2015年临床执业助理医师考试(第二单元)模拟试卷(1)
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所采取的治疗方案错误的是
- A.禁食水、胃肠减压
- B.输液、支持治疗
- C.降低胃酸保护胃黏膜
- D.输血治疗
- E.剖腹探查
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(假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是
- A.休克
- B.胃肠功能紊乱
- C.应激性溃疡穿孔
- D.肺栓塞
- E.循环衰竭
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根据下列材料回答下列各 题。
男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。
此时最可能的诊断是
- A.休克
- B.应激性溃疡
- C.胃穿孔
- D.肺栓塞
- E.循环衰竭
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为确定诊断，最可靠的诊断方法为
- A.宫颈刮片细胞学检查
- B.碘试验
- C.阴道镜检查
- D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
- E.宫颈活检
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确诊后，其临床分期为
- A.I a期
- B.I b1期
- C.I b2期
- D.II a期
- E.IIb期
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应首选的治疗是
- A.DA方案
- B.全反式维A酸
- C.羟基脲
- D.VP方案
- E.骨髓移植
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根据下列材料回答下列各 题。
女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有直径5Cm的质地脆的赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊(-)。
最可能的诊断是
- A.子宫颈息肉
- B.子宫颈结核
- C.子宫颈癌
- D.子宫内膜异位症
- E.宫颈绒癌
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根据下列材料回答下列各 题。
男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑。血红蛋白55g/L，白细胞10．0×10的9次方／L，血小板16×10的9次方／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。
最可能的诊断是
- A.急性早幼粒细胞白血病
- B.急性淋巴细胞白血病
- C.急性粒一单核细胞白血病
- D.慢性粒细胞白血病急变
- E.急性单核细胞白血病
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该患者的治疗原则下列不正确的是
- A.立即输入0．45％氯化钠溶液+胶体溶液
- B.立即输入0．9％氯化钠溶液+胶体溶液
- C.血糖降至16．7mmol／L时，可输入5％葡萄糖溶液并加入胰岛素
- D.参考每小时尿量补充钾盐
- E.以每小时每千克体重0．1U的速率静脉滴注胰岛素
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根据下列材料回答下列各题。
男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征 (一)，血糖35mmol／L，血钠156mmoL／L，
尿酮体(+)。
该患者的诊断是
- A.糖尿病酮症酸中毒
- B.脑血管意外
- C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- D.糖尿病酮症
- E.脑水肿
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患者首要的抢救措施为
- A.立即使用脱水剂
- B.补液和胰岛素
- C.静脉注射胰岛素
- D.抗感染
- E.吸氧
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首选的急救措施为
- A.肌注维生素D330万单位
- B.用10%葡萄糖酸钙10m1缓注
- C.肌注苯巴比妥
- D.青霉素静点
- E.20%甘露醇静注
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首选的药物治疗为
- A.青霉素
- B.链霉素
- C.红霉素
- D.氯霉素
- E.阿昔洛韦
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根据下列材料回答下列各 题。
女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：137℃，双眼上吊，面肌颤动，口唇发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣音，心腹(一)，枕部有乒乓球感。
小儿的初步诊断是
- A.高热惊厥
- B.癫痫
- C.佝偻病性手足搐搦症
- D.化脓性脑膜炎
- E.颅内出血
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确诊的化验检查为
- A.咽拭子分离支原体特异性抗体
- B.痰液病毒分离
- C.冷凝集试验
- D.嗜异凝集试验
- E.血常规
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根据下列材料回答下列各 题。
