2017年普通外科主治医师考试宝典题库试题及答案解析1
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除停止输血外，对该患者还应采取的措施是( )
- A.抗休克
- B.抗休克、碱化尿液
- C.抗休克、碱化尿液、利尿
- D.利尿
- E.碱化尿液
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为明确诊断，应首选哪一项检查
- A.口服胆囊造影剂造影
- B.静脉胆道造影术
- C.B超检查
- D.PTC
- E.ERCP
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题干： 女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 该病人最可能的诊断是( )
- A.非溶血性发热反应
- B.过敏反应
- C.细菌污染反应
- D.循环超负荷
- E.溶血反应
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题干：女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心 此病人最可能的诊断是
- A.急性胃炎
- B.急性十二指肠炎
- C.急性胆囊炎
- D.急性胰腺炎
- E.急性阑尾炎
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8 题 关于肠内营养哪项正确( )
- A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之
- B.要素饮食破坏肠屏障功能
- C.对肝肾功能影响较大
- D.应尽量减少纤维，以利于吸收
- E.不会引起糖代谢紊乱
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9 题 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的( )
- A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
- B.局部疼痛、压痛
- C.寒战、高热
- D.头痛或昏迷
- E.对侧肢体瘫痪
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6 题 腰麻术后最常见的并发症是( )
- A.恶心呕吐
- B.背痛
- C.脑脊髓膜炎
- D.脑神经麻痹
- E.头痛
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7 题 术前常规禁食的主要目的是( )
- A.避免胃膨胀而妨碍手术
- B.防止麻醉期间呕吐导致误吸
- C.防止术后腹胀
- D.防止术后肠麻痹
- E.防止术后便秘
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4 题 关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )
- A.普鲁卡因100Omg
- B.利多卡因600mg
- C.布比卡因200mg
- D.丁卡因150mg
- E.丁卡因60mg
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5 题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是( )
- A.抑制呼吸道分泌
- B.镇静
- C.记忆丧失
- D.降低基础代谢率
- E.增加心率
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3 题 休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(
- A.心功能不全
- B.血容量过多
- C.容量血管过度收缩
- D.血容量不足
- E.肾功能不全
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1 题 低渗性缺水重度缺钠时，血清Na( )
- A.低于140mmol/L
- B.低于135mmol/L
- C.低于130mmol/L
- D.低于125mmol/L
- E.低于120mmol/L
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2 题 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )
- A.血压回升
- B.尿量增多
- C.肢端温度上升
- D.皮肤颜色较红
- E.神志恢复清楚
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墨菲（Murphy）征出现于：
- A.急性胰腺炎
- B.胆石继发胆管炎
- C.急性梗阻性化脓性胆管炎
- D.急性胃炎
- E.急性胆囊炎
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雷诺五联征出现于：
- A.急性胰腺炎
- B.胆石继发胆管炎
- C.急性梗阻性化脓性胆管炎
- D.急性胃炎
- E.急性胆囊炎
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胰头癌：
- A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧
- B.无痛性梗阻性黄疸
- C.消瘦、贫血
- D.肝和胆囊肿大压痛
- E.脐周蓝色改变(Cullen征)
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胰体癌：
- A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧
- B.无痛性梗阻性黄疸
- C.消瘦、贫血
- D.肝和胆囊肿大压痛
- E.脐周蓝色改变(Cullen征)
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夏科（Charcot）三联症出现于：
- A.急性胰腺炎
- B.胆石继发胆管炎
- C.急性梗阻性化脓性胆管炎
- D.急性胃炎
- E.急性胆囊炎
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不伴有胆囊肿大的是：
- A.胆总管结石
- B.壶腹癌
- C.胰头癌
- D.胆囊炎
- E.肝门部肿瘤
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右上腹绞痛伴黄疸的是：
- A.胆总管结石
- B.壶腹癌
- C.胰头癌
- D.胆囊炎
- E.肝门部肿瘤
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急性出血性坏死胰腺炎：
- A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧
- B.无痛性梗阻性黄疸
- C.消瘦、贫血
- D.肝和胆囊肿大压痛
- E.脐周蓝色改变(Cullen征)
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男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是
- A.肝炎
- B.胆石症
- C.胰头癌
- D.慢性胰腺炎
- E.肝癌
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急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是
- A.血钙
- B.血糖
- C.血淀粉酶
- D.血脂肪酶
- E.尿淀粉酶
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女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查
- A.口服胆囊造影剂造影
- B.静脉胆道造影术
- C.B超检查
- D.PTC
- E.ERCP
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患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
- A.总胆管结石
- B.急性胃穿孔
- C.急性胆囊炎
- D.急性病毒性肝炎
- E.急性胰腺炎
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女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃,血压70/50mmHg ,心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是
- A.急性胃穿孔
- B.急性胰腺炎
- C.急性胆囊炎
- D.急性梗阻性化脓性胆管炎
- E.以上都不是
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胆固醇结石好发生于
- A.总胆管
- B.左肝管
- C.右肝管
- D.胆囊内
- E.以上都不是
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下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点
- A.上腹部钻顶样剧痛
- B.发作时腹部体征不明显
- C.绞痛缓解期病人完全正常
- D.早期即有寒战和高热
- E.晚期可出现黄疸
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急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是
- A.右上腹阵发性绞痛
- B.胆囊肿大压痛
- C.墨菲征阳性
- D.雷诺五联征阳性
- E.夏柯三联症阳性
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关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是
- A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常
- B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
- C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
- D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
- E.以上叙述都不对确
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疼痛、便秘和出血最可能是：
- A.肛门周围脓肿
- B.肛裂
- C.骨盆直肠窝脓肿
- D.坐骨直肠窝脓肿
- E.肛瘘
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关于胰腺癌的叙述不正确的是
- A.好发年龄在20～30岁之间
- B.多为胰头癌
- C.按组织类型，以导管细胞癌最多
- D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
- E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差
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夏柯三联征包括
- A.疼痛、发热、黄疸
- B.寒战、发热、黄疸
- C.疼痛、发热、抽搐
- D.疼痛、贫血、黄疸
- E.发热、黄疸、休克
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局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是：
- A.肛门周围脓肿
- B.肛裂
- C.骨盆直肠窝脓肿
- D.坐骨直肠窝脓肿
- E.肛瘘