2017年外科主治医师考试模拟试题《烧伤外科学》1
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（4-5题） 女性患者。热液烫伤，面积80%。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70s/L。 该患者应考虑烧伤并发( )
- A.应激性溃疡
- B.胃溃疡
- C.食管静脉曲张
- D.细菌性肠炎
- E.菌血症
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为明确诊断需进一步进行哪项检查( )
- A.腹部X线片
- B.腹部B超
- C.腹腔穿刺
- D.纤维胃镜检查
- E.开腹探查
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如何进一步治疗( )
- A.大量输液
- B.创面用凡士林纱布包扎
- C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
- D.输大量全血
- E.血透治疗
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应采取哪些进一步检查( )
- A.血常规
- B.尿常规
- C.血清钾
- D.B超检查
- E.血清钙磷
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（1-3题） 成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症( )
- A.休克
- B.脑水肿
- C.急性呼吸衰竭
- D.磷中毒
- E.脓毒症
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皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确( )
- A.美蓝染色
- B.胎蓝染色
- C.琥珀酸脱氢酶法
- D.皮肤耗氧量法
- E.皮块培养法
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刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间为( )
- A.1个月
- B.2个月
- C.3周
- D.2周
- E.1周
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在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是( )
- A.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
- B.1%甲基强的松龙?+1%普鲁卡因
- C.33%硫酸镁+1%普鲁卡因
- D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
- E.以上都不对
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下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴( )
- A.自体表皮细胞膜片
- B.Integra
- C.Duoderm
- D.Alloderm
- E.复合皮
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自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在( )
- A.1:5之内
- B.1:20之内
- C.1:15之内
- D.1:25之内
- E.1:40之内
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成人烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度30%(其中Ⅱ度10%，深Ⅱ度20%),Ⅲ 度20%，体重50Kg，第一个24小时，应输晶体和胶体各为：
- A.60×50×0.75ml
- B.60×50×1.5ml
- C.50×50×0.75ml
- D.40×50×0.75ml
- E.50×50×1ml和50×50×0.5ml
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深Ⅱ度烧伤创面可自行愈合是因为：
- A.生发层未烧毁
- B.只烧毁乳头层
- C.真皮及皮肤附件残留
- D.颗粒层存在
- E.皮下组织尚在
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60%Ⅲ度烧伤病人，伤后1周转到本院。检查：精神较淡漠，体温36℃,脉120次/分,呼吸32次/分，白细胞计数18х109/L，中性粒细胞 0.93，血培养阴性。痂大部分潮湿，溶解，臭味重，部分痂下的有积脓，诊断为：
- A.毒血症
- B.菌血症
- C.败血症
- D.脓血症
- E.创面脓毒症
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在处理烧伤病人时，以下哪一项最常用来作为调节输液的临床指标：
- A.尿量
- B.血压
- C.脉压差
- D.脉搏
- E.血化验
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以下哪一项是深Ⅱ°烧伤的定义：
- A.包括表皮角质层、透明层、颗粒层
- B.表皮+生发层或真皮乳头层
- C.乳头层以下，残留部分真皮或附件
- D.全层真皮
- E.表皮+真皮+皮下组织
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按中国九分法计算烧伤面积，11×9%+1%=100%，此1%应加在哪个部分：
- A.头颈9%+1%
- B.两上肢2×9%+1%
- C.躯干3×9%+1%
- D.两下肢及臀部5×9%+1%
- E.双足3.5%+1%
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深Ⅱ度烧伤的局部深度为：
- A.达表皮角质层，生发层健在
- B.达真皮浅层，部分生发层健在
- C.达真皮深层，有部分皮肤附件残留
- D.达皮肤全层
- E.达皮下组织
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深II°烧伤创面的愈合主要靠：
- A.一部分未损伤的生发层