8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿哕音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
可能的诊断为
- A.衣原体肺炎
- B.金黄色葡萄球菌肺炎
- C.腺病毒肺炎
- D.呼吸道合胞病毒肺炎
- E.支原体肺炎
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4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜
- A.原降血糖药增加剂量
- B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
- C.增加一种口服降血糖药
- D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
- E.胰岛素治疗
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根据下列材料回答下列各题。
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。
对本例诊断有价值的病史是
- A.贫血
- B.滞产
- C.高龄初产妇
- D.臀先露经阴道分娩
- E.新生儿体重3200g
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仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是
- A.输液输血，补充血容量
- B.迅速补充纤维蛋白原
- C.静脉滴注缩宫素
- D.静脉推注麦角新碱
- E.消毒纱条填塞官腔
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根据下列材料回答下列各 题。
女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000m1。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/d1(10.0mmo1/1)，餐后血糖252mg/d1(14.0mmo1/1)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
给患者的治疗建议是
- A.饮食及运动治疗
- B.双胍类降血糖药
- C.磺脲类降血糖药
- D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
- E.胰岛素
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按以上建议治疗3个月后空腹血糖8.6mmol/l，餐后血糖12.5mmol/l，进一步治疗建议
- A.氯磺丙脲
- B.格列齐特
- C.二甲双胍
- D.阿卡波糖
- E.正规胰岛素
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为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是
- A.静脉肾盂造影
- B.ECT
- C.CT
- D.放射性核素肾图
- E.B超
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上例患者还应立即作的检查项目是
- A.24小时尿蛋白定量
- B.乙肝病毒全套
- C.肝功能全套
- D.血肌酐、尿素氮
- E.血胆固醇
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最可能出现的X线表现为
- A.膝关节周围骨破坏
- B.膝关节半脱位
- C.关节间隙变窄
- D.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
- E.关节周围骨内死骨
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为证实临床诊断，最有价值的检查手段是
- A.MRI
- B.血沉
- C.血类风湿因子
- D.血尿酸定量
- E.关节穿刺液检查
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/1，血压155/110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2-3/HP，尿比重1.010-1.012。
可能的诊断是
- A.肝炎后肝硬化。
- B.原发性高血压
- C.慢性肾盂肾炎
- D.慢性肾小球肾炎
- E.肾病综合征
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该患者应采取的体位是
- A.平卧位
- B.下肢抬高10°
- C.头和躯干抬高10°
- D.头、躯干抬高20～30°，下肢抬高15～200
- E.头、躯干抬高40～50°，下肢抬高30～400
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根据下列材料回答下列各 题。
8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T39.2℃，P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
最可能的诊断为
- A.左膝急性风湿性关节炎
- B.左膝急性化脓性关节炎
- C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎
- D.左膝关节创伤
- E.左膝关节结核
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根据下列材料回答下列各 题。
男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。
首先考虑的诊断是
- A.轻度休克
- B.感染性休克
- C.中度休克
- D.重度休克
- E.高排低阻型休克
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首选的治疗措施是
