2020外科主治医师培训之专业知识专项复习卷(含答案)1
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放射性烧伤
- A.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
- B.创面渗出多，早期不会形成焦痂
- C.创面界限分明，渗出少，水肿轻
- D.创面由于组织脱水而形成硬焦癫
- E.创面呈黄色
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火焰烧伤
- A.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
- B.创面渗出多，早期不会形成焦痂
- C.创面界限分明，渗出少，水肿轻
- D.创面由于组织脱水而形成硬焦癫
- E.创面呈黄色
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化学烧伤
- A.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
- B.创面渗出多，早期不会形成焦痂
- C.创面界限分明，渗出少，水肿轻
- D.创面由于组织脱水而形成硬焦癫
- E.创面呈黄色
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下列哪项检查是不正确的
- A.尿细胞学培养
- B.尿培养加药敏
- C.泌尿系B超检查
- D.膀胱镜检查
- E.IVP
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烫伤
- A.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
- B.创面渗出多，早期不会形成焦痂
- C.创面界限分明，渗出少，水肿轻
- D.创面由于组织脱水而形成硬焦癫
- E.创面呈黄色
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（题干）男，58岁，尿频、尿急、尿痛3天，今晨发现洗肉水样尿液，既往体健，无体重减轻，尿常规示：红细胞、白细胞均增高可能的诊断为：
- A.急性膀胱炎
- B.慢性膀胱炎
- C.膀胱肿瘤
- D.泌尿系结石
- E.泌尿系结核
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正常情况下，胰腺主胰管的直径为
- A.3～4mm
- B.2～3mm
- C.<1mm
- D.4～5mm
- E.5～6mm
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关于十二指肠憩室化的术式机制，下列选项错误的是
- A.有效避免了胰头十二指肠切除术的并发症
- B.胃窦部切除、胃空肠吻合食物不再通过十二指肠，有利于十二指肠损伤愈合
- C.胃窦部切除、迷走神经切断胃酸、十二指肠液和胰液分泌减少，使胰酶激活受到抑制
- D.十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力，有利于伤口愈合
- E.胆总管T管引流减低胆总管压力，有利胰液引流，减轻胰腺损伤处胰液外渗
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间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应为
- A.I度内痔
- B.Ⅱ度内痔
- C.Ⅲ度内痔
- D.Ⅵ度内痔
- E.V度内痔
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以下选项中，哪项不符合慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)的临床特点
- A.属自身免疫性疾病，多见于30～50岁女性
- B.起病隐匿，发展缓慢，常无意发现甲状腺肿大或出现甲低时被诊断
- C.甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑或细沙粒状或大小不等结节状，质韧
- D.后期FT4、T4、FT3、T3增高，TSH降低，甲状腺I131摄取率增强
- E.TMAb和TGAb阳性，呈高滴度，连续两次≥60%
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原发性肝癌的TNM分期，下列选项不正确的是
- A.I期：T1N0M0
- B.Ⅱ期：T2 N0M0
- C.Ⅲ期：T1N1M0，T2N1 M0,T3 N1 M0
- D.ⅣA期：T3 N0 M0
- E.ⅣB期：T1～4 N0～1 M1
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腹腔镜肠粘连松解术的禁忌证是
- A.反复发作的慢性腹痛持续半年以上者
- B.经各种检查除外其他病因者
- C.既往有腹部手术史者
- D.有腹膜炎体征者
- E.腹痛部位相对固定者
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下列对门静脉高压性胃病的概述中，错误的是
- A.门静脉高压症并发门静脉高压性胃病，约为20%
- B.门静脉高压性胃病占上消化道出血的5%～20%
- C.胃壁组织淤血、水肿
- D.胃黏膜下层动-静脉交通支广泛开放
- E.门静脉高压性胃病一定伴发胃溃疡
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患者男，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T 37.2℃，P 88次/分，R16次/分，BP 110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是
- A.禁食及输液
- B.密切观察腹部体征及生命体征变化
- C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
- D.腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺
- E.急诊剖腹探查
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根据组织病理学，以下选项不属于胆囊腺瘤样息肉病变的是
- A.管状腺瘤
- B.炎性息肉
- C.乳头状腺瘤
- D.混合性息肉
- E.胆囊癌
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肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是
- A.可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开
- B.注入10%甲醛
- C.注入适量3%过氧化氢
- D.注入适量高渗盐水
- E.吸净囊液和内囊后，用3%过氧化氢擦拭外囊壁
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动脉瘤进行血管造影检查时，采用的方法是
- A.经淋巴管注射造影剂
- B.经静脉注射造影剂
- C.经骨髓穿刺造影
- D.经股动脉穿刺造影
- E.经股静脉穿刺造影
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患者男，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T 38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是
- A.切口感染
- B.膈下脓肿
- C.盆腔脓肿
- D.肠间隙脓肿
- E.小网膜囊积液
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下列应激性溃疡出血的紧急处理措施中，不正确的是
