2017年外科主治医师(普通外科学)考试冲刺题库及答案解析2

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治疗急性胰腺炎时禁用
- A.抗胆碱药物
- B.吗啡止痛
- C.5—氟尿嘧啶
- D.钙剂
- E.抗生素
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此时最有价值的实验检查为
- A.血白细胞计数
- B.尿淀粉酶测定
- C.血淀粉酶测定
- D.血小板计数
- E.血电解质测定
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题干：男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过最可能的诊断是
- A.急性阑尾炎
- B.急性坏死性胰腺炎
- C.胃癌伴穿孔
- D.急性肾绞痛
- E.急性胆囊炎
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该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于
- A.肿瘤距肛门缘的距离
- B.患者的性别、年龄
- C.患者胖瘦
- D.肿瘤的大小
- E.肿瘤占据直肠的周径比
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题干：女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适最可能的诊断是
- A.直肠癌
- B.直肠息肉
- C.肛瘘
- D.内痔
- E.肛裂
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确诊依靠的检查是
- A.大便常规化验
- B.钡剂灌肠检查
- C.直肠指检
- D.乙状结肠镜取活组织病理检查
- E.粪便潜血试验
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最有助于诊断的检查是
- A.乙肝五项检查
- B.腹X片
- C.肝功能检查
- D.甲胎蛋白升高+B超检查
- E.CT检查
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有助于确诊的检查是
- A.B超
- B.腹部CT
- C.X线检查
- D.肝功能检查
- E.肝穿刺针刺细胞等检查
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题干：男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）最可能的诊断为
- A.晚期肝癌
- B.肝硬化
- C.细菌性肝脓肿
- D.胆总管结石
- E.肝炎
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题干：男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动首选的辅助检查
- A.大便细菌培养
- B.CT
- C.钡餐检查
- D.纤维结肠镜检查
- E.B超
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根据上述资料，可能最大的诊断为
- A.慢性痢疾
- B.溃疡性结肠炎
- C.结肠息肉
- D.肠结核
- E.结肠癌
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题干：男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC 18×109/L 应首先考虑为
- A.切口感染
- B.并发肠炎和菌痢
- C.并发膈下脓肿
- D.盆腔脓肿
- E.化脓性门静脉炎
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为明确诊断，首先应做的检查是
- A.伤口检查
- B.CT
- C.直肠指检检查
- D.X线胸腹部摄片
- E.粪便常规检查
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题干：男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是
- A.肝破裂
- B.脾破裂
- C.空回肠破裂
- D.结肠破裂
- E.胰腺损伤
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考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要
- A.季肋部外伤史
- B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张
- C.血压低于70/50mmHg
- D.血红蛋白值逐渐减少
- E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
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为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
- A.腹部X线透视
- B.消化道钡剂造影
- C.腹部CT检查
- D.血常规+血细胞比容
- E.左下腹腔穿刺
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适用于身体较弱的病人：
- A.肘膝位
- B.左侧卧位
- C.截石位
- D.蹲位
- E.弯腰前俯位
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直肠肛管手术时常采用的体位：
- A.肘膝位
- B.左侧卧位
- C.截石位
- D.蹲位
- E.弯腰前俯位
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肛门视诊最常用体位：
- A.肘膝位
- B.左侧卧位
- C.截石位
- D.蹲位
- E.弯腰前俯位
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检查肛管最常用的体位：
- A.肘膝位
- B.左侧卧位
- C.截石位
- D.蹲位
- E.弯腰前俯位
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主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位：
- A.肘膝位
- B.左侧卧位
- C.截石位
- D.蹲位
- E.弯腰前俯位
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细菌性肝脓肿不应有
- A.胆道化脓性感染史
- B.阿米巴原虫感染史
- C.全身化脓性感染史
- D.肝肿大伴疼痛
- E.可见右膈升高、运动受限
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治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是
- A.应用止血药
- B.立即输血
- C.静脉点滴垂体后叶素
- D.用三腔两囊管压迫
- E.局部注射硬化剂
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引起细菌性肝脓肿的最常见原因是
- A.胆道化脓性感染
- B.坏疽性阑尾炎
- C.开放性肝损伤
- D.右侧膈下脓肿
- E.肝包虫病
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外科治疗的重点是抢救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢进。
- A.大便常规化验
- B.钡剂灌肠检查
- C.直肠指检
- D.乙状结肠镜检
- E.粪便潜血试验
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外科治疗门静脉高压症最主要的目的是
- A.减轻肝性脑病
- B.纠正血小板减少
- C.预防腹水并发感染
- D.防治食管胃底静脉破裂出血
- E.治疗顽固性腹水
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诊断原发性肝癌主要靠
- A.有慢性肝炎或肝硬化病史
- B.有脂肪肝病史
- C.肝功能检查
- D.甲胎蛋白升高+B超检查
- E.肝脏肿大伴压痛
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关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确
- A.大部分是胆源性肝脓肿
- B.致病菌多为G+球菌
- C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
- D.多由于溃疡性结肠炎所致
- E.手术引流是唯一有效的方法
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内痔的早期临床表现为
- A.黏液血便
- B.便后脱垂
- C.无痛性、间歇性便后出血
- D.肛门疼痛
- E.肛门抓痒
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怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是
- A.直肠指诊
- B.乙状结肠镜检查
- C.直肠镜检查
- D.X线气钡灌肠
- E.B型超声检查
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引起门静脉高压症的最常见原因是
- A.肝炎后肝硬化
- B.血吸虫性肝硬化
- C.胆汁性肝硬化
- D.先天性门静脉狭窄
- E.肝包虫病
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慢性铅中毒引起的肠痉挛属于：
- A.机械性绞窄性肠梗阻
- B.机械性单纯性肠梗阻
- C.麻痹性肠梗阻
- D.痉挛性肠梗阻
- E.血运性肠梗阻
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早期蛔虫性肠梗阻属于：
- A.机械性绞窄性肠梗阻
- B.机械性单纯性肠梗阻
- C.麻痹性肠梗阻
- D.痉挛性肠梗阻
- E.血运性肠梗阻
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小儿严重的急性肠套叠属于：
- A.机械性绞窄性肠梗阻
- B.机械性单纯性肠梗阻
- C.麻痹性肠梗阻
- D.痉挛性肠梗阻
- E.血运性肠梗阻
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腹部手术后早期的肠梗阻多属于：
- A.机械性绞窄性肠梗阻
- B.机械性单纯性肠梗阻
- C.麻痹性肠梗阻
- D.痉挛性肠梗阻
- E.血运性肠梗阻
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诊断急性阑尾炎最重要的体征是
- A.右下腹有肌紧张
- B.右下腹有反跳痛
- C.右下腹有明显固定压痛点
- D.闭孔内肌试验阳性
- E.结肠充气试验阳性
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