一起答

2017胸心外科主治医师专业知识重点章节复习试题附答案(备考精选)

如果您发现本试卷没有包含本套题的全部小题,请尝试在页面顶部本站内搜索框搜索相关题目,一般都能找到。
  1. 下列哪项术后处理措施不妥?

    • A.保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰
    • B.施行雾化吸入和应用抗生素
    • C.适量镇痛剂应用
    • D.必要时鼻导管吸痰或用支纤镜吸引
    • E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管
  2. 题干:女,30岁,长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,痰中带血或咯血反复发作10余年入院,支气管碘油造影显示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量减少至45ml/d,体温正常,活动增加。该患者目前应选择何种治疗?

    • A.继续抗生素治疗
    • B.蒸气吸入
    • C.祛痰剂应用
    • D.继续体位引流排痰
    • E.手术治疗
  3. 如手术治疗,宜选择何种手术方式?

    • A.肺叶切除术
    • B.肺段切除术
    • C.肺叶加肺段切除术
    • D.肺楔形切除术
    • E.分期肺叶切除术
  4. 男,50岁,20年前曾患肺结核,近3个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺3×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为:

    • A.肺结核
    • B.肺囊肿
    • C.肺良性肿瘤
    • D.肺化脓症
    • E.肺癌
  5. 男,39岁,咳嗽,低热,有时痰中带血,支纤镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出,病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高,给予抗炎治疗,在此期间出现左上肺叶不张,以后左全肺不张,气促,胸闷明显,肺功能较差。此病人应如何处理?

    • A.放射疗法
    • B.化学疗法
    • C.放疗+化疗+中医药治疗
    • D.控制阻塞性肺炎后,行左全肺切除术
    • E.左上肺叶袖氏切除术
  6. 男,55岁,胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影,同侧肺门1cm淋巴结肿大,支纤镜检查为鳞癌,胆部B超检查无异常发现,左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM发期标准,下列哪项是正确的?

    • A.T1N0M0
    • B.T2N0M0
    • C.T2N1M0
    • D.T2N2M0
    • E.T3N2M0
  7. 慢性脓胸消耗性体质病人术前准备主要措施是

    • A.静脉大剂量应用抗生素
    • B.少量多次输新鲜血
    • C.脓胸腔内冲洗
    • D.局部理疗
    • E.护肝治疗
  8. 慢性脓胸支气管胸膜瘘禁用上述哪项处理?

    • A.静脉大剂量应用抗生素
    • B.少量多次输新鲜血
    • C.脓胸腔内冲洗
    • D.局部理疗
    • E.护肝治疗
  9. 男,30岁,创伤后凝固性血胸继发感染脓胸4周余,应行

    • A.切肋引流术
    • B.胸膜纤维板剥除术
    • C.抗生素治疗
    • D.胸膜内胸廓改形术
    • E.肺叶切除术
  10. 男,35岁,右上肺结核有2cm薄壁空洞并发脓腔及支气管胸膜痰,应行

    • A.切肋引流术
    • B.胸膜纤维板剥除术
    • C.抗生素治疗
    • D.胸膜内胸廓改形术
    • E.肺叶切除术
  11. 急性脓胸的治疗原则是

    • A.抗生素治疗
    • B.闭式胸膜腔引流术
    • C.抗生素治疗及排净脓液促使肺扩张
    • D.消除致病原因,闭合脓腔
    • E.胸膜纤维板剥除术
  12. 慢性脓胸的治疗原则中

    • A.抗生素治疗
    • B.闭式胸膜腔引流术
    • C.抗生素治疗及排净脓液促使肺扩张
    • D.消除致病原因,闭合脓腔
    • E.胸膜纤维板剥除术
  13. 上述哪种情况所致脓胸是细菌经血行性播散引起的?

    • A.支气管胸膜瘘
    • B.膈下脓肿
    • C.食管胃吻合口瘘
    • D.脓毒血症
    • E.胸部开放性损伤
  14. 男,58岁,胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液,支纤镜检查为鳞癌,胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择:

    • A.放射疗法
    • B.抗肿瘤药物治疗
    • C.中医药及气功疗法
    • D.胸膜肺切除术
    • E.如胸水内未发现癌细胞,作剖胸探查术,争取切除病肺
  15. 上述哪种情况所致脓胸是细菌经淋巴道扩散引起的?

    • A.支气管胸膜瘘
    • B.膈下脓肿
    • C.食管胃吻合口瘘
    • D.脓毒血症
    • E.胸部开放性损伤
  16. 男,56岁,咳嗽、痰中带血2个月,既往有“老慢支”,入院各项检查证实为左侧中央型肺癌,手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的?