- A.静脉用强心药物
- B.立即手术治疗
- C.迅速补充血容量
- D.利尿剂改善肾功能
- E.应用抗生素
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根据下列材料回答下列各 题。
- A．贫血和出血程度一致
- B．贫血和出血程度不一致
- C．有贫血而无出血
- D．有出血而无贫血
- E．无出血亦无贫血 再生障碍性贫血
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特发性血小板减少性紫癜
- 正确
- 错误
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根据下列材料回答下列各 题。
- A．卵磷脂／鞘磷脂比值为2．3
- B．淀粉酶值为500U／L
- C．胆红素类物质值为0．01
- D．脂肪细胞出现率为23％
- E．肌酐值为203μmol／L 提示胎儿肺成熟
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婴儿腹泻病，中度脱水
- 正确
- 错误
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根据下列材料回答下列各 题。
- A．精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无减少
- B．烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少
- C．烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭无泪，尿量可
- D．精神委靡，昏睡，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿
- E．精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少 婴儿腹泻病，轻度脱水
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慢性骨髓炎
- 正确
- 错误
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根据下列材料回答下列各 题。
- A．手术应做到死骨摘除彻底
- B．x线片可见Codman三角
- C．杜加征阳性
- D．伤后出现“餐叉”样畸形
- E．早期局部分层穿刺有助于诊断 肩关节脱位
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格列喹酮
- 正确
- 错误
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根据下列材料回答下列各 题。
- A．不经肝代谢
- B．95％的代谢产物在胆汁中排出
- C．易出现乳酸酸中毒
- D．作用时间超过24小时
- E．有调节凝血机制的作用 格列吡嗪
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根据下列材料回答下列各 题。
- A．抑制胃酸分泌
- B．保护胃黏膜
- C．早期手术
- D．减少胆汁反流
- E．根除幽门螺杆菌 十二指肠球溃疡的治疗最主要的是
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25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是
- A.妊娠满30周，宫底高度符合正常情况
- B.妊娠满30周，宫底高度低于正常情况
- C.妊娠满31周，宫底高度符合正常情况
- D.妊娠满3l周，宫底高度低于正常情况
- E.妊娠满32周，宫底高度低于正常情况
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根据下列材料回答下列各 题。
- A．疝内容物易回纳入腹腔
- B．疝内容物不能完全回纳入腹腔
- C．疝内容物有动脉性血循环障碍
- D．疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
- E．疝内容为部分肠壁不能还纳时 绞窄性疝
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女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞l0×10g／L，血小板30×10g／L骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为
- A.缺铁性贫血
- B.再生障碍性贫血
- C.特发性血小板减少性紫癜
- D.溶血性贫血
- E.急性白血病
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一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是
- A.肩关节脱位
- B.肩锁关节脱位
- C.锁骨骨折
- D.肩关节周围炎
- E.肩部骨折
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女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120／80mmHg。尿常规示蛋白(+ +)，红细胞(+ + + +)。为明确诊断，最有意义的检查项目是
- A.肾超声
- B.肾活检
- C.肾CT
- D.静脉肾盂造影
- E.中段尿培养
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女性，55岁，车祸伤后3h，急诊入院，检查：右侧髂骨骨折，右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折，入院后首先应注意下列何种并发症
- A.脂肪栓塞
- B.创口感染
- C.创伤性关节炎
- D.休克
- E.坠积性肺炎
