2012年中西医结合执业医师《第三单元》模拟题(1)

急性胰腺炎病人血清脂肪酶升高是在起病后

提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常，其诊断是

急性胰腺炎病人血清淀粉酶升高是在起病后

提早出现QRS波，宽0.12s，其前无相关 P波，其诊断是

发作时可闻及以呼气相为主的哮呜音，呼气相延长，治疗后消失的疾病是

发作时可闻及广泛的湿哕音和哮鸣音的疾病是

治疗有机磷农药中毒神志清楚者，应首选

治疗系统性红斑狼疮气营热盛证，应首选

治疗系统性红斑狼疮阴虚内热证，应首选

判断近2～3个月血糖控制程度的指标是

治疗有机磷农药中毒昏迷者，应首选

治疗肾病综合征脾’肾阳虚证，应首选

鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是

治疗肾病综合征阴虚湿热证，应首选

大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在

出现柏油样便提示消化道出血量在

治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选

治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选

治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选

治疗急性心肌梗死当日出现的室性期前收缩，应首选

治疗心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证，应首选

治疗心力衰竭心肾阳虚；水饮泛滥证，应首选

典型二尖瓣面容的特点是

典型伤寒面容的特点是

慢性肺心病。呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫脉沉细微无力。治疗首选

慢性肺心病。咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。治疗应首选

治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，应首选

支气管炎咳嗽的主要病机是

治疗肺炎热陷心包证，应首选

上呼吸道感染2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。现斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲缺乏，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应首先考虑的病证结合诊断是

慢性，肾功能不全患者表现为全身水肿，有胸腔积液、腹水。治疗应首选的方剂是

肺炎喘嗽的主要病机是

患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼睑水肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。应首先考虑的诊断是

患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Somogyi法)。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是

男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。应首先考虑的诊断是

患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲缺乏，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是

患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，应首先考虑的原因是

男性，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先考虑的检查是

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，最可靠的是

男性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速心房颤动，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是

患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心肌梗死。治疗应首选的措施是

司某，男，67岁。慢性支气管炎30余年，诊见呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗应首选的方剂足

患者，男性，54岁。2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热， 2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是

某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是

某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是

李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞 0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是

张某，女，43岁，1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是

张某，患慢性支气管炎10余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是

患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次/分，脉细数。应首先考虑的是

患者，男，28岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是

患者，女，58岁。脑动脉硬化6年。突然发生口眼歪斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。应首先考虑的方剂是

患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两肋胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。其证型是

患者，女，38岁。类风湿关节炎多1年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是

患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmol/L，pH 7.20，脱水貌。治疗应首选

患者，男，25岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口于咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其证型是

患者，女，44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应首选

患者，男，22岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是

患者，女，65岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是

患者，女，35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞(+++)白细胞 (+++)尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是

患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身水肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖齿痕、脉沉细。其证型是

患者，男，40岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。其治法是

患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下瘕触痛，烦躁易恐，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是

患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是

患者，男，45岁。胃脘部无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦，X线钡剂检查：胃小弯部有充盈缺损。其证型是

患者，女，35岁。有胃溃疡。吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是

患者，男，58岁。高血压病史20年，近 1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗

患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是

患者，女，62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时有劳累时胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是

患者，男，54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是

患者，女，42岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是

患者，男，53岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压170/100mmHg。其治法是

患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是

患者，男，32岁。患肺炎球菌肺炎已1周，现低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是

患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是

患者，女，50岁。每年持续咳嗽约5个月，已连续10年，胸部X线片示两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是

中医称多脏器功能障碍综合征为

毒性休克主要损伤的系统是

急性特发性血小板减少性紫癜多见于

下列各项关于癫癎治疗用药原则，错误的是

中医学认为贫血病位所在及相关脏器是

白细胞减少指外周血白细胞数持续低于

尿路感染初发者治疗应首选的药物是

下列各项，不属慢性肾炎发病主要中医病机的是

下列各项，与肾病综合征的主要特征不相符的是

下列各项，关于急性胰腺炎的叙述，正确的是

下列各项，关于上消化道出血的叙述错误的是

原发性肝癌最有效的治疗方法是

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血并休克时，应首选的治疗措施是

中医学认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为

上消化道出血最常见的病因是

下列各项，对于慢性胃炎的治疗错误的是

风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示

急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，其诊断是

心肌损伤的心电图特征是

高血压的早期病理变化主要是

对冠心病有确诊价值的诊断方法是

胸外心脏按压的频率是

洋地黄中毒伴缓慢心律失常时应首选的治疗措施是

听诊时心率可正常的是

左心衰竭时最早出现的症状是

右心功能不全的临床表现主要是由于

引起右心室后负荷增加的因素是

下列各项，不属慢性呼吸衰竭的是

慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为

预防肺结核最有效的办法是

慢性呼吸衰竭最常见的病因是

下列各项，关于肺结核病理变化叙述，错误的是

治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是

重度哮喘发作时，除吸氧外，治疗应采取的措施是

哮病发病的宿根是

下列各项，关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述，错误的是

不是急性肾衰竭的主要病机是

慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是

对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是

下列各项，不是阿托品化指标的是

慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法

脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是

治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀脉络瘀阻证，应首选

治疗神经衰弱肝郁血虚证，应首选

治疗癫痫风痰上扰证，应首选

出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是

系统性红斑狼疮属中医学的

下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是

类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是

甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是

下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据

治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选

五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型

特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在

尿毒症终末期最理想的治疗措施是

尿路感染的中医证型，不包括的是

下列哪项不是阳水证的临床表现

急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是

下列各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是

胃癌病位在胃，与下列关系密切的是

中医学认为肝硬化之病位主要在

怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是

消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是

治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是

急性心肌梗死最常见的心律失常是

下列各项，不属心力衰竭中医证型的是

冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是

风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证的治法是

下列哪项不是高血压病的并发症

肺动脉高压早期的X线表现是

风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于

治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证，应首选

治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，应首选

哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在