2017年外科主治医师考试宝典基础知识备考复习试题及答案2
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患者的ASA分级是
- A.Ⅰ级
- B.Ⅱ级
- C.Ⅲ级
- D.Ⅳ级
- E.Ⅴ级
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患者的心功能分级是
- A.Ⅰ级
- B.Ⅱ级
- C.Ⅲ级
- D.Ⅳ级
- E.Ⅴ级
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最佳的麻醉方法是
- A.气管内插管全麻
- B.局麻加强化
- C.硬膜外麻醉
- D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻
- E.腰麻-硬膜外联合麻醉
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根据患者病情，首先应采取的处理措施是
- A.有相对手术指征，开始术前准备
- B.施行二尖瓣置换术
- C.施行子宫内膜癌根治术
- D.纠正心功能不全
- E.先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术
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当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用
- A.胸内心脏按压
- B.胸外心脏按压
- C.继续手术
- D.胸外电击除颤
- E.2%利多卡因5ml气管内注入
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在上述处理的同时还应尽早采用
- A.肾上腺素2mg气管内注入
- B.5%碳酸氢钠100ml静注
- C.利多卡因100mg静注
- D.胸内电除颤
- E.胸外电击除颤
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题干女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取
- A.带气管导管送ICU病房
- B.带气管导管送普通病房
- C.拔管后送ICU病房
- D.拔管后送普通病房
- E.待清醒送回普通病房
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运动系统检查法，最基本基础的是【】
- A.X线检查
- B.理学检查
- C.化验检查
- D.肌电图
- E.关节镜检查
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测定大粗隆上移，可用哪种方法确定【】
- A.Bryant三角
- B.Chamberlain线
- C.Pauwels角
- D.Codman三角
- E.Schmorl结节
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运动系统理学检查次序，是【】
- A.触望动量，特殊检查
- B.动量触望，特殊检查
- C.望触动量，特殊检查
- D.量动望触，特殊检查
- E.特殊检查，望触动量
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后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是【】
- A.胸腺瘤
- B.畸胎瘤
- C.心包囊肿
- D.神经源性肿瘤
- E.淋巴源性肿瘤
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合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是【】
- A.胸腺瘤
- B.畸胎瘤
- C.心包囊肿
- D.神经源性肿瘤
- E.淋巴源性肿瘤
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女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是【】
- A.肺脓肿
- B.畸胎瘤
- C.淋巴源性肿瘤
- D.胸腺瘤并感染
- E.神经源性肿瘤
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男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是【】
- A.畸胎瘤
- B.胸腺瘤
- C.中央型肺癌
- D.神经源性肿瘤
- E.淋巴源性肿瘤
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关于胸腺瘤，哪项是错误的【】
- A.多位于前上纵隔
- B.分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型
- C.潜在恶性
- D.约15%合并重症肌无力
- E.重症肌无力都合并有胸腺瘤
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关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的【】
- A.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关
- B.大部分患者在体检时偶然发现
- C.每一类肿瘤都有相应的症状
- D.一部分患者有胸闷，胸痛症状
- E.一部分患者有压迫相应器官的症状
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前上纵隔肿瘤，最常见的是【】
- A.胸骨后甲状腺肿
- B.畸胎瘤
- C.淋巴类肿瘤
- D.皮样囊肿
- E.心包囊肿
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癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是【】
- A.溃疡型
- B.缩窄型
- C.髓质型
- D.腔内型
- E.蕈伞型
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男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤，提示，来自食管癌的【】
- A.直接浸润
- B.血行转移途径
- C.淋巴转移途径
- D.种植转移途径
- E.消化道粘膜下浸润
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癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是【】
- A.溃疡型
- B.缩窄型
- C.髓质型
- D.腔内型
- E.蕈伞型
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男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查，应首选【】
- A.食管镜
- B.食管拉网
- C.放射性核素
- D.胸部及纵膈CT
- E.腹部超声波和肝功检查
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男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯【】
- A.声带
- B.气管隆突
- C.迷走神经
- D.喉返神经
- E.喉上神经
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男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是【】
- A.食管炎
- B.食管癌
- C.食管平滑肌瘤
- D.食管静脉曲张
- E.贲门失弛缓症
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男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是【】
- A.食管镜
- B.胸部X线
- C.食管X线钡餐透视
- D.胸部及纵隔CT
- E.腹部超声波和肝功检查
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一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为【】
- A.少食多餐
- B.饭后散步
- C.应用平滑肌松弛药
- D.扩张疗法
- E.食管下段及贲门肌层切开
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男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是【】
- A.食管癌
- B.食管瘢痕性狭窄
- C.食管炎
- D.贲门失弛缓症
- E.食管静脉曲张
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男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为【】
- A.药物疗法
- B.根治性手术切除
- C.姑息性手术
- D.放射治疗
- E.胃造瘘术
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男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是【】
- A.病变食管切除，食管重建
- B.食管内置管术
- C.放射疗法
- D.放疗后手术切除
- E.胃造瘘术
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病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，粘膜破坏，采用的治疗是【】
- A.病变食管切除
- B.胃造瘘术
- C.食管内置管术
- D.化学疗法
- E.放射疗法
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男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法【】
- A.放射疗法
- B.化学疗法
- C.激光疗法
- D.放疗和手术切除
- E.胃造瘘术
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病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是【】
- A.食管癌
- B.食管良性肿瘤
- C.贲门失弛缓症
- D.食管炎
- E.食管憩室
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男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是【】
- A.贲门失弛缓症
- B.食管良性肿瘤
- C.腐蚀性食管灼伤
- D.食管炎
- E.食管癌
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食管癌病人有持续性胸背痛，多表示【】
- A.癌肿部有炎症
- B.癌已侵犯食管外组织
- C.有远处血行转移
- D.癌肿较长
- E.食管气管瘘
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男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑【】
- A.食管镜
- B.胸部CT
- C.腹部超声波
- D.食管X线钡餐透视
- E.带网气囊食管脱落细胞检查
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早期食管癌病人治疗，首选是【】
- A.化学疗法
- B.放射疗法
- C.激光疗法
- D.手术疗法
- E.免疫疗法