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女性，46岁，突然发现左乳房肿物一周，不痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1．5厘米、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有窄缩，无水肿，腋下淋巴结未触及。最可能的诊断是
- A.乳腺纤维腺瘤
- B.导管乳状瘤
- C.乳腺癌
- D.乳腺增生
- E.乳腺炎
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男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应
- A.改用地塞米松
- B.将泼尼松加量到80mg／d
- C.改用环磷酰胺
- D.用原量继续观察
- E.减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂
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男性，55岁，慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是
- A.反复查便潜血试验
- B.血常规及血清癌胚抗原检测
- C.胃液分析试验
- D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
- E.胃镜检查及活检病理检查
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患者，女性，41岁，被人用钝器打中右膝，人院拍x线检查：腓骨小头骨折。踝关节不能主动背伸，考虑
- A.腓总神经损伤
- B.坐骨神经损伤
- C.胫神经损伤
- D.胫前肌断裂
- E.腓肠肌撕裂伤
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女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞8×10g／L，血小板l00×10g／L，血清铁5．51μmol／L，治疗首选
- A.输血
- B.硫酸亚铁口服
- C.维生素B12肌内注射
- D.右旋糖酐铁肌注
- E.肾上腺糖皮质激素
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10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，预防复发的方法是
- A.避免关节损伤
- B.忌海鲜
- C.减少体育运动
- D.长效青霉素肌注
- E.激素吸入维持
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男性，17岁。糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择
- A.控制饮食
- B.加强运动
- C.胰岛素
- D.双胍类降糖药
- E.磺脲类降糖药
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女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，x线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸腔积液。此患者出现胸腔积液的最大可能是
- A.类风湿关节炎性胸膜炎
- B.系统性红斑狼疮性脑膜炎
- C.结核性胸膜炎
- D.低蛋白血症
- E.右心衰竭
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3个月小儿按公式计算其身高、头围约是
- A.55cm，38cm
- B.60cm，40cm
- C.65cm，42cm
- D.70cm，44cm
- E.75cm，46cm
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2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-l4，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为
- A.45，XY，-14，-21，+t(14q21q)
- B.45，XY，-15，-21，+t (15q22q)
- C.46，XX
- D.46，XX，-14，+t(14q21q)
- E.46，XX，-21，4-t(14q21q)
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29岁已婚女性，停经近50天，阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断，首选以下哪项检查
- A.盆腔检查
- B.尿妊娠试验
- C.B超检查
- D.血hCG测定
- E.血黄体酮测定
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一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是
- A.9个月
- B.1岁
- C.2岁
- D.2岁半
- E.3岁
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女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛，x线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是
- A.骨瘤
- B.骨样骨瘤
- C.骨软骨瘤
- D.骨肉瘤
- E.软骨肉瘤
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男性患者，25岁，外伤致左侧股骨干闭合性骨折，骨折无明显移位，x线：左股骨干横行骨折，治疗首选
- A.手法复位，小夹板固定外加重量牵引
- B.手法复位，石膏固定
