2016中西医执业医师考试题库试题精选及答案（3）
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治疗高血压导致头痛配( )
- A.曲池、足三里
- B.印堂、太阳
- C.郄门、内关
- D.安眠、神门
- E.肝俞、风池
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治疗高血压基本处方( )
- A.曲池、足三里
- B.印堂、太阳
- C.郄门、内关
- D.安眠、神门
- E.肝俞、风池
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治疗气血不足型眩晕( )
- A.以运脾化痰爲主
- B.针刺头皮双侧晕听区
- C.以培补脾胃爲主
- D.针刺耳穴神门、枕、脑等爲主
- E.以清潜肝阳爲主
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治疗高血压导致心悸配( )
- A.曲池、足三里
- B.印堂、太阳
- C.郄门、内关
- D.安眠、神门
- E.肝俞、风池
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治疗痰湿中阻型眩晕( )
- A.以运脾化痰爲主
- B.针刺头皮双侧晕听区
- C.以培补脾胃爲主
- D.针刺耳穴神门、枕、脑等爲主
- E.以清潜肝阳爲主
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治疗肝阳上亢型眩晕( )
- A.以运脾化痰爲主
- B.针刺头皮双侧晕听区
- C.以培补脾胃爲主
- D.针刺耳穴神门、枕、脑等爲主
- E.以清潜肝阳爲主
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某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为
- A.利多卡因
- B.苯妥英钠
- C.普萘洛尔
- D.维拉帕米
- E.普罗帕酮
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某男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是
- A.减少肝素用量
- B.加大肝素用量
- C.停用肝素，注射维生素K
- D.停用肝素，注射鱼精蛋白
- E.停用肝素，注射氨甲苯酸
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某男，68岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施
- A.加用一次胰岛素
- B.口服糖水
- C.静脉注射50％葡萄糖
- D.静脉注射糖皮质激素
- E.心内注射肾上腺素
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某女，55岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好
- A.口服硫酸奎尼丁
- B.舌下含服硝酸甘油
- C.注射盐酸利多卡因
- D.口服盐酸普鲁卡因胺
- E.注射苯妥英钠
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某男，25岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影，诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为
- A.庆大霉素
- B.青霉素
- C.红霉素
- D.头孢噻肟
- E.氨曲南
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男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查【】
- A.核素肝扫描
- B.十二指肠低张造影
- C.PTC
- D.ERCP
- E.MRI
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女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选【】
- A.白细胞计数和分类
- B.腹部X线平片
- C.BUS
- D.测血清淀粉酶
- E.PTC
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女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10的9次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选【】
- A.抗休克，抗感染治疗
- B.胆囊切除，腹腔引流术
- C.胆囊造口术
- D.胆总管减压引流
- E.溃疡病穿孔缝合
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女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种【】
- A.口服排石饮液
- B.口服熊去氧胆酸片
- C.口服利胆素片
- D.胆囊切除术
- E.经皮胆镜取石术
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女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元(-)，尿胆素(++)，应诊断为【】
- A.溃疡病穿孔
- B.急性胰腺炎
- C.急性胆囊炎
- D.胆总管结石
- E.高位阑尾炎
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女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做【】
- A.胆囊切除术
- B.胆囊切除及胆总管引流
- C.胆囊造瘘及腹腔引流术
- D.胆囊切除及腹腔引流术
- E.胆总管十二指肠引流术
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男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是【】
- A.BUS
- B.右上腹X线平片
- C.测定血清淀粉酶
- D.十二指肠引流液检查
- E.ERCP
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女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病【】
- A.高位急性阑尾炎
- B.急性胰腺炎
- C.溃疡病穿孔
- D.急性化脓性胆囊炎
- E.胆道蛔虫症
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女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法【】
- A.PTC
- B.ERCP
- C.低张性十二指肠造影
- D.MRI
- E.静脉法胆道造影
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Courvoisier征阳性的疾病最可能是【】
- A.胆管上段癌
- B.胆管下端癌
- C.右肝管Ⅱ级支癌
- D.胆囊管癌
- E.胆囊体癌
