2017年外科主治医师考试宝典基础知识备考复习试题及答案1

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术前访视的重点应放在
- A.询问乙肝感染史
- B.体格检查
- C.肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
- D.肝脏酶谱
- E.胆色素代谢情况
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如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是
- A.GIK(极化)液
- B.维生素B，维生素C，维生素K
- C.人体白蛋白
- D.血浆
- E.氢氯噻嗪
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血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏
- A.维生素B
- B.维生素A和维生素D
- C.尿卟啉原合成酶
- D.2，3-二磷酸甘油酸
- E.卟吩胆色素原
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如果选择全身麻醉，下列不可取的是
- A.术前用药可选用阿托品
- B.吸入麻醉剂可选用氟烷
- C.术中防止低血压发生
- D.插管动作轻，防止损伤出血
- E.肌松剂最好选用阿曲库铵
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题干：男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是
- A.术前肌注阿托品
- B.防治低血压
- C.防止麻醉过浅、缺氧
- D.封闭胆囊三角区
- E.以上都是
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血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有
- A.依托咪酯
- B.诱导用巴比妥类
- C.安氟烷
- D.罗哌卡因
- E.以上都是
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巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于
- A.细胞色素P450的诱导作用
- B.抑制呼吸
- C.对神经组织的毒性作用
- D.增加血红蛋白的形成
- E.以上都是
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食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是【】
- A.胸骨灼痛
- B.食管钡透粘膜紊乱
- C.脱落细胞检查
- D.免疫诊断方法
- E.试验治疗
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题干：男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。本病使用下列哪种药物可能是安全的
- A.吗啡
- B.维库溴铵
- C.丙泊酚
- D.布比卡因
- E.以上都是
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早，中期食管癌常用的手术方法是【】
- A.食管胃转流术
- B.食管癌切除，用结肠食管重建术
- C.食管癌切除，用胃食管重建术
- D.食管癌切除，用空肠食管重建术
- E.胃造瘘术
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食管癌患者进食呛咳，提示【】
- A.癌侵犯吞咽神经
- B.上段食管癌
- C.食管气管瘘
- D.癌肺转移
- E.伴有气管炎
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早期食管癌的病变范围，是【】
- A.限于粘膜层
- B.侵入或侵透肌层
- C.远处淋巴能够转移
- D.其他器官转移
- E.病变长度超过5cm
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肺癌常见的症状，是【】
- A.脓性痰
- B.白色泡沫样痰
- C.血痰
- D.胸闷，气短
- E.肺部干音
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食管癌早期诊断简易而有效的方法，是【】
- A.X线食管钡透
- B.食管镜检查
- C.带网气囊检查
- D.气管镜检查
- E.同位素扫描
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诊断肺癌常用最主要手段，是【】
- A.痰细胞学检查
- B.支气管检查
- C.胸部X线检查
- D.胸水检查
- E.经胸壁穿刺活检
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早期肺癌，首选的治疗方法，是【】
- A.药物治疗
- B.放射疗法
- C.放疗加化疗
- D.手术切除病肺
- E.免疫疗法
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肺癌的转移方式中，下列何者正确【】
- A.鳞癌发生血行转移出现早
- B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
- C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
- D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移
- E.淋巴转移只发生肺癌同侧
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肺癌较常见的类型，是【】
- A.腺癌
- B.未分化癌
- C.肺泡细胞癌
- D.鳞状细胞癌
- E.小细胞肺癌
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下列哪项对肺鳞癌不正确【】
- A.肺癌中最常见
- B.常为中心型
- C.生长迅速，病程短
- D.对放疗，化疗较敏感
- E.血行转移发生晚
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慢性脓胸的治疗原则【】
- A.应用广谱抗生素
- B.胸膜腔闭式引流
- C.消除致病原因和脓腔
- D.胸膜纤维板剥除手术
- E.彻底排净脓液，使肺早日复张
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急性脓胸的治疗原则【】
- A.应用广谱抗生素
- B.胸膜腔闭式引流
- C.消除致病原因和脓腔
- D.胸膜纤维板剥除手术
- E.彻底排净脓液，使肺早日复张
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女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是【】
- A.胸膜腔穿刺
- B.全身支持治疗
- C.应用广谱抗生素
- D.胸膜腔闭式引流
- E.胸膜腔开放引流
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女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法，是【】
- A.胸部CT
- B.结核菌素试验
- C.胸部超声波检查
- D.左侧胸膜腔穿刺
- E.痰细菌培养及药敏试验
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女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为【】
- A.重症肺炎
- B.肺为合并肺脓肿
- C.肺炎合并急性脓胸
- D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
- E.结核性渗出性胸膜腔积液
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女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应【】
- A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素
- B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
- C.更换胸穿位置抽脓
- D.闭式胸膜腔引流术
- E.早日剖胸手术
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男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是【】
- A.气管移向健侧
- B.右胸叩诊浊音
- C.右胸活动度小
- D.右胸肋间隙变窄
- E.右肺呼吸音减弱
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男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为【】
- A.链球菌
- B.厌氧菌
- C.肺炎球菌
- D.大肠杆菌
- E.葡萄球菌
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男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是【】
- A.周身抗生素治疗
- B.周身支持疗法
- C.胸腔闭式引流
- D.胸腔穿刺排脓
- E.胸腔内注入抗生素
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患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为【】
- A.抗炎，输血，补液
- B.继续胸穿并注入抗生素
- C.开放引流
- D.纤维板切除术
- E.低位胸腔闭式引流
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急性脓胸拔除闭式引流管主要依据【】
- A.体温恢复正常
- B.脓腔消失，肺完全膨胀
- C.白细胞降至正常
- D.脓汁每日少于50ml
- E.呼吸困难消失
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急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是【】
- A.胸腔穿刺排脓
- B.胸腔闭式引流术
- C.开放引流
- D.瘘口缝合
- E.病肺切除
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适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是【】
- A.病程久，肺有纤维变性的脓胸
- B.急性包裹性脓胸
- C.小儿脓胸
- D.病程短，肺组织无病变的脓胸
- E.以上都不是
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脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并【】
- A.肺炎
- B.肺脓肿
- C.肺结核
- D.对抗生素不敏感
- E.支气管胸膜瘘
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诊断急性脓胸最可靠的依据，是【】
- A.高热，胸痛
- B.X线所见胸部致密影
- C.白细胞升高
- D.胸穿抽出脓液
- E.抗生素治疗有效
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急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是【】
- A.大量抗生素治疗
- B.胸腔穿刺排脓
- C.胸腔闭式引流
- D.开胸清除脓汁，闭式引流
- E.胸廓改形术
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急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是【】
- A.加大抗生素用量
- B.增加胸穿次数
- C.胸腔闭式引流
- D.周身支持疗法
- E.开胸手术清除脓汁
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