2020外科主治医师(专业知识)考前模拟卷2
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膈神经损伤
- A.上臂下垂，爪形手
- B.斜方肌瘫痪，肩下垂
- C.一侧损伤声带瘫痪，声音嘶哑，双侧损伤出现呼吸困难
- D.膈肌瘫痪
- E.瞳孔缩小，上睑下垂
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喉返神经损伤
- A.上臂下垂，爪形手
- B.斜方肌瘫痪，肩下垂
- C.一侧损伤声带瘫痪，声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难
- D.膈肌瘫痪
- E.瞳孔缩小，上睑下垂
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臂丛神经损伤
- A.上臂下垂，爪形手
- B.斜方肌瘫痪，肩下垂
- C.一侧损伤声带瘫痪，声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难
- D.膈肌瘫痪
- E.瞳孔缩小，上睑下垂
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副神经损伤
- A.上臂下垂，爪形手
- B.斜方肌瘫痪，肩下垂
- C.一侧损伤声带瘫痪，声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难
- D.膈肌瘫痪
- E.瞳孔缩小，上睑下垂
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蹄铁形肛瘘的治疗宜采用
- A.肛瘘切开术
- B.肛瘘挂线疗法
- C.肛瘘外口扩大术
- D.药物保留灌肠治疗
- E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
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高位单纯性肛瘘的治疗宜采用
- A.肛瘘切开术
- B.肛瘘挂线疗法
- C.肛瘘外口扩大术
- D.药物保留灌肠治疗
- E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
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低位肛瘘的治疗宜采用
- A.肛瘘切开术
- B.肛瘘挂线疗法
- C.肛瘘外口扩大术
- D.药物保留灌肠治疗
- E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
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(题干) 患者男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。正确的诊断是
- A.大隐静脉瓣膜功能不全
- B.小隐静脉瓣膜功能不全
- C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
- D.深静脉瓣膜功能不全
- E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
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手术治疗宜采取
- A.高位结扎术
- B.股静脉瓣膜成形术
- C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
- D.硬化剂局部注射
- E.弹力绷带包扎
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手术治疗的术式宜选择
- A.Bassini法
- B.McVay法
- C.Ferguson法
- D.疝囊切除高位结扎术
- E.Shouldice法
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术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用
- A.经腹疝囊高位结扎术
- B.Bassini法
- C.Ferguson法
- D.疝成形术
- E.Halsted法
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(题干) 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是
- A.右腹胶沟斜疝
- B.右腹股沟直疝
- C.右侧股疝
- D.右侧精索鞘膜积液
- E.右交通性鞘膜积液
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(题干)患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腙可触及一3cmX3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为“冷结节”。根据患者情况，手术方式宜采取
- A.包块局部切除
- B.右甲状腺次全切除
- C.右甲状腺次全切除十峡部切除
- D.右侧甲状腺全切除
- E.右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式
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术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是
- A.应用止血药
- B.扩大引流
- C.局部加压包扎
- D.拆除伤口缝线止血
- E.气管切开
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为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是
- A.选择性腹腔动脉造影
- B.CT检查
- C.超声胃镜检查
- D.MRI检查
- E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
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(题干)患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗药不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>l000ml，BAO/MAO>60%。诊断首先应考虑
- A.胰岛素瘤
- B.胃泌素瘤
- C.肠肽瘤
- D.高血糖素瘤
- E.复发性胃溃疡
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有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步的检查宜采用
- A.CT
- B.MRCP
- C.PTC
- D.ERCP
- E.MRI
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胆总管损伤后放置T形管的时间要求是
- A.至少2周
- B.无时间限制
- C.至少2个月
- D.至少半年
- E.以上都不是
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原发性肝癌按肿瘤的大小分类，按新分类法，以下错误的是
- A.原位肝癌，直径≤lcm
- B.微小肝癌，直径≤2cm
- C.小肝癌，直径>2cm，≤5cm
- D.大肝癌，宣径>5cm，≤l0cm
- E.巨大肝癌，直径>l0cm
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有关对白线疝的概述，下列选项错误的是
- A.是经腹白线突出的疝，好发于剑突与脐之间的白线上
- B.最常见的症状为上腹部疼痛，少数可伴有恶心、呕吐等消化道症状
- C.腹壁疝块，直径一般2～4cm左右，回纳后可触及白线上的缺损
- D.Litten征阳性
- E.极易发生嵌顿，应积极手术治疗
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以下哪项不属于直肠癌的组织学分型
- A.腺癌
- B.内分泌癌
