2017年乡镇中医执业助理医师考试医学科目传染病学试题一
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住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则首先是
- A.积极补充血容量
- B.以应用血管活性药物为主
- C.以应用激素为主
- D.以纠正酸中毒为主
- E.以输入胶体液为主
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(4-5题共用题干)23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC23.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×10/L。该患者的诊断可能为
- A.钩端螺旋体病
- B.流行性乙型脑炎
- C.流行性脑脊髓膜炎
- D.流行性出血热
- E.胆囊炎
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如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是
- A.肌注鲁米那
- B.静注安定
- C.用止血药
- D.静注甘露醇
- E.使用血管扩张剂
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如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是
- A.干扰素
- B.拉米呋啶
- C.病毒唑
- D.阿昔洛韦
- E.强的松
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确诊菌痢常用的检查是
- A.肥达反应
- B.粪便培养
- C.血培养
- D.粪便镜检
- E.胆汁培养
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(1-3题共用题干)男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及该患者的诊断可能性最大的是
- A.急性肝炎
- B.中毒性肝炎
- C.急性重症肝炎
- D.淤胆型肝炎
- E.慢性重症肝炎
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上述描述，属显性感染的是
- A.病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除
- B.病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫
- C.病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又引起非特异性免疫
- D.病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现
- E.病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体能排出病原体
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确诊流脑常用的检查是
- A.肥达反应
- B.粪便培养
- C.血培养
- D.粪便镜检
- E.胆汁培养
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上述描述，属病原携带状态的是
- A.病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除
- B.病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫
- C.病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又引起非特异性免疫
- D.病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现
- E.病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体能排出病原体
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32岁男性患者，因发热、腰痛5天，无尿2天以"流行性出血热"入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压23/12kPa，心率120次/分，律齐，应考虑是
- A.心力衰竭
- B.肾性脑病
- C.高血压脑病
- D.高血容量综合征
- E.肺实质弥漫性出血
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女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是
- A.败血症
- B.血小板减少性紫癜
- C.流行性出血热
- D.钩体病
- E.急性肾小球肾炎
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夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mm-Hg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0-3/HP，其原因最可能是
- A.中毒性菌痢
- B.霍乱泻吐期
- C.霍乱脱水虚脱期
- D.脑型疟疾
- E.霍乱反应期
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男，28岁，渔民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断，除了
- A.血培养
- B.血清凝集试验
- C.大便悬滴镜检
- D.大便碱性蛋白胨增菌培养
- E.大便涂片革兰染色镜检
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关于0139型霍乱以下哪条不正确
- A.疫情凶猛，传播迅速
- B.无家族聚集性
- C.人群普遍易感
- D.与01及非01群其他弧菌感染有交叉免疫力
- E.病例散发
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患者，22岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸8天，24小时尿<200ml已2天，神志不清1天入院。查肝肋下未及，ALT40U/L，胆红素342μmol/L，HBsAg阳性，哪项指标最及时预测病情变化和预后
- A.血红蛋白定量
- B.血胆红素
- C.血胆固醇量
- D.血凝血酶活动度测定
- E.血ALT活性测定
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霍乱肠毒素引起小肠过度分泌的机制是由于
- A.弧菌内菌素引起肠细胞分泌功能增强
- B.弧菌产生的酶引起自主神经系统失调
- C.弧菌溶血引起自主神经系统功能失调
- D.肠毒素激活细胞环磷酸腺苷介质系统的结果
- E.胆汁分泌减少，引起肠道功能减退
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预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项
- A.加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性
- B.对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作
- C.加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为
- D.加强对献血人员的管理，防止HIV感染者献血
- E.禁止艾滋病感染者结婚
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霍乱弧菌的分型是
- A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于01群
- B.古典生物型属01群，埃尔托生物型属非01群
- C.新发现的0139霍乱弧菌属于01群的一个新血清型
- D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非01群
- E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
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血培养伤寒杆菌阳性率最高的时间是
- A.第1周
- B.第2周
- C.第3周
- D.第4周
- E.第5周