- C.外固定架固定
- D.切开复位内固定
- E.卧床休息，严格制动
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女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、水肿，皮肤有淤斑，化验尿蛋白(+ + +)，红细胞10／HP，ESR40mm／h，ANA l／160(+)，首先考虑的诊断是
- A.风湿性关节炎，
- B.系统性红斑狼疮
- C.急性肾小球肾炎
- D.关节型过敏性紫癜
- E.原发性肾病综合征
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某患者，2型糖尿病史16年。二甲双胍0．25g及格列齐特80mg每日 3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理
- A.停口服降糖药、减少饮食量
- B.改用长效胰岛素
- C.改用短效胰岛素
- D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
- E.改用葡萄糖苷酶抑制剂
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1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10的6次方／L，蛋白400mg／L，氯化物ll0mmol／L，糖4．0mmol／L，应首先考虑的诊断是
- A.脑膜炎复发
- B.硬脑膜下积液(脓)
- C.脑水肿
- D.脑脓肿
- E.脑膜炎后遗症
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老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33．6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mmol／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为
- A.脑血管意外
- B.糖尿病酮症酸中毒
- C.乳酸酸中毒
- D.感染性昏迷
- E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
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患者，男，25岁，工人，在工地被锐器砍伤左手掌部，简单包扎后12小时入医院，应给予
- A.清创闭合伤口，神经、肌腱留待二期缝合
- B.清创闭合伤口，吻合神经，肌腱二期愈合
- C.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经
- D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理
- E.清创，伤口旷置，留待二期修复
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小儿体重9．2kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8颗，最可能的月龄是
- A.10个月
- B.12个月
- C.15个月
- D.16个月
- E.18个月
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患者，女，25岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是
- A.中医中药治疗
- B.择期手术
- C.限期手术
- D.立即手术
- E.口服他莫昔芬治疗
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某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛，活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是
- A.髋关节结核
- B.髋关节脱位
- C.髋关节骨折
- D.股骨干骨折
- E.股骨颈骨折
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女孩，11个月，多汗、烦躁、睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于
- A.前驱期
- B.初期
- C.激期
- D.恢复期
- E.后遗症期
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8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查是哪项
- A.测体温
- B.拍X线片
- C.超声探查
- D.局部检查
- E.分层穿刺
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38岁经产妇，G3P2，无难产史，现孕39周，规律宫缩3小时人院。检查胎心144次/分，宫缩40秒／3分，肛查宫口扩张4cm，前羊膜膨出，头位S+1，骨盆正常，最恰当的处理是
- A.收住院待产
- B.肥皂水灌肠
- C.胎心监护
- D.人工破膜
- E.送产房准备接生
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女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
- A.经肛局部切除术
- B.骶后径路局部切除术
- C.Mi1es手术(腹会阴联合直肠癌根治术)
- D.Dixon手术(经腹直肠癌切除术)
- E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
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女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛。X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是