- A.先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜
- B.应用止血药物、组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂
- C.应用生长抑素及其衍生物(善得定，Sandostatin)
- D.仍不能止血，行选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术
- E.一般不采取胃大部切除或全胃切除术
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对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点，下列选项错误的是
- A.首先探查胃和十二指肠，可结合电子内镜辅助探查
- B.检查有无肝硬化和脾大，胆囊肿大，行胆囊和胆总管穿刺
- C.仔细检查胃仍未发现病变，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
- D.用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分
- E.提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段
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胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，下列选项不正确的是
- A.急性溃疡出血可通过电子内镜电凝、局部应用止血剂止血
- B.慢性溃疡出血宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置
- C.保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗
- D.吻合口溃疡出血应早期手术，切除原吻合口，再次行胃空肠吻合
- E.药物引起的急性溃疡幽血，立即停药观察
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下列解剖部位中，不存在门静脉系与腔静脉系之间交通支的是
- A.腹膜后
- B.直肠下部、肛管
- C.胃底、食管下段
- D.前腹壁
- E.脾门和胰体尾周围
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患者女，45岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，现出现上腹部不适及反酸。下列诊断中，不考虑的是
- A.消化溃疡复发
- B.碱性反流性胃炎
- C.虚激性溃疡
- D.残胃炎
- E.残胃癌
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胸导管损伤的主要临床表现是
- A.呼吸困难
- B.伤口周围皮下血肿
- C.伤口周围皮下气肿
- D.伤口流出乳糜样液体
- E.伤口流出带泡沫的血性液体
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有关小肠肿瘤的临床特点，下列选项错误的足
- A.较胃肠道其他部位少见，良性肿瘤居多
- B.腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块表现
- C.恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤
- D.腺瘤和癌常见于十二指肠
- E.全消化道X线钡餐检查有助诊断
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肠息肉多见于
- A.空肠
- B.回肠
- C.乙状结肠、直肠
- D.回盲部、盲肠
- E.升结肠、降结肠
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乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的主要原因是
- A.肿瘤侵犯皮肤
- B.肿瘤侵及乳腺库珀氏韧带
- C.肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管
- D.肿瘤引起周围组织炎症反应
- E.肿瘤周围组织粘连
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有关腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，下列不正确的是
- A.术前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱过度膨胀引起损伤
- B.选择合适的、性能良好的气腹针和套管针
- C.无腹部手术史者可采用脐上缘、脐下缘切口穿刺
- D.有腹部手术史者尽可能远离原切口5cm以上穿刺
- E.穿刺皮肤切口应稍小于穿刺套管的直径，以防漏气
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患儿男，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是
- A.肛裂
- B.肛窦炎
- C.直肠息肉
- D.内痔
- E.肛乳头肥大
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关于甲状腺乳头状癌的临床特点，下列选项不正确的是
- A.最常见，分化好，单发，无包膜
- B.组织病理常伴有髓样癌的成分
- C.恶性程度较低，有时肿块小，颈部淋巴结已转移
- D.甲状腺孤立性结节，直径多≥1cm，质硬
- E.常无自觉症状，多为无意间发现颈前区包块
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下列肝损伤的AAST分级中，Ⅲ级者是
- A.非扩展性肝包膜血肿，<10%肝表面积浅表裂伤，无出血，深度<1cm
- B.非扩展性肝包膜血肿，占肝表面积10%～50%，肝裂伤<10cm，深1～3cm，活动性出血
- C.扩展性肝包膜血肿，>50%肝表面破裂出血，或肝实质内血肿>l0cm，裂伤深>3cm
- D.实质血肿并活动性出血，实质破裂达25%～75%的肝叶，或肝叶内1～3Couinaud肝段
- E.实质裂伤>75%肝叶或1肝叶内>3Couinaud肝段，肝后腔静脉，主肝静脉损伤
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甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
- A.手术创伤的应激诱发危象
- B.切口内出血压迫气管
- C.气管软化塌陷
- D.喉头水肿
- E.喉返神经损伤两侧声带麻痹 确
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关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
- A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
- B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
- C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
- D.一般约4周(不宜超过8周)
- E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
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肠系膜上动脉起始部发生栓塞，可引起下列哪段肠管发生血运障碍
- A.全部小肠
- B.远端小肠及右半结肠
- C.屈氏韧带以下的小肠
