2017胸心外科主治医师专业知识重点章节复习试题附答案(备考精选)
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下列哪项术后处理措施不妥?
- A.保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰
- B.施行雾化吸入和应用抗生素
- C.适量镇痛剂应用
- D.必要时鼻导管吸痰或用支纤镜吸引
- E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管
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题干:女,30岁,长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,痰中带血或咯血反复发作10余年入院,支气管碘油造影显示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量减少至45ml/d,体温正常,活动增加。该患者目前应选择何种治疗?
- A.继续抗生素治疗
- B.蒸气吸入
- C.祛痰剂应用
- D.继续体位引流排痰
- E.手术治疗
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如手术治疗,宜选择何种手术方式?
- A.肺叶切除术
- B.肺段切除术
- C.肺叶加肺段切除术
- D.肺楔形切除术
- E.分期肺叶切除术
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男,50岁,20年前曾患肺结核,近3个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺3×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为:
- A.肺结核
- B.肺囊肿
- C.肺良性肿瘤
- D.肺化脓症
- E.肺癌
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男,39岁,咳嗽,低热,有时痰中带血,支纤镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出,病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高,给予抗炎治疗,在此期间出现左上肺叶不张,以后左全肺不张,气促,胸闷明显,肺功能较差。此病人应如何处理?
- A.放射疗法
- B.化学疗法
- C.放疗+化疗+中医药治疗
- D.控制阻塞性肺炎后,行左全肺切除术
- E.左上肺叶袖氏切除术
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男,55岁,胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影,同侧肺门1cm淋巴结肿大,支纤镜检查为鳞癌,胆部B超检查无异常发现,左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM发期标准,下列哪项是正确的?
- A.T1N0M0
- B.T2N0M0
- C.T2N1M0
- D.T2N2M0
- E.T3N2M0
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慢性脓胸消耗性体质病人术前准备主要措施是
- A.静脉大剂量应用抗生素
- B.少量多次输新鲜血
- C.脓胸腔内冲洗
- D.局部理疗
- E.护肝治疗
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慢性脓胸支气管胸膜瘘禁用上述哪项处理?
- A.静脉大剂量应用抗生素
- B.少量多次输新鲜血
- C.脓胸腔内冲洗
- D.局部理疗
- E.护肝治疗
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男,30岁,创伤后凝固性血胸继发感染脓胸4周余,应行
- A.切肋引流术
- B.胸膜纤维板剥除术
- C.抗生素治疗
- D.胸膜内胸廓改形术
- E.肺叶切除术
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男,35岁,右上肺结核有2cm薄壁空洞并发脓腔及支气管胸膜痰,应行
- A.切肋引流术
- B.胸膜纤维板剥除术
- C.抗生素治疗
- D.胸膜内胸廓改形术
- E.肺叶切除术
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急性脓胸的治疗原则是
- A.抗生素治疗
- B.闭式胸膜腔引流术
- C.抗生素治疗及排净脓液促使肺扩张
- D.消除致病原因,闭合脓腔
- E.胸膜纤维板剥除术
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慢性脓胸的治疗原则中
- A.抗生素治疗
- B.闭式胸膜腔引流术
- C.抗生素治疗及排净脓液促使肺扩张
- D.消除致病原因,闭合脓腔
- E.胸膜纤维板剥除术
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上述哪种情况所致脓胸是细菌经血行性播散引起的?
- A.支气管胸膜瘘
- B.膈下脓肿
- C.食管胃吻合口瘘
- D.脓毒血症
- E.胸部开放性损伤
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男,58岁,胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液,支纤镜检查为鳞癌,胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择:
- A.放射疗法
- B.抗肿瘤药物治疗
- C.中医药及气功疗法
- D.胸膜肺切除术
- E.如胸水内未发现癌细胞,作剖胸探查术,争取切除病肺
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上述哪种情况所致脓胸是细菌经淋巴道扩散引起的?
- A.支气管胸膜瘘
- B.膈下脓肿
- C.食管胃吻合口瘘
- D.脓毒血症
- E.胸部开放性损伤
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男,56岁,咳嗽、痰中带血2个月,既往有“老慢支”,入院各项检查证实为左侧中央型肺癌,手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的?
