2017年乡镇执业助理医师资格考试(中医传染病学)强化训练试卷二

下列病例属于流脑的哪一型，患者突起高热，神志不清5h，面色灰，口唇发绀，皮肤大片出血斑，血压测不到，瞳孔忽大忽小，呼吸节律不齐，病理反射(+)

下列病例属于流脑的哪一型，患者低热、轻微头痛及咽痛。咽部培养有病原茵

流脑败血症期的主要病变

下列病例属于流脑的哪一型，患者发热、头痛、呕吐、皮肤淤点、淤斑、颈项强直、治疗不当，第3天昏迷抽搐、脱水治疗后好转，2周出院

流脑并发脑神经损伤的原因

宋氏细菌性痢疾

福氏细菌性痢疾

细菌性痢疾的临床分型

中毒性痢疾的临床分型

儿童重型霍乱患者24小肘补液量为

慢性细菌性痢疾

霍乱病人肠道有出血者粪便性状

儿童轻型霍乱患者24小时补液量为

儿童中型霍乱患者24小时补液量为

霍乱具有特征性的粪便性状

霍乱常见的粪便性状

男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查：压力220mmHO，WBC570×10/L，多核细胞35%，单核细胞66%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是

男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40℃，BP50/30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征(-)。血WBC22×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，腰穿脑脊液检查：压力290mmHO，WBC1080×10/L，多核细胞80%，单核细胞20%，蛋白3.0g/L，糖1.3μmol/L，氯化物89μmol/L。最可能的诊断是

男孩。6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T38.9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，血WBC16×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。腰穿脑脊液检查：压力270mmHO，WBC1600×10/L，多核细胞87%，单核细胞13%，蛋白2.3g/L，糖1.1μmol/L，氯化物90μmol/L。最可能的诊断是

女性66岁。发热1个半月，138～39.8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗(+)，布氏征(+)，前囟突出。血WBC8.6×10/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞27%，腰穿脑脊液检查：压力330mmHO，WBC860×10/L，多核细胞23%，单核细胞77%。蛋白3.9g/L，糖1.2μmol/L。氯化物88μmol/L。有助于确诊的检查是

女婴6个月，发热3天，T39～41℃，烦躁、拒食、吐奶伴腹泻，于12月20日入院。体检：T40℃，神清，烦躁不安，皮肤散在出血点，颈抵抗(-)，布氏征(-)，前囟突出。血WBC17.6×10/L，中性粒细胞87%，淋巴细胞13%。腰穿脑脊液检查：压力310mmHO，WBC1360×10/L，多核细胞85%，单核细胞15%，蛋白3.5g/L，糖1.6μmol/L，氯化物89μmol/L。大便常规检查未见异常。最可能的诊断是

男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37.8℃，BP135/70mmHg，无明显脱水貌。心肺(-)，腹软，肝脾未及。左下腹压痛(+)，反跳痛(-)，化验：血WBC11.9×10/L，淋巴细胞21%，中性粒细胞79%。大便镜检：WBC25/HP，RBC10/HP。最可能的诊断是

男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110/75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺(-)，腹软。脐周压痛(+)，反跳痛(-)，颈无抵抗。布氏征(-)。化验：血WBC27×10/L，淋巴细胞10%，中性粒细胞90%。有助于确诊的检查是

男性，15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39.2℃，BP85/60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验：血WBC18.9×10/L，淋巴细胞12%，中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP，RBC8/HP。下列哪些处理不正确

男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检;T39.5℃，BP50/40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺(-)，腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征(-)。血WBC10.2×10/L，淋巴细胞10%，中性粒细胞90%。最可能的诊断是

男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37.8℃，BP125/75mmHg，消瘦。心肺(-)，腹软，肝脾未及。右下腹压痛(+)，反跳痛(-)。化验：血WBC7.5×10/L，淋巴细胞25%，中性粒细胞75%。大便镜检WBC10/HP，RBC满视野。最可能的诊断是

男，23岁。农民。1天来腹泻，大量水样便，每天排便近20次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。既往体健，无慢性病及心、肺疾病。体检：BP75/50mmHg，脉细数，神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱，本例应属于临床哪一类型

男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力(+)，最可能的诊断是

男22岁。于8月来诊，病前曾至沿海某地旅游，3h前骤起腹泻，呈稀便继转水样便10次。体检：精神不振，眼窝下陷。T36.8℃，P98次/分，BP80/50mmHg，余检查正常。粪便检查为水样，镜检白细胞0～2/HP，诊断应首先考虑

男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：50/0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16.0×10/L，中性粒细胞76%，粪便白细胞0～1/HP。诊断应首选考虑

女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验(-)，细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验(+)，该病例诊断为

脑膜炎双球菌是

流脑的主要传染源是

流脑常见的皮疹是

流脑发病季节高峰是

目前我国治疗普通型流脑首选的药物是

近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是

中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是

中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是

细菌性痢疾急性期的基本病变是

确诊细菌性痢疾最可靠的依据是

典型霍乱的临床表现是

霍乱的临床表现特点是

霍乱腹泻的原因是

典型霍乱发病最先出现的症状是

霍乱的确诊条件必须依据