2017年结核病学主治医师历年考试真题精选及答案(1)
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何时做颅脑CT检查，诊断脑梗死阳性率较高( )
- A.发病后即可见异常低密度影
- B.发病6小时以后
- C.发病12小时以后
- D.发病48小时以后
- E.发病2周以后
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癫痫的临床诊断大多数情况下需依据( )
- A.神经系统查体
- B.脑电图改变
- C.脑脊液检查
- D.可靠的病史
- E.CT扫描
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男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是( )
- A.下肢肌肉肌电图
- B.肌酶谱
- C.角膜K-F环
- D.风湿三项
- E.头颅MRI
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某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )
- A.0级
- B.1级
- C.2级
- D.3级
- E.4级
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对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是( )
- A.脑脊液(CSF)
- B.计算机体层扫描(CT)
- C.磁共振(MRI)
- D.脑电图(EEG)
- E.脑彩超(TCD)
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脑出血病人的CT图像正确的是( )
- A.起病后即可见高密度异常影
- B.起病后24小时内无改变
- C.可见脑室扩大
- D.起病后即可见低密度异常影
- E.起病24～48小时后可见高密度异常影
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确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )
- A.血涂片
- B.骨髓涂片
- C.酶联免疫吸附试验
- D.吖啶橙荧光染色法
- E.B超
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女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )
- A.并发脑出血
- B.颅内感染
- C.迟发性神经病
- D.并发脑梗死
- E.中毒反跳
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下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )
- A.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙
- B.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙
- C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙
- D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁
- E.低血钠、低血钙、低血钾
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类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )
- A.类风湿因子
- B.ESR和CRP
- C.抗核抗体
- D.X线
- E.血清免疫球蛋白
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血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )
- A.胰岛素受体数目减少
- B.胰岛素受体数目增多
- C.胰岛素受体亲和力增加
- D.胰岛素与受体结合后作用下降
- E.胰岛素受体亲和力减低
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确诊催乳激素瘤，血清PRL应( )
- A.>100μg/L
- B.<200μg/L
- C.>150μg/L
- D.>300μg/L
- E.>50μg/L
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下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )
- A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定
- B.血钾、钠、氯测定
- C.OGTT试验
- D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
- E.甲状腺放射性核素扫描
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关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )
- A.观察正常反馈调节是否消失
- B.是否有自主性激素分泌增多
- C.有无功能性肿瘤存在
- D.可估计激素的储备功能
- E.多用于内分泌亢进时
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男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )
- A.循环超负荷
- B.细菌污染反应
- C.过敏反应
- D.溶血性输血反应
- E.非溶血性输血反应
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血管内溶血的实验室特殊检查是( )
- A.红细胞计数和血红蛋白减少
- B.粪胆原排泄量增高
- C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
- D.网织红细胞增多
- E.骨髓中幼红细胞增生明显
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阿糖胞苷的毒性作用是( )
- A.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害
- B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
- C.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
- D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
- E.发热等过敏反应、高尿酸血症
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下列哪项化验提示重症急性胰腺炎( )
- A.血清淀粉酶高于正常5倍
- B.血清淀粉酶高于正常10倍
- C.尿淀粉酶高于正常5倍
- D.PaO<80mmHg
- E.CRP明显升高
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尿红细胞形态学检查可判断( )
- A.肾炎与肾病性血尿
- B.感染与非感染性血尿
- C.肾源性与非肾源性血尿
- D.原发与继发性肾小球疾病
- E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
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我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )
- A.>2.0g/24h
- B.>2.5g/24h
- C.>3.0g/24h
- D.>3.5g/24h
- E.>4.0g/24h
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排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )
- A.大于200μg/ml，持续4周
- B.大于500μg/ml，持续4周
- C.大于100μg/ml，持续4周
- D.大于500μg/ml，持续2周
- E.大于200μg/ml，持续2周
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男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )
- A.消除病因
- B.用药物治疗
- C.手术治疗
- D.对症治疗及定期随访观察
- E.应用抑酸药
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男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )
- A.肾动脉造影
- B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
- C.静脉肾盂造影
- D.血浆肾素活性测定
- E.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定