    • A.心电图示ST段及T波有改变
    • B.肺功能测定最大能气量为预计值的75%
    • C.胸片示左全肺不张
    • D.血气分析PaO210kPa75mmHg
    • E.血气分析PaCO2 8kPa60mmHg
  17. 下列哪一型肺癌发病率最高?

    • A.小细胞癌
    • B.腺癌
    • C.鳞癌
    • D.大细胞癌
    • E.混合型肺癌
  18. 男,60岁,发现左肺门区肿块5个月,近1个月来出现声嘶、吞咽困难,痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是:

    • A.手术治疗
    • B.化学疗法
    • C.放射疗法
    • D.中医中药
    • E.免疫疗汉
  19. 早期支气管肺癌首选的治疗方法是:

    • A.药物疗法、化学疗法、中医中药
    • B.手术切除癌肿病灶
    • C.健康情况好者行放疗
    • D.各种免疫疗法
    • E.放疗及化疗联合应用
  20. 下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感?

    • A.鳞癌
    • B.小细胞癌
    • C.腺癌
    • D.细支气管肺泡癌
    • E.混合型肺癌
  21. 早期小细胞癌治疗选择:

    • A.化学疗法
    • B.放射疗法
    • C.手术治疗+放疗
    • D.手术治疗+放疗
    • E.手术治疗+化疗
  22. 肺癌病人的手术治疗是指:

    • A.肺楔形切除术
    • B.肺段切除术
    • C.肺叶切除术
    • D.肺叶切除+肺萎陷疗法
    • E.肺叶切除+淋巴结清扫术
  23. 肺癌各病理类型的部位特点是:

    • A.鳞癌为周围型或中央型
    • B.腺癌多为周围型
    • C.小细胞癌一般为周围型
    • D.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门
    • E.大细胞癌多起源于小支气管
  24. 上腔静脉梗阻综合征最常见于:

    • A.胸骨后甲状腺瘤
    • B.慢性缩窄性心包炎
    • C.胸主动脉瘤
    • D.支气管肺癌
    • E.纵隔肿瘤
  25. 下列哪项表示肺癌已有全身转移,且不宜手术治疗?

    • A.手和脚的小关节严重肿痛
    • B.Cushing综合征
    • C.肌无力样综合征
    • D.局限性胸壁受累
    • E.股骨局部破坏
  26. 中央型肺癌最常见的症状是:

    • A.反复大咯血
    • B.刺激性咳嗽
    • C.发热
    • D.气短
    • E.胸痛
  27. 男,50岁,干咳2个月,偶有血丝痰1周,胸部正侧位片示右上叶不张。下列哪项为首选的检查程序?

    • A.经皮肺穿刺活检→断层
    • B.扫描→痰检癌细胞→纵隔镜检查
    • C.痰检癌细胞→开胸探查
    • D.痰检癌细胞→断层→支气管纤维镜检查
    • E.断层→锁骨上脂肪垫活检
  28. 男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核已治愈,平素体健,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?

    • A.再次痰查找癌细胞
    • B.经胸壁穿刺活检
    • C.支气管纤维镜检查
    • D.胸部CT
    • E.纵隔镜检查
  29. 肺癌的早期症状是:

    • A.食欲不振
    • B.持续性胸痛
    • C.咳嗽、痰中带血
    • D.大咯血
    • E.出现Horner综合征
  30. 男,58岁,5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术,近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影,余肺野清晰,肋骨无破坏,腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择:

    • A.抗炎治疗
    • B.化学疗法
    • C.放射疗法
    • D.放疗+化疗
    • E.手术治疗
  31. 关于肺癌的转移方式,下列哪项是正确的?

    • A.鳞癌发生血行转移较早
    • B.腺癌发生血行转移较晚
    • C.肺泡细胞癌分化程度低,早期即可发生淋巴转移
    • D.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移
    • E.淋巴结转移只发生在肺癌同侧
  32. 关于肺癌,下列哪项是正确的?

    • A.鳞癌对放疗和化疗不敏感
    • B.鳞癌通常首先经血行转移
    • C.腺癌在晚期才发生血行转移
    • D.未分化癌对放疗和化疗较敏感
    • E.未分化癌淋巴和血行转移较晚
  33. 大量资料表明,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?

    • A.长期接触放射性物质
    • B.长期接触石棉、铬、镍等物质
    • C.长期吸入污染的空气和烟尘
    • D.长期大量吸纸烟
    • E.长期接触致癌物质
  34. 下列哪项检查结果表明病人的肺功能异常?

    • A.屏气试验>25秒
    • B.肺活量为预计值的80%
    • C.最大通气量为预计值的75%
    • D.时间肺活量1秒率为正常预计值的75%
    • E.血气分析PaO210.7kPa(80mmHg), PaCO25.3kPa(40mmHg)