2017年外科主治医师考试备考试题及答案1
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如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑
- A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
- B.出现心衰，立即给予强心药处理
- C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
- D.围手术期输液量不足，应加快输液速度
- E.血管反应性差，应用血管活性药物
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对该患者麻醉中的血压管理，错误的是
- A.将血压维持在120/70mmHg左右
- B.血压维持在麻醉前水平
- C.维持血压于平时可耐受水平
- D.补充血容量
- E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容
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此时应首先采取的处理措施是
- A.立即加快输液，扩充血容量
- B.静注麻黄碱30mg，必要时连续追加
- C.立即静滴多巴胺5～10μg/(kg?min)
- D.静注2%利多卡因1～2mg/kg
- E.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药
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诱导后发生低血压最可能的原因是
- A.吸入麻醉过深，心血管受抑制
- B.血容量不足，回心血量少
- C.麻醉药物选择不当
- D.急性心衰
- E.脑血管意外
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题干：男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是
- A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
- B.可乐定突然停药可引起高血压危象
- C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
- D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
- E.普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张
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目前主张抗高血压药物需用至
- A.术前1周
- B.术前3天
- C.术前2天
- D.手术当天
- E.术前1天
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股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用【】
- A.皮牵引
- B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位
- C.髓内针固定
- D.石膏外固定
- E.夹板固定
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尺神经损【】
- A.垂腕垂指畸形
- B.爪形手畸形
- C.猿手畸形
- D.锅铲畸形
- E.以上都不是
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车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。理学检查后，还要作哪项最必要的检查【】
- A.右小腿中上1.3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
- B.CT
- C.血常规检查
- D.电生理检查
- E.右小腿的全长X线正侧位平片
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车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。来院后，首先应用哪项理学检查【】
- A.量诊
- B.触诊
- C.初诊
- D.听诊
- E.望诊
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颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查【】
- A.胸椎的X线平片
- B.颈椎的X线平片
- C.颈椎的MRI
- D.胸椎的MRI
- E.全身详细的体检
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股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么【】
- A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
- B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
- C.股骨下1/3横断面的CT
- D.检查有无骨摩擦音
- E.检查有无异常活动
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月 窝部软组织严重损伤伴有 动脉断裂的患者就诊是，最简单直接的检测手段是【】
- A.触诊足背动脉
- B.拍X线片检查
- C.观察小腿和足的肿胀情况
- D.检查小腿和足的感觉
- E.检查小腿和足的运动
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高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面【】
- A.检查感觉平面
- B.检查肢体的运动
- C.检查肢体的温度
- D.MRI检查
- E.X线平片
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8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项【】
- A.测体温
- B.拍X线片
- C.超声探查
- D.局部检查
- E.分层穿刺
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患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是【】
- A.足部有否主动活动
- B.触诊足背和胫后动脉
- C.检查膝腱或跟腱反射
- D.检查肢体感觉有无缺失
- E.立即做X线检查
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男患。2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是【】
- A.详细检查伤口情况
- B.有无骨折存在
- C.手的休息位有无改变
- D.手的功能位
- E.有无指神经损伤
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颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不有引起膝关节活动，这时的肌力应该是【】
- A.1级
- B.2级
- C.3级
- D.4级
- E.5级
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要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项【】
- A.肌电图
- B.CT
- C.MRI
- D.腰椎管造影
- E.腰椎正侧位X线平片
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腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明【】
- A.髋关节活动受限
- B.右下肢有放射性疼痛
- C.右侧髂腰肌受刺激
- D.右股四头肌受刺激
- E.臀大肌受刺激
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胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级【】
- A.0级
- B.1级
- C.2级
- D.4级
- E.5级
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男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折【】
- A.移动式小型X线机照像
- B.检查有否骨磨擦音
- C.检查有否异常活动
- D.听诊
- E.有否纵向压痛
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肘关节提携角，为【】
- A.1°～5°
- B.6°～9°
- C.10°～15°
- D.16°～19°
- E.20°～25°
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“浮髌征”阳性，见于膝关节【】
- A.少量积液
- B.中等量积液
- C.大量积液
- D.滑膜增生
- E.关节内粘连
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骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查【】
- A.病理检查
- B.实验室检查
- C.关节镜检查
- D.电生理检查
- E.神经系统检查
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肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确【】
- A.肱骨下1/3部位CT
- B.肱骨全长的X线正侧位
- C.肱骨下1/3为中心MRI
- D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位
- E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片
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肌电图或诱发电位，主要是检查【】
- A.肌肉损伤
- B.肌腱损伤
- C.骨关节损伤
- D.炎症
- E.周围神经损伤
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跟腱反射，是检查【】
- A.腰2神经根
- B.颈6神经根
- C.腰4神经根
- D.腰5神经根
- E.骶1神经根
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腕关节的功能位，是背伸【】
- A.5°～15°
- B.20°～25°
- C.30°～40°
- D.40°～50°
- E.0°
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所谓单腿站立试验，是用来测试【】
- A.腰部是否有侧突畸形
- B.下肢长短是否等长
- C.髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
- D.臀大肌是否瘫痪
- E.髋关节是否强直
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测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过【】
- A.0.1cm
- B.0.2cm
- C.0.5cm
- D.1.0cm
- E.2.0cm
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下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸
- A.类风湿性脊柱炎
- B.青年性驼背
- C.佝偻病
- D.姿势性驼背
- E.脊柱结核
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运动系统最重要的体征，是【】
- A.肿胀
- B.波动
- C.肿块
- D.压痛
- E.运动受限
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了解下肢和足血循环，最重要的检查是【】
- A.足趾能主动活动
- B.足是否肿胀或发凉
- C.足趾被动活动是否疼痛
- D.足背动脉触诊
- E.腹动脉触诊