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男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优：【】
- A.口服法胆囊造影术
- B.静脉法胆道造影术
- C.低张性十二指肠造影
- D.CT
- E.PTC
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肝外胆管癌发生率最高的部位是【】
- A.左肝管
- B.下段胆管
- C.中段胆管
- D.上段胆管
- E.胆囊管
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急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取【】
- A.胆囊透口术
- B.纠正水电解质和酸碱平衡失调
- C.胆总管探查取石去除病灶
- D.使用有效足量的抗生素
- E.及时合理使用多巴胺
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胆道蛔虫症治疗不恰当的是【】
- A.胆囊切除术
- B.针刺足三里
- C.解痉利胆驱虫
- D.胆总管探查取虫引流
- E.手术后驱虫治疗
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急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是【】
- A.胆总管结石
- B.胆总管末端狭窄
- C.胆道出血继发感染
- D.胆总管癌
- E.先天性胆总管扩张症
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急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是【】
- A.输液、输血维持有效血容量
- B.纠正代谢性酸中毒
- C.静脉输入大量抗生素
- D.胆道减压引流解除梗阻
- E.急诊行胆囊切除术
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急性胆囊炎最严重的并发症是【】
- A.细菌性肝脓肿
- B.胆囊积脓
- C.胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎
- D.急性胰腺炎
- E.胆囊十二指肠内瘘
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急性胆囊炎致病菌的主要来源于【】
- A.肠道逆行入侵胆囊
- B.淋巴管道
- C.邻近脏器
- D.经门静脉
- E.经胃十二指肠动脉
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胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征【】
- A.胆总管，肝总管、肝胆管结石
- B.黄疸或黄疸病史
- C.胰头肿大、变硬
- D.胆总管增厚变粗
- E.胆囊积液
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胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是【】
- A.腹痛、呕吐、寒热
- B.腹痛、呕吐、黄疸
- C.腹痛、黄疸、腹泻
- D.腹痛、腹胀、昏迷
- E.腹痛、黄疸、寒热
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Charcot三联征间歇发作最大的可能是【】
- A.壶腹部癌
- B.肝细胞癌
- C.胆总管结石
- D.黄疸型肝炎
- E.细菌性肝脓肿
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诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是【】
- A.BUS
- B.ERCP
- C.PTC
- D.口服法胆囊造影
- E.十二指肠引流术
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Murphy征阳性则提示【】
- A.细菌性肝脓肿
- B.急性胆管炎
- C.肝总管结石
- D.左肝管结石
- E.急性胆囊炎
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引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是【】
- A.胆道虫回虫症
- B.急性胆囊炎
- C.胆总管结石
- D.先天性胆总管扩张
- E.复发性慢性胰腺炎
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胆囊结石临床表现各异，主要取决于【】
- A.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
- B.结石的大小及部位、嵌顿与否
- C.体位的改变或静卧状态
- D.进油腻食物后
- E.结石嵌顿于胆囊颈部
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梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查【】
- A.放射性核素胰腺扫描
- B.PTC
- C.低张十二指肠造影
- D.ERCP
- E.CT
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B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高?【】
- A.胆囊结石
- B.胆总管结石
- C.肾结石
- D.肝内胆管结石
- E.胰腺结石
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梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是【】
- A.放射性核素胰腺扫描
- B.低张十二指肠造影
- C.PTC
- D.ERCP
- E.MRI
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对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适?【】
- A.口服胆囊造影
- B.静脉胆道造影
- C.ERCP
- D.PTC
- E.气钡对比十二指肠造影
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肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的【】
- A.胆囊管常有变异
- B.胆囊动脉常有变异
- C.胆总管末端多与主胰管汇合
- D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
- E.胆囊分为颈体底三部
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胆囊动脉多源于【】
- A.肝左动脉
- B.肝固有动脉
- C.胃十二指肠动脉
- D.肝右动脉
- E.胃右动脉
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胆总管的血液供应主要来自【】
- A.肝固有动脉
- B.胆囊动脉
- C.胃十二指肠动脉
- D.肝右动脉
- E.肝左动脉