2017年胸心外科学主治医师考试题库1（模拟试题及答案）

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该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外：
- A.强心利尿
- B.纠治低血钾
- C.电复律恢复窦性心律
- D.间歇吸氧
- E.静点极化液及能量合剂
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该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外：
- A.细菌性心内膜炎
- B.体循环栓塞
- C.肺梗死
- D.充血性心力衰竭
- E.左心房内血栓形成
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该病人最近出现痰中带血，其可能原因是：
- A.右心功能衰竭
- B.左心功能衰竭
- C.肺静脉高压
- D.支气管动脉扩张
- E.肺动脉高压
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题干：女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm。该病人的诊断是：
- A.风湿性二尖瓣狭窄
- B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全
- C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
- D.风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全
- E.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
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压迫臂丛
- A.Horner综合征
- B.声嘶
- C.上肢麻木、肩胛区疼痛
- D.剧烈咳嗽
- E.上腔静脉综合征
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压迫交感神经干
- A.Horner综合征
- B.声嘶
- C.上肢麻木、肩胛区疼痛
- D.剧烈咳嗽
- E.上腔静脉综合征
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压迫上腔静脉
- A.Horner综合征
- B.声嘶
- C.上肢麻木、肩胛区疼痛
- D.剧烈咳嗽
- E.上腔静脉综合征
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刺激气管
- A.Horner综合征
- B.声嘶
- C.上肢麻木、肩胛区疼痛
- D.剧烈咳嗽
- E.上腔静脉综合征
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合并重症肌无力
- A.神经源性肿瘤
- B.畸胎瘤
- C.胸腺瘤
- D.胸骨后甲状腺肿
- E.恶性淋巴瘤
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压迫喉返神经
- A.Horner综合征
- B.声嘶
- C.上肢麻木、肩胛区疼痛
- D.剧烈咳嗽
- E.上腔静脉综合征
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不宜手术治疗
- A.神经源性肿瘤
- B.畸胎瘤
- C.胸腺瘤
- D.胸骨后甲状腺肿
- E.恶性淋巴瘤
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咳出头发样细毛或豆腐渣样物质
- A.神经源性肿瘤
- B.畸胎瘤
- C.胸腺瘤
- D.胸骨后甲状腺肿
- E.恶性淋巴瘤
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可随吞咽运动上下移动
- A.神经源性肿瘤
- B.畸胎瘤
- C.胸腺瘤
- D.胸骨后甲状腺肿
- E.恶性淋巴瘤
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多位于后纵隔
- A.神经源性肿瘤
- B.畸胎瘤
- C.胸腺瘤
- D.胸骨后甲状腺肿
- E.恶性淋巴瘤
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关天纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确
- A.X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等
- B.CT能显示肿瘤与邻近组织的关系
- C.超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤
- D.气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断
- E.诊断性放疗，可确诊恶性肿瘤的类型
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关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确
- A.多为神经源性肿瘤
- B.可出现神经压迫症状
- C.胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系
- D.放射性核素131碘扫描有助于鉴别诊断
- E.可以出现吞咽困难
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关天纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确
- A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关
- B.肿瘤生长缓慢，阳性体征不多
- C.常见症状有胸闷、胸痛等
- D.压迫食管可引起吞咽困难
- E.特异性症状对确诊意义较大
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动脉导管未闭的主要病理生理改变是
- A.右心室容量负荷增加
- B.左心室容量负荷增加
- C.右心室阻力负荷增加
- D.左心室阻力负荷增加
- E.左右心室容量负荷均增加
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关于胸腺瘤，下列哪项不正确
- A.多位于前上绷隔
- B.呈椭圆形或分叶状，边界清楚
- C.半数以上合并重症肌无力
- D.多数为良性，包膜完整
- E.临床上常视为有潜在恶性
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房间隔缺损的主要病理生理改变是
- A.右心室容量负荷增加
- B.左心室容量负荷增加
- C.右心室阻力负荷增加
- D.左心室阻力负荷增加
- E.左右心室容量负荷均增加
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动脉导管结扎术易并发
- A.房室传导阻滞Ⅲ度
- B.肺动脉瓣返流
- C.喉返神经损伤
- D.膈神经损伤
- E.三尖瓣返流
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膜周部巨大室间隔缺损修补易并发
- A.房室传导阻滞Ⅲ度
- B.肺动脉瓣返流
- C.喉返神经损伤
- D.膈神经损伤
- E.三尖瓣返流
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患儿4岁，出生后不久即出现唇及甲床紫绀，不喜蹲踞，检查有杵状指、趾，胸骨左缘第2~4肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，心电图示左心房、左心室增大
- A.法乐四联症
- B.大动脉转位
- C.艾森曼格综合征
- D.三尖瓣闭锁
- E.二尖瓣闭锁
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患儿10岁，自幼发现有心脏杂音，易感冒、咳嗽，曾诊断为原发孔型房间隔缺损，近3年来有活动后心悸气促，并出现唇、甲紫绀，检查胸骨左缘第3肋间有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，肺动脉第二音亢进
- A.法乐四联症
- B.大动脉转位
- C.艾森曼格综合征
- D.三尖瓣闭锁
- E.二尖瓣闭锁
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患儿5岁，胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2↓
- A.室间隔缺损
- B.动脉导管未闭
- C.房间隔缺损
- D.肺动脉口狭窄
- E.法乐四联症
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哪一种小分流的先天性心脏病有自行闭合的可能？
- A.动脉导管未闭
- B.房间隔缺损
- C.肺动脉瓣狭窄
- D.法乐四联症
- E.室间隔缺损
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哪一种先天性心脏病可发生差异性紫绀？
- A.动脉导管未闭
- B.房间隔缺损
- C.肺动脉瓣狭窄
- D.法乐四联症
- E.室间隔缺损
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关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的？
- A.心脏的舒张功能受损
- B.心肌萎缩
- C.心排血量减少
- D.左心后负荷增加
- E.静脉血液回流减少
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患儿5岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂
- A.室间隔缺损
- B.动脉导管未闭
- C.房间隔缺损
- D.肺动脉口狭窄
- E.法乐四联症
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关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的?
- A.左心房压力增高
- B.肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高
- C.肺动脉高压
- D.血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加
- E.左心室肥大
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关于慢性缩窄性心包炎的诊断，下列哪项是错误的？
- A.临床检验可存在奇脉
- B.脉压增大
- C.心电图示S-T段压低，T波低平
- D.常合并心房纤颤
- E.超声心电图有助于确诊
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关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的？
- A.左心室内压力增高
- B.左心室后负荷降低
- C.主动脉内压力降低
- D.左心房收缩力增加
- E.左心室排血量降低
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下列哪项不是法乐四联症的病理改变?
- A.两民室峰压相等
- B.右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉
- C.肺循环血量减少，支气管动脉扩张
- D.肺循环红细胞增多
- E.继发红细胞增多
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法乐四联症姑息性手术方式应除外:
- A.锁骨下动脉与肺动脉对端吻合术
- B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术
- C.降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术.
- D.肺动脉环束术
- E.升主脉与右侧肺动脉侧侧吻合术
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