2017年中医助理医师资格考试医学综合笔试测试题及答案(1)
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男性,50岁。十多年来上腹部胀闷不适,乏力近半年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易于出血。查体:面色灰褐色,巩膜轻度黄染,前胸有蜘蛛痣,心肺(-),腹部膨隆可见静脉曲张,静脉曲张血流方向脐以上向上,脐以下向下。肝未触及,脾肋下2横指,腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性水肿(+)。临床诊断最可能是
- A.下腔静脉阻塞
- B.上腔静脉阻塞
- C.慢性肝炎
- D.门脉性肝硬化
- E.肝脓肿
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女性,55岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史。神经系统检查正常。最可能的诊断是
- A.癫痫小发作
- B.偏头痛
- C.颈椎病
- D.短暂性脑缺血发作(TIA)
- E.顶叶肿瘤
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患者,女,12岁。突起发热,腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏3天,每天排出大便10次以上。体查:体温39.6℃.HR96次/min,左下腹压痛,肠鸣音亢进,血常规:WCl2.5×109/L,NO.8,LO.17。发病前1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是
- A.血液细菌培养
- B.大便致病菌培养
- C.大便霍乱弧菌培养
- D.大便镜检寄生虫卵
- E.大便镜检阿米巴滋养体与包囊
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患者肠鸣腹痛,大便泄泻,泻后痛减,舌苔薄白,脉弦而缓,两关不调。治疗应选用
- A.温脾汤
- B.保和丸
- C.四神丸
- D.痛泻要方
- E.木香槟榔丸
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妊娠期,阴道少量下血,时下时止,无腰酸腹痛,恶心,时有呕吐,神疲肢倦,气短懒言,中医诊断为
- A.滑胎
- B.恶阻
- C.胎动不安
- D.胎漏
- E.堕胎
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患者因腹胀、全身疼痛而就诊。检查:脾肋缘下6cm,血液白细胞计数160×109/L,可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是
- A.脾功能亢进
- B.门脉性肝硬化
- C.急性粒细胞白血病
- D.慢性粒细胞白血病
- E.急性淋巴细胞白血病
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患者,男,42岁。证为气阴两虚型心痛,治疗方剂最佳选择是
- A.生脉散合人参养营汤加减
- B.参附汤合右归饮
- C.血府逐瘀汤
- D.乌头赤石脂丸
- E.瓜蒌薤白白酒汤
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某男,58岁。胸胁胀满,咳唾引痛,舌苔白滑,脉弦。临床诊断最可能是
- A.饮停于肺证
- B.饮停胸胁证
- C.痰湿阻肺证
- D.肝气郁结证
- E.寒邪客肺证
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患儿,男,3岁。面色萎黄,形体消瘦,时有口干腹胀,不思饮食,烦躁啼哭,毛发稀疏,大便如米泔,舌苔黄腻,脉细。治疗应首选
- A.下脘、足三里、四缝、商丘
- B.上脘、三阴交、太冲、解溪
- C.下脘、中脘、上脘、内庭
- D.下脘、上脘、四缝、足三里
- E.中脘、合谷、曲池、四缝
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患者,女,50岁。头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选
- A.羌活胜湿汤
- B.半夏白术天麻汤
- C.川芎茶调散
- D.半夏厚朴汤
- E.苓桂术甘汤
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患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是
- A.普通型病毒性肝炎
- B.门脉性肝硬化
- C.酒精性肝炎
- D.肝细胞肝癌
- E.慢性肝淤血
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女性,18岁,近2个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽痰中带血,X线胸片显示:右上肺见淡薄的斑片状影,其密度不均边界不清。诊断考虑
- A.肺炎
- B.肺结核
- C.肺癌
- D.肺间质性病变
- E.肺脓肿
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一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护土为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是
- A.无知,无原则,违背了有利病人的原则
- B.无知,无原则,违背了人道主义原则
- C.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利患者的原则
- D.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害患者的原则
- E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则
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患者小便不利,发热,口渴欲饮,心烦不寐,证属水热互结。治疗应首选
- A.五苓散
- B.猪苓汤
- C.小蓟饮子
- D.八正散
- E.导赤散
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患者,男,58岁。患糖尿病15年。查体:双下肢水肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是
- A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
- B.糖尿病肾病
- C.慢性肾炎合并糖尿病
- D.糖尿病合并肾盂肾炎
- E.糖尿病肾炎
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患者,男,40岁。咳嗽、多痰10年余,痰经放置出现分层现象。查体:有杵状指(趾)。应首先考虑的是
- A.先天性心脏病
- B.左心功能不全
- C.慢性阻塞性肺气肿
- D.支气管哮喘
- E.支气管扩张
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患者胆囊切除术后伤口感染,现脓腐已尽,新肉已生,而皮肤与肌肉一时不能粘合。应首选的治疗措施是
- A.砭镰法
- B.垫棉法
- C.药线引流
- D.药筒拔法
- E.扩创引流
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患者起病急骤,性情急躁,狂乱无知,逾墙上屋,头痛不寐,面红目赤,舌红绛苔黄腻,脉弦滑数。其治法是
- A、通腑涤痰,平肝熄风
- B、清肝泻火,熄风通络
- C、通腑泻热,清肝熄风
- D、镇心涤痰,清肝泻火
- E、平肝熄风,芳香开窍
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患者,女,18岁。因牙龈肿痛,服用消炎止痛片,引发全身丘疹、红斑、风闭,掀热作痒,伴恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数。诊断为药疹,治疗应首选
- A.桑菊饮
- B.银翘散
- C.黄连解毒汤
- D.消风散
- E.清营汤
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患者,男,34岁。近来时常鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,牙龈红肿疼痛,口臭便秘,鼻干口干,舌红苔黄,脉洪数。其治法是
