2017神经外科中级考试试题及答案（备考精选试题）2
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首选的治疗手段是
- A.后颅凹减压
- B.病灶切除术
- C.脑室-腹腔分流术
- D.脑室-脑池造瘘术
- E.鞘内注射抗菌素
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题干：患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。 最可能的诊断是
- A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
- B.梗阻性脑积水
- C.交通性脑积水
- D.脑占位性病变
- E.颅内感染
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应进行的最佳检查是
- A.脊柱X片
- B.脊髓造影
- C.CT
- D.MRI
- E.肌电图
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考虑病变位于
- A.颈髓
- B.上胸髓
- C.下胸髓
- D.腰髓
- E.骶髓
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题干：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。 考虑诊断为
- A.脊髓炎
- B.脊髓髓内肿瘤
- C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
- D.脊髓硬膜外肿瘤
- E.心绞痛
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患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有
- A.右侧额极损伤
- B.左侧额极损伤
- C.左侧额中回后部损伤
- D.左枕叶损伤
- E.右颞叶损伤
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闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
- A.防止休克
- B.防止癫痫
- C.气管切开
- D.控制水入量
- E.防止脑水肿和颅内血肿
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颅内动脉瘤的好发部位是
- A.前交通动脉
- B.后交通动脉
- C.海绵窦
- D.椎-基底动脉系统
- E.颈内动脉系统的分叉部
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跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
- A.脉络膜前动脉
- B.脉络膜后动脉
- C.大脑前动脉
- D.大脑中动脉
- E.眼动脉
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对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是
- A.星形细胞瘤
- B.室管膜细胞瘤
- C.髓母细胞瘤
- D.松果体细胞瘤
- E.少枝胶质细胞瘤
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关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是
- A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
- B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
- C.室管膜瘤边界不清，难以全切
- D.脑干肿瘤DSA多无异常
- E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年
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以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现
- A.病程长
- B.头痛，呕吐
- C.轻偏瘫
- D.视盘水肿
- E.精神症状
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蛛网膜下腔出血常见的原因是
- A.颅内动脉瘤
- B.脑动脉炎
- C.高血压
- D.颅脑外伤
- E.颅内肿瘤
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颅内肿瘤中最多见的是
- A.转移瘤
- B.脑膜瘤
- C.神经上皮性肿瘤
- D.垂体腺瘤
- E.胆脂瘤
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关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
- A.为良性肿瘤
- B.可多发
- C.瘤结节与囊大小无关
- D.病程囊性长，实性短
- E.实性肿瘤术前可行血管栓塞
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关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
- A.鞍上为多发部位
- B.恶性程度高
- C.放疗敏感
- D.化疗不敏感
- E.常通过脑脊液播散
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鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指
- A.视神经，视交叉前间隙
- B.视神经－颈内动脉间隙
- C.颈内动脉外侧间隙
- D.视交叉上间隙
- E.小脑幕－动眼神经间隙
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有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的
- A.女性发病率较高
- B.发病率随年龄增长逐渐减少
- C.多发生于旁矢状面和凸面
- D.多起源于蛛网膜细胞
- E.少数可恶性变
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关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的
- A.多为神经鞘瘤
- B.多为胶质瘤
- C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
- D.如系脂肪瘤，可全切除
- E.儿童以先天性肿瘤多见
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蛛网膜下腔出血常见的原因是
- A.颅内动脉瘤
- B.脑动脉炎
- C.高血压
- D.颅脑外伤
- E.颅内肿瘤
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开放性颅脑损伤最主要的处理原则是
- A.认真清创
- B.抗生素
- C.止痛
- D.止血药物
- E.纠正一般情况
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颅内病变引起的综合征不包括
- A.WEBEr综合征
- B.BEnEDikt综合征
- C.Fulton综合征
- D.GErstmAnn综合征
- E.HoEnEr综合征
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有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误
- A.脑脊液漏多可自行停止
- B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
- C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
- D.大量，持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
- E.脑脊液漏可延迟发生
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脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是
- A.脑脊液有无血液
- B.有无昏迷
- C.有无脑膜刺激征
- D.有无高血压
- E.有无定位体征
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颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因
- A.先天性
- B.外伤性
- C.感染性
- D.动脉硬化
- E.血管壁结构不良
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脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的
- A.对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
- B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
- C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变，脑积水，行脑室-腹腔分流术
- D.脑室内囊胞，手术摘除
- E.有症状的大型占位囊胞手术摘除
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颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是
- A.颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
- B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
- C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
- D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
- E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
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与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点
- A.发生率少于脊柱裂，脊膜膨出
- B.两者多合并发生
- C.不会同时发生
- D.治疗难度较大
- E.预后较差
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女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是
- A.左侧延髓
- B.左侧脑桥
- C.左小脑脑桥角
- D.蝶鞍区
- E.左中脑
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有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的
- A.有心，肺，肝，肾等严重疾患患者多不宜手术
- B.浅部出血应优先考虑手术
- C.动脉血压＞26．6／16kPA(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手术
- D.大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术
- E.急性脑干出血手术很少成功
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颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误
- A.血液中淋巴细胞增高
- B.脑脊液蛋白增高
- C.X片肿瘤钙化多见
- D.CT多为实性，明显均一强化
- E.MRI无特征性表现
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对脑积水的描述不正确的是
- A.出血后高压性脑积水常在2～3周出现
- B.高压性脑积水坐位可缓解
- C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳，剧烈头痛，尿失禁
- D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
- E.脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管
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在各种非创伤性脑出血中占首位的是
- A.动脉瘤
- B.脑动静脉畸形(AVM)
- C.高血压脑出血
- D.血友病
- E.肿瘤卒中
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关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的
- A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
- B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
- C.如脑减压满意无须做硬膜下探查
- D.一般不做去骨瓣减压
- E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
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血管网织细胞瘤最常见的影像学(CTMRI)表现为
- A.实性
- B.囊性
- C.囊中有瘤结节
- D.肿瘤中有囊变
- E.密度混杂