- A.心电图示ST段及T波有改变
- B.肺功能测定最大能气量为预计值的75%
- C.胸片示左全肺不张
- D.血气分析PaO210kPa75mmHg
- E.血气分析PaCO2 8kPa60mmHg
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下列哪一型肺癌发病率最高?
- A.小细胞癌
- B.腺癌
- C.鳞癌
- D.大细胞癌
- E.混合型肺癌
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男,60岁,发现左肺门区肿块5个月,近1个月来出现声嘶、吞咽困难,痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是:
- A.手术治疗
- B.化学疗法
- C.放射疗法
- D.中医中药
- E.免疫疗汉
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早期支气管肺癌首选的治疗方法是:
- A.药物疗法、化学疗法、中医中药
- B.手术切除癌肿病灶
- C.健康情况好者行放疗
- D.各种免疫疗法
- E.放疗及化疗联合应用
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下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感?
- A.鳞癌
- B.小细胞癌
- C.腺癌
- D.细支气管肺泡癌
- E.混合型肺癌
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早期小细胞癌治疗选择:
- A.化学疗法
- B.放射疗法
- C.手术治疗+放疗
- D.手术治疗+放疗
- E.手术治疗+化疗
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肺癌病人的手术治疗是指:
- A.肺楔形切除术
- B.肺段切除术
- C.肺叶切除术
- D.肺叶切除+肺萎陷疗法
- E.肺叶切除+淋巴结清扫术
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肺癌各病理类型的部位特点是:
- A.鳞癌为周围型或中央型
- B.腺癌多为周围型
- C.小细胞癌一般为周围型
- D.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门
- E.大细胞癌多起源于小支气管
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上腔静脉梗阻综合征最常见于:
- A.胸骨后甲状腺瘤
- B.慢性缩窄性心包炎
- C.胸主动脉瘤
- D.支气管肺癌
- E.纵隔肿瘤
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下列哪项表示肺癌已有全身转移,且不宜手术治疗?
- A.手和脚的小关节严重肿痛
- B.Cushing综合征
- C.肌无力样综合征
- D.局限性胸壁受累
- E.股骨局部破坏
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中央型肺癌最常见的症状是:
- A.反复大咯血
- B.刺激性咳嗽
- C.发热
- D.气短
- E.胸痛
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男,50岁,干咳2个月,偶有血丝痰1周,胸部正侧位片示右上叶不张。下列哪项为首选的检查程序?
- A.经皮肺穿刺活检→断层
- B.扫描→痰检癌细胞→纵隔镜检查
- C.痰检癌细胞→开胸探查
- D.痰检癌细胞→断层→支气管纤维镜检查
- E.断层→锁骨上脂肪垫活检
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男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核已治愈,平素体健,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?
- A.再次痰查找癌细胞
- B.经胸壁穿刺活检
- C.支气管纤维镜检查
- D.胸部CT
- E.纵隔镜检查
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肺癌的早期症状是:
- A.食欲不振
- B.持续性胸痛
- C.咳嗽、痰中带血
- D.大咯血
- E.出现Horner综合征
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男,58岁,5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术,近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影,余肺野清晰,肋骨无破坏,腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择:
- A.抗炎治疗
- B.化学疗法
- C.放射疗法
- D.放疗+化疗
- E.手术治疗
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关于肺癌的转移方式,下列哪项是正确的?
- A.鳞癌发生血行转移较早
- B.腺癌发生血行转移较晚
- C.肺泡细胞癌分化程度低,早期即可发生淋巴转移
- D.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移
- E.淋巴结转移只发生在肺癌同侧
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关于肺癌,下列哪项是正确的?
- A.鳞癌对放疗和化疗不敏感
- B.鳞癌通常首先经血行转移
- C.腺癌在晚期才发生血行转移
- D.未分化癌对放疗和化疗较敏感
- E.未分化癌淋巴和血行转移较晚
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大量资料表明,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?
- A.长期接触放射性物质
- B.长期接触石棉、铬、镍等物质
- C.长期吸入污染的空气和烟尘
- D.长期大量吸纸烟
- E.长期接触致癌物质
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下列哪项检查结果表明病人的肺功能异常?
- A.屏气试验>25秒
- B.肺活量为预计值的80%
- C.最大通气量为预计值的75%
- D.时间肺活量1秒率为正常预计值的75%
- E.血气分析PaO210.7kPa(80mmHg), PaCO25.3kPa(40mmHg)