纵轴叩击痛
- B.局部无异常活动
- C.X线摄片骨折线消失
- D.解除外固定后不变形
- E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟
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可能出现杜加(Dugas)征的疾病是
- A.肩关节周围炎
- B.肘关节脱位
- C.锁骨骨折
- D.肩关节脱位
- E.肱骨外科颈骨折
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关节内骨折最常见的并发症是
- A.创伤性关节炎
- B.缺血性骨坏死
- C.骨化性肌炎
- D.骨生成异常
- E.骨折不愈合
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男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是
- A.骨折处血液供应差
- B.伤肢固定不确切
- C.清创时摘除了过多的碎骨片
- D.功能锻炼不够
- E.未做内固定
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骨折愈合的第三期是
- A.血肿机化演进期
- B.原始骨痂形成期
- C.骨痂改造塑形期
- D.膜内化骨吸收期
- E.软骨化骨吸收期
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X线检查对骨折的意义主要是
- A.了解受伤机制
- B.明确诊断
- C.判断骨折预后
- D.了解伤情
- E.了解骨质密度