- A.骨瘤
- B.骨样骨瘤
- C.骨软骨瘤
- D.骨肉瘤
- E.软骨肉瘤
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男，35岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒；两年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤；有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为
- A.汞中毒
- B.铅中毒
- C.苯中毒
- D.镉中毒
- E.砷中毒
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男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(+ +)，红细胞l0～15/HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol/L，血清补体低，AS0 1：800。最可能的诊断是
- A.肾病综合征
- B.急进性肾小球肾炎
- C.慢性肾小球肾炎
- D.急性肾小管坏死
- E.急性肾小球肾炎
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1.5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋1小时入院。查体：呼吸急促，60次/分面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量湿哕音，心率180次/分，心音低钝肝肋下3cm。最可能的诊断为
- A.支气管炎
- B.大叶性肺炎
- C.支气管肺炎合并心力衰竭
- D.支气管肺炎伴败血症
- E.呼吸衰竭
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女性，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后l0年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
- A.甲巯咪唑加抗过敏药物
- B.改用丙硫氧嘧啶
- C.改用B受体阻滞剂
- D.再次手术治疗
- E.用核素l31I治疗
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一个患有巨大结节性甲状腺肿的患者在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是
- A.甲状腺危象
- B.气管塌陷
- C.喉头水肿
- D.切口出血压迫
- E.双侧喉返神经损伤
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8岁女孩，主因发热2周收入院，查体：T38℃，P 100次/分，咽稍充血，心肺(一)，双足背见两处结节性红斑，化验血沉100mm／h，AS0 1257U，PPD(一)。最可能的诊断是
- A.结核感染
- B.链球菌感染
- C.风湿热
- D.过敏性紫癜
- E.Still病
-
患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以下属Ⅱ度烧伤，右臂部为Ⅰ度烧伤，该患者烧伤面积为
- A.9%
- B.7%
- C.5%
- D.3%
- E.1%
-
男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健，对诊断最无帮助的是
- A.血小板计数
- B.尿常规
- C.粪便常规
- D.束臂试验
- E.骨髓检查
-
孕40周产新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
- A.1／4
- B.1／3
- C.1／2
- D.2／3
- E.3／4
-
女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是
- A.肩关节脱位
- B.肩关节骨折
- C.肩关节肿瘤
- D.肩关节周围炎
- E.肩关节慢性感染
-
男性，67岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是
- A.尿常规、尿培养
- B.尿细菌培养
- C.泌尿系超声
- D.静脉肾盂造影
- E.血常规分析
-
女性，18岁，双下肢对称性出血点一周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白(++)。最可能的诊断是
- A.特发性血小板减少性紫癜
- B.过敏性紫癜
- C.血管性血友病
- D.单纯性紫癜
- E.血小板功能异常
-
男性。30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是
- A.喉返神经损伤
- B.喉上神经损伤
- C.切口内出血
- D.甲状腺危象
- E.甲状旁腺损伤
-
临床最常见的尿路结石是
- A.尿酸盐结石
- B.磷酸盐结石
- C.草酸盐结石
- D.胱氨酸结石
- E.黄嘌呤结石
-
新生儿筛查先天性甲状腺功能减退症的实验室指标为
- A.血清T4
- B.血清T3
- C.FT4、Fvl3
- D.滤纸片检测血TSH
- E.核素检查
-
急性血源性骨髓炎的致病菌是
- A.铜绿假单胞菌
- B.大肠杆菌
- C.链球菌
- D.厌氧菌
- E.金黄色葡萄球菌
-
属于骨折早期并发症的是
- A.急性骨萎缩
- B.血管神经损伤
- C.缺血性骨坏死
- D.创伤性骨关节炎
- E.关节僵硬
-
肺炎链球菌脑膜炎的特点为
- A.脑膜刺激征明显
- B.易并发硬脑膜下积液
- C.脑脊液不易找到病原菌
- D.易有脑神经受损
- E.3岁以上小儿多见
-
缺铁性贫血发病过程中最早出现的是
- A.血清铁降低
- B.转铁蛋白饱和度降低
- C.小细胞低色素性贫血
