2017年泌尿外科主治医师考试题库试题及答案1
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如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处
- A.肾脏间质细胞
- B.肾小盏
- C.肾小球
- D.肾小囊
- E.肾小管
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上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌)，您准备采取下列哪种治疗方法
- A.肾脏切除术
- B.肾部分切除术
- C.根治性肾切除术
- D.肾脏切除术+化疗
- E.肾肿瘤切除+化疗
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成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问是
- A.逼尿肌反射亢进
- B.逼尿肌无力
- C.前列腺增生组织未切尽
- D.前列腺增生复发
- E.外括约肌损伤
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(题干)男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5Cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法
- A.KUB
- B.IVPCCT
- C.MRI
- D.动脉造影
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首诊应做的检查中哪一项必要性不大
- A.肛诊
- B.尿流率
- C.泌尿系超声和残余尿量检查
- D.血生化和PS
- E.检查
- F.IVP+KUB
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根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查
- A.前列腺CT扫描
- B.膀胱镜检查
- C.肾放射性核素扫描
- D.尿动力学检查
- E.前列腺穿刺活检
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(题干)男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗患者最不可能的问是
- A.前列腺增生
- B.慢性尿潴留
- C.逼尿肌无力
- D.逼尿肌-外括约肌协同失调
- E.过度活动膀胱
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TURP术中及术后常见的并发症有
- A.术后出血
- B.TURP综合征
- C.膀胱穿孔
- D.尿失禁
- E.以上都是
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男性患者，29岁，一年前因左肾,左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是
- A.结核引起的尿道综合征
- B.膀胱结核未能控制
- C.结核复发
- D.合并有泌尿系统感染
- E.膀胱挛缩
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青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是
- A.大量饮水
- B.口服抗菌药物
- C.消炎，解痉，止痛
- D.ESWL
- E.手术探查
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前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断
- A.双侧睾丸切除
- B.双侧睾丸切除+乙烯雌酚
- C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
- D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除
- E.手术去势+药物去势
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诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好
- A.CT
- B.MRI
- C.B超
- D.PET(正电子发射体层摄影)
- E.IVU(静脉尿路造影)
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肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查
- A.肾图
- B.B超
- C.CT
- D.动脉造影
- E.静脉肾盂造影
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3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为
- A.随诊病人几年
- B.建立一个转移的工作程序
- C.活检下降的睾丸
- D.尽快给促性腺激素
- E.尽快行睾丸固定术
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男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞：10～20/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为
- A.右肾鹿角形结石
- B.输尿管结石
- C.膀胱结石
- D.肾结核
- E.肾肿瘤
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肾癌常需用手术与下列疾病鉴别
- A.肾积水
- B.肾结核
- C.肾孤立性囊肿
- D.多囊肾
- E.输尿管肿瘤
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女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为
- A.肾功能衰竭
- B.术中误扎双侧输尿管
- C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
- D.一过性无尿
- E.以上都不是
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泌尿系最常用的辅助检查为
- A.B超
- B.CT
- C.KUB
- D.IVP
- E.MRl
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双肾积水最常见的原因为
- A.双输尿管狭窄
- B.输尿管结石
- C.下尿路梗阻
- D.膀胱肿瘤
- E.输尿管畸形
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女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20/10kPA，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是
- A.肾血管断裂
- B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
- C.肾被膜下损伤合并肾周血肿
- D.肾挫裂伤
- E.肾盂广泛裂伤
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先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在
- A.阴茎弯曲
- B.隐睾
- C.尿道口狭窄
- D.包皮过长
- E.不能站立排尿
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膀胱破裂最好的诊断方法是
- A.膀胱镜检
- B.膀胱造影
- C.排泄性尿路造影
- D.血尿
- E.注入一定量的液体不能全部抽出
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关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的
- A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术
- B.精索静脉曲张一定引起不育
- C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常
- D.精索静脉曲张手术后，不再复发
- E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者
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尿道球部损伤常出现的症状
- A.终末血尿
- B.全程血尿
- C.尿道口滴血
- D.尿频
- E.尿痛
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肾结核最常见的晚期并发症是
- A.自截肾
- B.膀胱阴道瘘
- C.膀胱直肠瘘
- D.附睾结核
- E.膀胱挛缩和对侧肾积水
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BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症
- A.短暂的尿失禁现象
- B.尿路感染
- C.尿道括约肌损伤
- D.膀胱颈瘢痕挛缩
- E.术后高钠血症
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尿道直肠瘘常发生在有
- A.冠状部尿道瘘
- B.双输尿管
- C.肛门闭锁
- D.膀胱外翻
- E.尿道下裂
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泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是
- A.前列腺结核
- B.输精管结核
- C.附睾结核
- D.睾丸结核
- E.清囊结核
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前列腺癌首选的姑息治疗通常是
- A.睾丸切除和(或)雌激素治疗
- B.可的松治疗或肾上腺切除术
- C.垂体切除术
- D.耻骨上前列腺切除术
- E.述都不是
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有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为
- A.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体
- B.下腹压痛
- C.低热
- D.发生在盆腔手术后
- E.下腹壁伤口渗尿
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下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼
- A.肿瘤小于2Cm，有蒂，单发或为数不多
- B.肿瘤侵犯膀胱肌层
- C.多发且基底较宽
- D.复发且恶性程度增加
- E.肿瘤边缘距输尿管口不足2Cm
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患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是
- A.口服抗生素并行KUB检查
- B.减少活动，1周后复查尿常规
- C.行双肾,输尿管,及膀胱
- D.超检查
- E.尿找结核菌
- F.腹部叮检查，了解泌尿系统情况
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女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断
- A.原发性高血压
- B.嗜铬细胞瘤
- C.肾小球肾炎
- D.原发性醛固酮增多症
- E.肾盂肾炎
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前列腺增生症的药物治疗不包括
- A.植物类制剂
- B.抗雄激素类药物
- C.5α-还原酶抑制剂
- D.α受体激动剂
- E.α受体阻滞剂
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男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音;直肠指诊：前列腺4Cm×5Cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常
- A.遗尿
- B.真性尿失禁
- C.压力性尿失禁
- D.急迫性尿失禁
- E.充盈性尿失禁
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女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑
- A.右侧附件炎
- B.急性阑尾炎
- C.不完全肠梗阻
- D.右侧输尿管结石
- E.麦克尔(MECkEl's)憩室炎
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直肠手术最易损伤的泌尿器官是
- A.膀胱
- B.精索
- C.前列腺
- D.尿道
- E.输尿管