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男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )
- A.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
- B.肺动脉瓣狭窄
- C.室间隔缺损
- D.主动脉瓣狭窄
- E.三尖瓣关闭不全
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心电图表现：P波有切迹和增宽，往往超过0.11"，P波电压>0.15mv，常见于( )
- A.风湿性二尖瓣狭窄
- B.冠心病
- C.高血压病
- D.慢性肺源性心脏病
- E.亚急性感染性心内膜炎
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男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大( )
- A.急性支气管炎
- B.肺结核
- C.细菌性肺炎
- D.支原体肺炎
- E.病毒性肺炎
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左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )
- A.肝肿大压痛
- B.心率增快
- C.胃肠道淤血
- D.肺淤血症状
- E.三尖瓣区收缩期杂音
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目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查( )
- A.胸部X线检查
- B.支气管造影术
- C.高分辨计算机断层扫描
- D.肺功能检查
- E.纤维支气管镜检查
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下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法( )
- A.X线表现有多种形态的浸润影
- B.炎症呈段性分布
- C.外周血白细胞不增高
- D.血清支原体IgM抗体的测定
- E.伴胸腔积液
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支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )
- A.双肺散在密布干、湿啰音
- B.双肺广泛性小水泡音
- C.双肺广泛性哮鸣音
- D.可听到典型的Velcro啰音
- E.全肺语颤增强
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女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是
- A.加强营养
- B.卧床休息
- C.合理化疗
- D.肝脏保护
- E.预防咯血
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肠结核最好发的部位是
- A.直肠、乙状结肠
- B.降结肠
- C.横结肠
- D.升结肠
- E.回盲部
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血行播散型肺结核起病的特点是
- A.低热、关节痛
- B.乏力
- C.盗汗、胸闷
- D.消瘦、体重下降明显
- E.起病急，有高热等中毒症状
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诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
- A.结核中毒症状
- B.结核菌素试验强阳性
- C.脑脊液细胞计数和生化检查
- D.脑脊液中找到结核菌
- E.胸片X线检查
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婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是
- A.1周
- B.4周
- C.8周
- D.12周
- E.2周
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结核菌素试验强阳性结果应为
- A.红晕直径≥15mm
- B.硬结直径≥20mm
- C.硬结直径≥10mm
- D.硬结直径≥12mm
- E.红晕直径≥20mm
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原发型肺结核最少见的症状是
- A.低热
- B.纳差、乏力
- C.盗汗、消瘦
- D.咳嗽
- E.咯血
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结核菌素试验假阴性应排除
- A.重症结核病
- B.重度营养不良
- C.接种BCG后4～8周
- D.急性传染病后
- E.使用激素后
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早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是
- A.性情改变
- B.头痛、呕吐
- C.结核中毒症状
- D.嗜睡、双眼凝视
- E.感觉过敏
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关于抗结核药物副作用，错误的是
- A.异烟肼：肝功损害
- B.利福平：肝功损害
- C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
- D.链霉素：耳鸣耳聋
- E.乙胺丁醇：视神经炎
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确定肺结核是否为传染源的主要依据是
- A.X线检查
- B.结核菌素实验
- C.血沉检查
- D.血结核抗体检查
- E.痰结核菌检查
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下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是
- A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月
- B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
- C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
- D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月
- E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年
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关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是
- A.结核菌素试验可协助判断病情
- B.临床治愈时，空洞仍可存在
- C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
- D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
- E.临床治愈则不再有咯血
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诊断肺结核最可靠的依据是
- A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
- B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
- C.结核菌素试验强阳性
- D.痰中找到结核菌
- E.血沉明显增快
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肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
- A.血压监测
- B.测出血时间，预防DIC
- C.慎用镇咳、镇静剂
- D.保持呼吸道通畅
- E.患侧卧位
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关于原发型肺结核，下列正确的是
- A.好发生于双肺锁骨上下
- B.多发生明显结核中毒症状
- C.极少发生血行播散
- D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
- E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
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关于原发型肺结核，下列描述错误的是
- A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
- B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位
- C.原发病灶吸收快
- D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
- E.原发型肺结核多见于老年人