2017年整形外科学主治医师备考精选练习题库及答案
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治疗手段哪项是无效的( )
- A.采用弹性绷带加压包扎
- B.采用病变组织切除和皮肤移植术
- C.采用真皮瓣埋藏术式
- D.采用静脉—淋巴管吻合术
- E.采用烘绑疗法
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对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的( )
- A.仍需防止丹毒感染
- B.如果切除彻底，病变不会再继续发展
- C.弹力袜或弹性绷带的应用已显得无关紧要
- D.对于长时间站立已无大碍
- E.休息时没有必要再强调抬高患肢
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如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全，有效，彻底，效果最好的治疗手段是( )
- A.手术切除
- B.肿物内注射鱼肝油酸钠
- C.肿物内注射糖皮质激素
- D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
- E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精
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题干：男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙，质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。 下述哪项描述是正确的( )
- A.诊断应为先天性淋巴水肿
- B.诊断应为早发性淋巴水肿
- C.诊断应为迟发性淋巴水肿
- D.诊断应为继发性淋巴水肿
- E.病因诊断还不明确
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题干：女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10Cm×8Cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。 为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是( )
- A.B型超声波检查
- B.CT检查，必要时加强化
- C.MRI检查
- D.放射性核素检查
- E.选择性动脉造影
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最可能的正确诊断是( )
- A.血管瘤，增生期
- B.血管瘤，退化期
- C.血管畸形，动脉静脉型
- D.血管畸形，静脉型
- E.血管畸形，淋巴静脉型
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有关趾甲移植，以下哪项是不正确的
- A.趾甲移植用于指甲缺损的修复
- B.指（趾）甲的生长和增长源于甲床
- C.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止
- D.甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形
- E.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性
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治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道
- A.埋藏皮条法
- B.阴茎腹侧局部皮瓣法
- C.阴茎侧侧包皮皮瓣法
- D.膀胱黏膜片移植法
- E.MAGPI法
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舟状头畸形成因
- A.一侧冠状缝早闭
- B.双侧冠状状缝早闭
- C.额缝早闭
- D.矢状缝早闭
- E.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭
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有关毛发移植，以下哪项是不正确的
- A.应掌握无创技术操作
- B.睫毛的修复，常自眉部切取
- C.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植
- D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性
- E.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生
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有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是
- A.上睑缘位于瞳孔中央
- B.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
- C.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
- D.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下lcm
- E.坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
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有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，以下哪项是不正确的
- A.主要见于皮肤，也偶见于黏膜
- B.眼睑黄色瘤常伴有高脂血症
- C.眼睑黄色瘤多见于中年妇女
- D.眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布
- E.眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%
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阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是
- A.阴茎体形成
- B.阴茎缺损带来的精神创伤
- C.尿道形成
- D.血供
- E.支撑组织选择和植入
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有关唇外翻畸形的修复，以下哪项是不正确的
- A.烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复
- B.上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发
- C.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
- D.一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复
- E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复
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以下哪项不是截瘫病人压疮形成的原因
- A.护理不当
- B.长期卧床
- C.肢体运动功能丧失和继发感染
- D.严重营养不良
- E.肢体感觉功能丧失
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以下哪项不是淋巴水肿的晚期表现
- A.皮肤增厚，干燥，色素沉着
- B.水肿呈非凹陷性
- C.有典型的象皮腿特征
- D.抬高肢体后，水肿可减退或消失
- E.间隙中积聚的蛋白浓缩
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移植后可以降低受区创面的细菌计数
- A.自体皮片移植
- B.同种异体皮片移植
- C.异种皮片移植
- D.C全是
- E.C全不是
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一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天
- A.1天
- B.2天
- C.3天
- D.4天
- E.5天
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下肢淋巴压在活动时为以下哪项
- A.2.4kPa(18mmHg)
- B.1.73kPa(13mmHg)
- C.5.1kPa(38mmHg)
- D.5.32kPa(40mmHg)
- E.6kPa(45mmHg)
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头颈部为好发部位的肿瘤
- A.皮肤鳞状细胞癌
- B.基底细胞癌
- C.恶性黑色素瘤
- D.以上全是
- E.以上全不是
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手指带神经血管蒂的岛状皮瓣
- A.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧
- B.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形
- C.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成
- D.两侧可以同时切取修复多处缺损
- E.皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运
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尿道上裂手术的最佳时间
- A.手术越早越好
- B.成年以后
- C.10～16岁
- D.学龄前
- E.2岁左右
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适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复
- A.阴茎头型尿道下裂
- B.阴茎型尿道下裂
- C.阴茎阴囊型尿道下裂
- D.阴囊型尿道下裂
- E.会阴型尿道下裂
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目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是
- A.干板X线照相术
- B.放射性核素淋巴造影
- C.直接淋巴管造影
- D.CT
- E.间接淋巴管造影
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目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为
- A.埋藏皮条重建尿道
- B.利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）
- C.局部皮瓣重建尿道
- D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
- E.尿道延伸一期修复尿道
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面部"危险三角区"疖的危险性在于
- A.引起海绵状静脉窦炎
- B.引起鼻腔感染
- C.引起面部感染
- D.侵入上颌窦
- E.容易形成痈
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可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复
- A.邻指皮瓣
- B.指掌侧推进皮瓣
- C.V-Y推进皮瓣
- D.带神经血管蒂的岛状皮瓣
- E.以上都不是
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隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有
- A.感染
- B.驼峰鼻
- C.穿破皮肤或黏膜
- D.鼻部光照阴影
- E.鼻假体漂浮感
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冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭
- A.舟状头畸形
- B.斜头畸形
- C.短头畸形
- D.尖头畸形
- E.三角头畸形
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关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，以下哪项是不正确的
- A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断
- B.牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
- C.牵引4～5周膝关节即可伸直
- D.牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经
- E.都不正确
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关于异种皮片移植不正确的是
- A.不会刺激受区形成新生血管
- B.不会出现皮片与受区的连接
- C.可以被用作生物敷料
- D.可以长期存活
- E.短期内可发生排斥反应
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耳廓的感觉神经来源有
- A.耳大神经
- B.耳颞神经
- C.迷走神经
- D.枕小神经
- E.以上都是
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不属于游离皮肤移植术的禁忌证为
- A.细菌总数<10 /g的感染创面
- B.无骨膜
- C.裸露的神经干表面
- D.放疗后的组织
- E.裸露异物的表面
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保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项
- A.局部和全身应用抗生素，加强营养
- B.皮瓣移植或截肢
- C.清创培养肉芽，游离植皮
- D.局部清创，应用抗生素
- E.大隐静脉切除术