- D.血清铁蛋白降低
- E.红细胞游离原卟啉增高
-
缺铁性贫血最常见的病因是
- A.慢性胃炎
- B.慢性肝炎
- C.慢性溶血
- D.慢性感染
- E.慢性失血
-
胎盘附着面的子宫内膜完全修复需要到何时
- A.产后l周
- B.产后2周
- C.产后4周
- D.产后6周
- E.产后8周
-
异位妊娠最常见的部位是
- A.输卵管伞部
- B.输卵管壶腹部
- C.输卵管峡部
- D.输卵管间质部
- E.输卵管壶腹部与峡部交界处
-
下列哪种情况与慢性十二指肠溃疡有关
- A.病毒感染
- B.真菌感染
- C.胃酸分泌过多
- D.胃痉挛
- E.十二指肠液反流
-
在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是
- A.抗淋巴细胞球蛋白
- B.环孢素A
- C.环磷酰胺
- D.甲泼尼龙
- E.司坦唑醇
-
急性持续性腹痛、阵发性加剧并伴有休克，最大可能为
- A.输尿管结石，肾绞痛
- B.单纯性机械性肠梗阻
- C.急性化脓性阑尾炎
- D.绞窄性肠梗阻
- E.胆道蛔虫症
-
符合骨折临床愈合标准的是
- A.局部可有异常活动
- B.局部压痛但无纵向叩痛
- C.解除外固定后观察2周局部不变形
- D.受伤上肢向前平举10kg重物坚持l分钟
- E.x线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线
-
外科治疗门静脉高压症的主要目的是
- A.改善肝功能，防止肝衰竭的发生
- B.预防肝癌的发生
- C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
- D.治疗顽固性腹水
- E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能
-
对以下卵巢上皮癌，血清CA125检测值最具有特异性意义的是
- A.黏液性腺癌
- B.浆液性腺癌
- C.内膜样癌
- D.未分化癌
- E.透明细胞癌
-
肾结核早期最常见的临床表现是
- A.肾区绞痛
- B.蛋白尿
- C.尿频、尿急、尿痛
- D.全身结核中毒症状
- E.急性肾功能不全
-
急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是
- A.水中毒
- B.血钠、血钙降低
- C.高血钾
- D.代谢性酸中毒
- E.高血压
-
滴虫性阴道炎，典型的临床表现是
- A.白色豆渣样白带，奇痒
- B.血性白带，奇痒难忍
- C.脓性白带，阴道热痛
- D.黄绿色泡沫状白带，伴外阴痛痒
- E.稀薄乳白色白带，无瘙痒
-
属于骨折晚期并发症的是
- A.直肠损伤
- B.脂肪栓塞
- C.尿道损伤
- D.骨折处感染
- E.骨筋膜室综合征
-
我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
- A.慢性肾盂肾炎
- B.肾结核
- C.肾结石
- D.肾小动脉硬化
- E.慢性肾小球肾炎
-
关于小儿各种肺炎发病年龄的描述正确的是
- A.肺炎支原体肺炎6个月以内婴儿多见
- B.毛细支气管炎2岁以上多见
- C.腺病毒肺炎6～24个月多见
- D.金黄色葡萄球菌肺炎年长儿多见
- E.沙眼衣原体肺炎儿童多见
-
佝偻病激期的表现是
- A.临时钙化带重新出现
- B.颅骨软化
- C.骨骺X线检查正常
- D.血钙浓度正常
- E.肌张力增强
-
孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素达高峰的时间为
- A.妊娠6～8周
- B.妊娠8～10周
- C.妊娠10～12周
- D.妊娠32～34周
- E.妊娠36～40周
-
下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征
- A.贫血
- B.血尿，伴蛋白尿
- C.高血压及水肿
- D.血清补体下降在起病4～8周内恢复正常
- E.肾功能异常
-
急性弥漫性腹膜炎的各种转归中，下列哪项是正确的
- A.感染中毒性休克
- B.局限性腹膜炎
- C.局限性脓肿
- D.痊愈
- E.以上都有可能
-
关于卵巢分泌的激素，以下哪项错误
- A.雌激素
- B.糖皮质激素
- C.孕激素
- D.甾体类激素
- E.雄激素
-
关于脊柱结核，正确的描述是
- A.主要累及棘突_卜
- B.可有拾物试验阳性
- C.可有托马斯征阳性
- D.手术治疗无须抗结核药物配合
- E.早期易形成寒性脓肿
-
小儿1岁时头围、身长是
- A.头围34cm；身长50cm
- B.头围46cm；身长75cm
- C.头围48cm；身长85cm
- D.头围50cm；身长105cm
- E.头围35cm；身长140cm
-
治疗小面积烧伤过程中错误的是
- A.局部创面均给予包扎，定时换药
- B.必要时全身使用抗生素预防或控制感染
- C.注射破伤风抗毒素
- D.深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮
- E.口服镇痛药物
-
骨盆由
- A.骶骨、尾骨和髋骨组成
- B.骶骨、尾骨和坐骨组成
- C.髂骨、尾骨和髋骨组成
- D.髂骨、骶骨和尾骨组成
- E.耻骨、尾骨和髋骨组成
-
在NST试验中，哪项不应诊断为无反应型
- A.胎心率基线为(120～160)次／分
- B.胎动>2次／20分
- C.胎动时心率加速<15次／分，持续时间<15秒
- D.胎心率基线窄幅
- E.20分钟内无胎动
-
低钾血症时，最早表现为
- A.肌肉无力
- B.腱反射减退
- C.肠麻痹
- D.心电图出现“U”波
- E.恶心、呕吐
-
消化道穿孔的临床表现哪项是错误的
- A.突然剧烈腹痛，呕吐
- B.必有胃十二指肠溃疡病史
- C.板样腹，压痛、反跳痛，肌紧张
- D.肠鸣音消失
- E.大多数患者立位x线检查可见膈下游离气体
-
婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时扩容用
- A.高张含钠溶液
- B.等张含钠溶液
- C.2/3张含钠溶液
- D.1/2张含钠溶液
- E.1/3张含钠溶液
-
女性生殖系统的良性肿瘤，最常见的是