- C.黏液腺癌
- D.未分化癌
- E.腺鳞癌
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目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。下列术式中已不采用的是
- A.单纯内囊摘除术
- B.外囊袋形缝合术
- C.原位肝脏移植
- D.内囊摘除并外囊引流术
- E.空肠-外囊侧侧Y型吻合术
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诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，最可靠的检查方法是
- A.深静脉通畅试验
- B.CT三维成像
- C.下肢静脉超声多普勒检查
- D.静脉造影
- E.深浅静脉交通支瓣膜功能试验
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胆囊动脉常来源于
- A.肝右动脉
- B.肝总动脉
- C.肝左动脉
- D.胃右动脉
- E.胰十二指肠上动脉
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腹腔镜手术CO2气腹的最严重并发症是
- A.皮下气肿
- B.高碳酸血症和酸中毒
- C.心律失常
- D.气体栓塞
- E.下肢静脉血栓形成
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下列哪项不是胆道蛔虫症的手术指征
- A.合并急性化脓性胆管炎、腹膜炎或中毒性休克者
- B.合并急性胆囊炎或胆道出血者
- C.合并黄疸，血总胆红素增高者
- D.合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者
- E.非手术治疗3～5天，病情恶化者
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出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生了绞窄
- A.疝突出后，停止排气排便
- B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
- C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
- D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿
- E.疝内容物未闻及肠鸣音
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交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是
- A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
- B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
- C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
- D.腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸
- E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝可骤然回复
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下列不符合颈部动脉损伤特点的是
- A.常见于颈部火器伤、刃器、锐器的穿透、刺、切致伤
- B.多为血管壁损伤，出血迅猛
- C.容易发生空气栓塞
- D.创道深而窄，形成血肿，压迫气管引起呼吸困难
- E.伴咽喉、气管损伤，血液流入呼吸道造成窒息
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直疝三角的三边分别是
- A.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
- B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
- C.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
- D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
- E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
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下列对髂窝脓肿的病因及临床表现的叙述中，选项错误的是
- A.系原发性感染
- B.致病细菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为链球菌和大肠埃希菌
- C.发病急骤，往往伴有寒战和高热
- D.查体可见髋关节呈屈曲挛缩
- E.脓肿形成后，可做切开引流术
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最常见的阑尾位置是
- A.盲肠前外侧
- B.盲肠后外侧
- C.盲肠前顶侧
- D.盲肠前内侧
- E.盲肠后内侧
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胆道疾病首选的诊断性检查是
- A.PTC
- B.静脉胆道造影
- C.B超检查
- D.CT检查
- E.ERCP
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患者男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往右冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃、脉搏115次/分、血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N 87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是
- A.消化性溃疡穿孔
- B.急性胰腺炎
- C.急性胆囊炎
- D.肠系膜上动脉栓塞
- E.肠扭转
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手术是治疗动脉瘤唯一有效的方法，下列术式中不宜采用的是
- A.动脉瘤切除及血管重建术
- B.动脉瘤切除和近远端结扎术或动脉瘤包裹术
- C.囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术
- D.采用带覆膜内支架人工血管置入动脉瘤腔内修复
- E.动脉移植术
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关于胃癌的临床表现特点，下列选项错误的是
- A.早期多无典型的临床表现
- B.上腹不适，疼痛，食欲缺乏，消瘦，乏力是胃癌的特异性表现症状
- C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
- D.晚期多出现上腹部肿块，左锁骨上淋巴结肿大，直肠前凹触到肿块，腹水
- E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血
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以下对肝内胆管结石的概述，错误的是
- A.左右肝管汇合部以上结石，多为继发性结石
- B.可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因
- C.两侧肝管被结石阻塞时，出现黄疸，炎症重者出现休克及精神症状
- D.影像学特征为肝内胆管扩张，狭窄，结石，左右肝管一部分不显影
- E.手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术
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胰头癌最具特征的临床表现是
- A.腹胀、食欲缺乏、消瘦
- B.消化道出血
- C.腹泻或便秘
- D.上腹疼痛、不适
- E.进行性加重的黄疸