- A.益气摄血
- B.滋阴润肺
- C.滋阴降火
- D.清肝泻火
- E.清胃泻火
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男,28岁,今晨起突然大量呕血不止,血色鲜红,四肢厥冷,面色苍白,大汗淋漓,继而晕厥,脉微细欲绝,脉浮大而散,属
- A.血虚证
- B.气血两虚证
- C.气不摄血证
- D.阳虚证
- E.气随血脱证
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治疗经行泄泻肾虚证,应首选
- A、补中益气汤
- B、香砂六君子汤
- C、人参养营汤
- D、参苓白术散
- E、健固汤合四神丸
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首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是
- A.阳和油膏
- B.冲和油膏
- C.玉露油膏
- D.生肌白玉膏
- E.回阳玉龙膏
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属于热淋特点的是
- A、小便排出砂石
- B、小便浑浊如米泔水
- C、小便夹血而疼痛
- D、小便灼热刺痛
- E、小便涩滞,少腹满痛
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风痰的特征是
- A.色黄黏稠
- B.白而清稀
- C.清稀多泡沫
- D.白滑而量多
- E.少而黏稠
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引起胸痛的胸壁疾病是
- A.肺梗死
- B.纵隔炎
- C.自发性气胸
- D.肋问神经炎
- E.胸膜炎
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对早期肝硬化有确诊意义的检查是
- A.B型超声波
- B.食管钡餐造影
- C.CT
- D.血清蛋白电泳
- E.肝穿刺活体组织学检查
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具有“喜条达而恶抑郁”特点的脏是
- A.肝
- B.心
- C.肺
- D.脾
- E.肾
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在八脉交会中,与后溪相通的奇经是
- A.任脉
- B.督脉
- C.阳维脉
- D.阳跷脉
- E.冲脉
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侠溪是
- A、井穴
- B、荥穴
- C、输穴
- D、经穴
- E、合穴
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下列除哪项外,均与脂瘤无关
- A.以腕、踝关节部为多见
- B.以四肢、面颈部为多见
- C.头面、项背、臀部等处常见
- D.治以散结化痰
- E.治以凉营活血
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以下意识障碍中哪种表现是最轻浅的
- A.浅昏迷
- B.意识模糊
- C.嗜睡
- D.谵妄
- E.深昏迷
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足阳明胃经的郄穴是
- A、地机
- B、养老
- C、外丘
- D、郄门
- E、梁丘
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胃痛的治疗,以下列何者为主
- A.疏肝和胃止痛
- B.调和脾胃止痛
- C.理气和胃止痛
- D.理气活血止痛
- E.益气健脾止痛
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发热最常见的原因是
- A.感染
- B.无菌坏死物质吸收
- C.广泛性皮炎
- D.抗原抗体反应
- E.重度安眠药中毒
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风邪致病具有发病急,变化快的特点,主要与其哪种性质相关
- A.风为阳邪
- B.风性轻扬
- C.风性善行
- D.风性数变
- E.风性主动
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安静状态下出现明显的颈动脉搏动,最常见于
- A.二尖瓣狭窄
- B.二尖瓣关闭不全
- C.主动脉瓣关闭不全
- D.主动脉瓣狭窄
- E.三尖瓣狭窄
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小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为
- A.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
- B.细胞数增高,蛋白增高,糖降低
- C.细胞数正常,蛋白正常,糖降低
- D.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
- E.细胞数增高,蛋白正常,糖正常
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肛裂的好发部位是
- A.截石位3、7、11点
- B.截石位6、12点
- C.截石位3、9点
- D.截石位5、7点
- E.截石位2、5点
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治疗外感发热,邪郁肌腠,项背强痛者,应首选
- A.荆芥
- B.白芷
- C.薄荷
- D.葛根
- E.柴胡
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治疗痰湿型月经后期的主方是
- A.参苓白术散
- B.龙胆泻肝丸
- C.半夏白术天麻汤
- D.二陈汤
- E.苍附导痰丸
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专治脾、肺气虚的药组是
- A.人参、党参、西洋参
- B.党参、黄芪、太子参
- C.黄芪、人参、白扁豆
- D.人参、白术、山药
- E.党参、大枣、黄精
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下述各项中属于医生违背尊重原则的是
- A.医生对病人的呼叫或提问给予应答
- B.医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害
- C.医生给病人实施必要的检查或治疗
- D.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
- E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求
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心肾不交的治法是
- A、泻南补北
- B、扶土抑木
- C、滋水涵木
- D、培土生金
- E、佐金平木
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气血两虚证的舌象是
- A.舌质淡瘦
- B.舌淡齿痕
- C.舌尖芒刺
- D.舌暗瘀点
- E.舌红裂纹
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关于医德评价的方式,恰当的是
- A.传统习俗、个人修养和社会信念
- B.社会习俗、社会舆论和传统信念
- C.内心信念、传统习俗和社会舆论
- D.社会舆论、传统信念与良好动机
- E.完美效果、社会习俗和内心信念
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X线下见右下肺出现大片的浓密阴影,其内见一个含有液平面的圆形空洞,洞内壁光整,洞壁较厚。应首先考虑的是
- A、肺大疱
- B、肺脓肿
- C、浸润型肺结核空洞形成
- D、慢性纤维空洞型肺结核
- E、周围型肺癌空洞形成
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医疗机构或科室违反规定设立开单提成的,处罚措施有
- A.给予主要负责人缓聘、解职待聘,直至解聘
- B.给予主要负责人通报批评、取消当年评优、评职称资格
- C.将主要负责人移送司法机关依法追究刑事责任
- D.免除其主要负责人职务,给予医疗机构相应的行政处罚
- E.吊销其主要负责人执业证书