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2017年临床医学概论重点仿真模拟专项练习题及答案(选择题)1

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  1. 哪种肠梗阻,可使肠壁血运障碍需急诊手术?

    • A.急性不完全性肠梗阻
    • B.慢性低位结肠梗阻
    • C.粘连性不全性肠梗阻
    • D.急性癌性低位肠梗阻
    • E.急性完全性肠梗阻
  2. 胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现哪项不正确?

    • A.突发性刀割样腹痛
    • B.全腹压痛和反跳痛
    • C.X线检查膈下可有游离气体
    • D.肠鸣音减弱或消失
    • E.血清淀粉酶>500U(索氏)
  3. 结核性腹膜炎治疗中最重要的是:

    • A.腹腔内注射皮质激素,防止腹膜粘连
    • B.大量抽腹水
    • C.手术清除腹腔淋巴结核及干酷样物质
    • D.周身联合抗结核药物治疗
    • E.营养和休息
  4. 继发性腹膜炎最常见的病因是;

    • A.急性胰腺炎
    • B.绞窄性肠梗阻
    • C.产后感染
    • D.急性阑尾炎穿孔
    • E.急性胆囊炎并穿孔
  5. 胃癌下列哪种情况下不能行根治手术?

    • A.幽门上下淋巴结转移
    • B.大网膜有转移
    • C.肠系膜种植转移
    • D.癌肿侵犯横结肠
    • E.肝左叶外侧叶局限性浸润
  6. 下列脾破裂的处理中哪项是错误的?

    • A.破裂严重时,可行脾切除
    • B.破裂轻时可行脾修补
    • C.待失血性休克好转后再行手术
    • D.可收集腹腔内血液行自家还血
    • E.输血补液以纠正血容量足
  7. 创伤性肝破裂后,腹腔内积血不凝的主要原因是:

    • A.肝外伤后经内因的作用、凝血酶原降低
    • B.出血被腹腔液稀释
    • C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
    • D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固
    • E.肝功能异常,凝血因子生成障碍
  8. 最易发生嵌顿的疝为:

    • A.切口疝
    • B.难复性疝
    • C.滑疝
    • D.股疝
    • E.直疝
  9. 临床鉴别斜疝和直疝时,以下哪项最有意义?

    • A.发病年龄
    • B.疝内容物是否进入阴囊
    • C.疝块外形
    • D.嵌顿机会
    • E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出
  10. 急性硬膜外血肿时,意识障碍的典型表现是:

    • A.伤后无昏迷
    • B.伤后清醒出现继发昏迷
    • C.伤后持续浅昏迷
    • D.中间清醒期
    • E.昏迷逐渐加深
  11. 颅内压增高的三主症是:

    • A.头痛、呕吐、颈硬
    • B.头痛恶心,抽搐发作
    • C.头痛呕吐,视乳头水肿
    • D.昏迷抽搐发作,高热
    • E.头痛、呕吐,偏瘫
  12. 上消化道大出血最常见的原因是:

    • A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
    • B.糜烂性出血性胃炎
    • C.消化性溃疡
    • D.胃癌
    • E.胃粘膜脱垂症
  13. “小肝癌”指癌肿直径不大于:

    • A.1Cm
    • B.2Cm
    • C.3Cm
    • D.4Cm
    • E.5Cm
  14. 成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血,最常见的严重并发症是:

    • A.失血性贫血
    • B.急性肝坏死
    • C.急性弥漫性腹膜炎
    • D.血氨增高,肝昏迷
    • E.应激性溃疡
  15. 痔最常见也是最主要的原因是:

    • A.腹内压力增高
    • B.肝硬变门脉高压症
    • C.习惯性便秘
    • D.直肠下端的慢性感染
    • E.年老体弱
  16. 原发性肝癌最常见的主要体征是:

    • A.肝区疼痛
    • B.黄疸
    • C.肝不规则肿大
    • D.腹胀
    • E.皮下出血
  17. 下列哪项对诊断急性阑尾炎具有重要意义?

    • A.转移性右下腹痛
    • B.右下腹有固定而明显的压疼
    • C.腰大肌征阳性
    • D.肛门指诊直肠前壁有触痛
    • E.发烧及白细胞升高
  18. 阑尾切除术后常见的并发症是:

    • A.腹膜炎
    • B.切口感染
    • C.出血
    • D.粘连性肠梗阻
    • E.阑尾残株炎
  19. 确诊直肠癌最可靠的方法是:

    • A.直肠指诊
    • B.活体组织检查
    • C.内窥镜检查
    • D.便常规检查
    • E.X线钡剂灌肠
  20. 在肠梗阻的诊断过程中极为重要的是:

    • A.是否肠梗阻
    • B.是机械性还是动力性肠梗阻
    • C.是单纯性还是绞窄性肠梗阻
    • D.是高位还是低位肠梗阻
    • E.是什么原因引起的梗阻
  21. 急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能是:

    • A.输尿管结石肾绞痛
    • B.单纯性机械性肠梗阻
    • C.急性阑尾炎
    • D.绞窄性肠梗阻
    • E.胆道蛔虫症
  22. 胃大部切除术后切忌再次手术的并发症是:

    • A.输出段梗阻
    • B.急性完全性输出段梗阻
    • C.急性不完全性输出段梗阻
    • D.机械性吻合口梗阻
    • E.胃肠吻合口排空障碍
  23. 下述哪一项症状胃溃疡少见?

    • A.餐后痛
    • B.夜间痛
    • C.返酸,嗳气
    • D.秋冬,冬春之交易发作
    • E.约10%~15%的患者虽有溃疡而无症状
  24. 继发性腹膜炎的腹痛特点是:

    • A.阵发性全腹绞痛
    • B.逐渐加重的阵发性腹痛
    • C.剧烈持续性全腹痛,原发部位显著
    • D.高热后全腹痛
    • E.疼痛与进食有关
  25. 引起麻痹性肠梗阻的常见原因是:

    • A.蛔山团
    • B.粘连带
    • C.弥漫性腹膜炎
    • D.肠套叠
    • E.早期嵌顿疝
  26. 下列哪项是十二指肠损伤特有的体征?

    • A.休克
    • B.上腹痛,向肩部放射
    • C.腹膜刺激征
    • D.腹膜后积气
    • E.恶心、呕吐频繁
  27. 嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于:

    • A.术前明确诊断
    • B.做好充分术前准备
    • C.疝囊高位结扎
    • D.选样适当的修补方法
    • E.正确判断疝内容物的生命力
  28. 关于肝破裂哪项是错误的?

    • A.有外伤史
    • B.可继发肝脓肿
    • C.左肝破裂较右肝多见
    • D.腹膜刺激征较明显
    • E.可出现呕血和黑便
  29. 男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是:

    • A.右侧肠腔压力高
    • B.阑尾炎症反复刺激
    • C.左侧精索静脉曲张发生率较高
    • D.右侧鞘状突闭锁较迟
    • E.以上都不是
  30. 男,65岁,右腹股沟内侧肿物2年余。查体:右腹股沟区可见一球形肿块,未进入阴囊。回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出,最可能的诊断是:

    • A.右腹股沟斜疝
    • B.右腹股沟直疝
    • C.右股疝
    • D.右精索鞘膜积液
    • E.交通性鞘膜积液