- D.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
- E.右半结肠
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急性乳腺炎最常见的致病菌是
- A.溶血性链球菌
- B.肺炎球菌
- C.白色葡萄球菌
- D.厌氧菌
- E.金黄色葡萄球菌
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甲亢术前准备，脉率应降至每分钟
- A.80次以下
- B.90次以下
- C.100次以下
- D.110次以下
- E.120次以下
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下列选项中，哪项不是乳腺癌根治术后放疗的相对适应证
- A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
- B.阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
- C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
- D.原发灶位于乳房中央或内侧根治术后，腋淋巴结阳性者
- E.腋淋巴结阳性少于4个和T3，激素受体阴性，Her-2过表达者
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关于对股疝的概述，下列选项错误的是
- A.疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝
- B.40岁以上女性多见，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处呈一半球形突起
- C.平卧还纳内容物后，疝块不完全消失，且疝囊颈狭小
- D.发生嵌顿，局部疼痛，常伴急性肠梗阻
- E.检查咳嗽冲击感明显
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以下哪项不是手术中判断肠管坏死的表现
- A.肠壁失去张力、无蠕动
- B.肠管扩张，对刺激无收缩反应
- C.肠壁已呈黑色或紫黑色并塌陷
- D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
- E.腹腔内血性腹水
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甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是
- A.乳头状癌
- B.滤泡状腺癌
- C.未分化癌
- D.髓样癌
- E.以上答案都不对
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关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是
- A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
- B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%
- C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
- D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
- E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切
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先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是
- A.腹壁缺损
- B.腹壁强度降低
- C.腹内压过高
- D.腹膜鞘状突未闭
- E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
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Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病。下列临床特点中，选项错误的是
- A.发病年龄多在30～40岁
- B.肠道症状以肛门坠胀，便血及里急后重为主
- C.息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率
- D.肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等
- E.治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤
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Paget病是指
- A.甲状腺乳头状癌
- B.甲状腺滤泡状癌
- C.甲状腺肉瘤
- D.乳腺肉瘤
- E.乳头湿疹样癌
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有关原发性硬化性胆管炎的外科治疗，下列错误的是
- A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害
- B.手术探查胆道时，须做活检
- C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流
- D.左或右半肝切除，引流胆汁
- E.肝移植
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为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
- A.术后用冬眠合剂镇静
- B.吸氧
- C.术后给予氢化可的松
- D.术后补钙
- E.术前使基础代谢率降至正常范围
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下列对血检闭塞性脉管炎的概述，选项错误的是
- A.是一种主要发生于四肢中小动静脉的炎症和闭塞性病变，多见于男性青壮年
- B.与吸烟、寒冷、免疫功能紊乱等多因素有关，吸烟是主要病因
- C.主要侵袭周围中小动、静脉，起于下肢动脉，然后累及静脉，由远端向近端发展
- D.病变血管呈节段性分布
- E.活动期血管全层的化脓性炎症及血管管腔的长段狭窄
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关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是
- A.病人年龄多在40岁以上
- B.双侧甲状腺肿大多不对称
- C.可发生眼球突出
- D.容易并发心肌损害
- E.有手术治疗指征
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甲状腺癌的临床表现不包括?
- A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块
- B.近甲状腺峡部活动度大的肿块
- C.甲状腺肿块短期内迅速增大
- D.甲状腺包块伴声嘶
- E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
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患者男，66岁。患冠心病多年。3小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：左下肢股动脉搏动消失，股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是
- A.动脉硬化性动脉闭塞症
- B.髂股动脉栓塞
- C.血栓闭塞性脉管炎
- D.急性动脉炎性狭窄症
- E.急性大动脉炎