- A.子宫颈息肉
- B.卵巢畸胎瘤
- C.子宫肌瘤
- D.巴氏腺囊肿
- E.卵巢浆液性囊腺瘤
-
急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为
- A.2周以内
- B.4周以内
- C.8周以内
- D.3个月以内
- E.6个月以内
-
Graves病最重要的体征是
- A.皮肤湿润多汗，手颤
- B.眼裂增大，眼球突出
- C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
- D.收缩压升高，舒张压降低
- E.心脏扩大，心律不齐
-
怀疑甲状腺癌最主要的依据是
- A.放射性核素扫描为冷结节
- B.结节突然增大
- C.结节质硬、固定或合并压迫症状
- D.疼痛
- E.甲状腺功能减退
-
头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过
- A.8小时
- B.12小时
- C.16小时
- D.20小时
- E.24小时
-
子宫颈癌临床分IA2是指
- A.肉眼见宫颈浅表浸润
- B.癌瘤累及宫旁，无明显阴道浸润
- C.癌灶位于宫颈，直径<4cm
- D.癌瘤累及宫旁，间质浸润深度3-5mm
- E.癌瘤宫颈间质浸润深度3-5mm，宽度<7mm
-
输卵管绝育术的作用是
- A.抑制排卵
- B.杀灭精子
- C.阻止精子与卵子相遇
- D.降低宫颈黏液的黏稠度
- E.降低精子存活率
-
纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增高最常见于
- A.血管性出血疾病
- B.血小板疾病
- C.血凝固异常
- D.血抗凝物增多
- E.纤溶亢进．
-
关于小儿上呼吸道感染，正确的是
- A.病原体50%为细菌，50%为病毒
- B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主
- C.肠道病毒感染者可出现皮疹
- D.婴幼儿易合并阑尾炎
- E.应积极应用抗生素
-
下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素
- A.甲亢患者
- B.糖尿病患者
- C.骨折断端有软组织嵌入
- D.营养不良
- E.骨折对线不良
-
1岁半小儿，乳牙数应为
- A.8～10颗
- B.10～12颗
- C.12～14颗
- D.14～16颗
- E.16～18颗
-
关于产后出血的定义，哪项正确
- A.分娩过程中，出血量达500ml以上者
- B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者
- C.胎儿娩出后，阴道出血达500ml以上者
- D.胎儿娩出后24小时内，阴道流血达500ml以上者
- E.产后10天内阴道流血达500ml以上者
-
急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
- A.出现发热
- B.有白细胞显著升高
- C.脐区压痛及反跳痛
- D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
- E.右下腹固定压痛
-
关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的
- A.适用于l型糖尿病
- B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者
- C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物
- D.适用于有严重急慢性并发症者
- E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量
-
肾盂肾炎最常见的感染途径为
- A.由尿路黏膜上行感染
- B.由盆腔炎症引起感染
- C.淋巴道感染
- D.直接感染
- E.由体内慢性感染灶诱发
-
产后出血，最常见的原因为
- A.子宫收缩乏力
- B.产妇体力衰弱
- C.急产
- D.胎盘残留
- E.副胎盘
-
子宫肌瘤最常见的继发变性是
- A.玻璃样变
- B.囊性变
- C.红色变
- D.肉瘤变
- E.退行性变
-
骨与关节结核的主要感染途径是
- A.血运播散
- B.淋巴系统播散
- C.邻近结核组织蔓延
- D.皮肤接触感染’
- E.呼吸道传播
-
风湿热的好发年龄是
- A.<3岁
- B.学龄前
- C.学龄期
- D.青春期
- E.成人
-
骨折患者发生休克的主要原因是
- A.肿胀
- B.出血
- C.疼痛
- D.惊吓
- E.发热
-
关于小儿的年龄分期，下列哪项正确
- A.新生儿期：出生脐带结扎到3个月
- B.婴儿期：3个月到满1岁
- C.幼儿期：1周岁后到满3周岁
- D.学龄前期：4岁到6岁
- E.学龄期：7岁到12岁
-
在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是
- A.小细胞低色素
- B.血清铁降低
- C.总铁结合力升高
- D.血清铁蛋白降低
- E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少
-
腺垂体功能减退症最常见的原因是
- A.Sheehan综合征
- B.各种垂体肿瘤
- C.原发性空蝶鞍症
- D.糖尿病血管病变
- E.颅内感染后遗症
-
骨髓细胞内出现Auer小体常见于
- A.急性淋巴细胞白血病
- B.急性粒细胞白血病
- C.慢性粒细胞白血病
- D.溶血性贫血
- E.系统性红斑狼疮
-
肱骨髁上骨折好发于
- A.老年女性
- B.老年男性
- C.中年女性
- D.中年男性
- E.儿童
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股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈
- A.屈曲、内收、内旋畸形
- B.伸直、外展、内旋畸形
- C.短缩、内旋、外展畸形
- D.短缩、外旋、内收畸形
- E.屈曲、外展、内旋畸形