- B.健在的全部生发层
- C.皮肤附件上皮细胞
- D.周围上皮生长
- E.基底细胞增殖
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深II°烧伤创面的愈合主要依靠：
- A.一部分未损伤的发生层
- B.健在的全部生发层
- C.皮肤附件上皮
- D.周围上皮生长
- E.游离植皮
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深II烧伤创面的愈合主要靠：
- A.残留的部分生发层
- B.全部健在的生发层
- C.皮肤附件上皮
- D.游离植皮
- E.由创缘上皮生长
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成人烧伤70%Ⅱ+Ⅲ°伤后7小时输液700ml，其中全血300ml，尿量共70ml，脉搏150次/分，呼吸28次/分，燥动不安，注射100mg杜冷丁，无好较，正在输液中，当前病情首要是：
- A.止痛剂不足
- B.呼吸困难
- C.未测血压病情不明
- D.肾功不全
- E.容量不足
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烧伤创面处理中下列那项是错误的;
- A.先抗休克，后作清创术
- B.浅II度创面治疗原则为防止感染，促进愈合
- C.清创时将所有水泡皮移除
- D.暴露创面可涂磺胺嘧啶银
- E.III度创面作早期切痂植皮
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大面积烧伤发生休克的主要机制是;
- A.烧伤区及其周围组织毛细血管渗透性增加，以致大量体液丢失 ，血容量减少
- B.损伤组织分解大分子物质对水的亲合力引起功能性失液
- C.剧烈疼痛
- D.心脏功能不全
- E.大量电解质丢失
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休克期烧伤病员烦躁不安的主要原因是：
- A.创面疼痛
- B.焦虑
- C.代谢性酸中毒
- D.低钠症
- E.脑细胞缺氧
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小块刃厚皮片不适用于下列哪种情况 ()
- A.大面积III度烧伤
- B.肉芽创面
- C.非功能部位
- D.功能部位
- E.胸部III度焦痂切除后创面
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大面积烧伤休克期出现尿量少、血压下降,补何种液最好 ()
- A.血浆代用品
- B.平衡盐溶液
- C.葡萄糖溶液
- D.20%甘露醇
- E.血浆
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整形外科的治疗范围很广, 包括先天性和后天性的缺损与畸形, 后者不应包括下列哪项 ()
- A.蹼颈
- B.尿道下裂
- C.血管瘤
- D.唇裂
- E.并指(趾)
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在皮瓣的分类中, 所谓任意(随意)皮瓣是指具有何种血供特点的皮瓣 ()
- A.不含知名血管, 无恒定血管供血, 也不考虑血流方向的皮瓣
- B.无恒定血流方向的推进皮瓣
- C.直接皮动脉供血的皮瓣
- D.由皮下组织内血管营养的滑行皮瓣
- E.掀起后可直接转移的皮瓣
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深II.烧伤的临特点是
- A. 剧痛、有水泡
- B. 创面均发红、水肿
- C. 痛觉过敏、创面苍白、干燥
- D. 痛觉迟顿, 创面苍白、间有红斑
- E. 痛觉消失,拔毛不痛
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6、以下哪一项是深II.烧伤的定义
- A. 包括表皮角质层、透明层, 颗粒层
- B. 表皮+生发层或真皮乳头层
- C. 乳头层以下, 残留部分真皮或附件
- D. 全层真皮
- E. 表皮+真皮+皮下组织
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在处理烧伤病人时, 以下哪一项最常用来作为调节输液的临床指标 ()
- A.尿量
- B.血压
- C.脉压差
- D.脉搏
- E.血化验
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烧伤感染中，细菌的侵入途径是多渠道的以哪种途径最多见：()
- A.创面感染
- B.呼吸道感染
- C.尿路感染
- D.液体通道感染
- E.肠道(即内源性感染)
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一成人患者体重60Kg，前躯和下肢烧伤, 其中1度5%,浅II.10%, 深II.5%, III.20%, 下列何种说法正确?
- A. 第一个24小时输液总量为40×60×1.5(ml)
- B. 第一个24小时前8小时应补入胶晶体量的1/2
- C. 第二个24小时胶晶体量为第一个24小时的一半
- D. 第二个24小时液体量为第一个24小时之半
- E. 输入的水份包括5%或10%葡萄糖,或右旋糖酐
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60%III度烧伤病人，伤后1周转到本院。检查：精神较淡漠，体温36℃, 脉搏120次/分呼吸，32次/分，白细胞计数18×109/,中性粒细胞0.93 ，血培养阴性。焦痂大部分潮湿，溶解，臭味重，部分焦痂下有积脓，拟诊为：()
- A.毒血症
- B.菌血症
- C.败血症
- D.脓血症
- E.创面脓毒症
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成人烧伤面积1度10%, II度30%(其中浅II.10%, 深I.20%)，III度20%, 体重50kg，第1个24小时，应输晶体和胶体各为：
- A. 60×50×0.75ml
- B. 60×50×1.5ml
- C. 50×50×0.75ml
- D. 50×50×1ml和50×50×0.5ml
- E. 40×50×0.75ml
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深II度烧伤局部损伤的深度达：()
- A.真皮浅层，部分生发层健在
- B.表皮层,生发层健在
- C.真皮深层,有皮肤附件残留
- D.脂肪层,网状层尚好
- E.脂肪下层