2017年神经外科学主治医师人机对话历年试题精选及答案2
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该病例属何种类型颅脑损伤
- A.轻型
- B.中型
- C.重型
- D.特重型
- E.以上均不是
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此时解除颅内压增高的最有效措施是
- A.持续腰穿引流
- B.使用脱水药
- C.开颅病灶切除
- D.过度换气
- E.去骨片减压术
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题干：某男；47岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题。刺痛定位。 该病例GCS分级
- A.9分
- B.10分
- C.11分
- D.12分
- E.13分
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为明确诊断最优先安排的检查是
- A.脑血管造影
- B.头部CT或MRI
- C.脑超声波
- D.腰穿
- E.胸部CT
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检查发现有颅内占位性病变病变周围水肿明显且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为
- A.慢性硬脑膜下血肿
- B.脑出血
- C.脑转移瘤
- D.脑脓肿
- E.原发性颅内肿瘤
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题干：某男，51岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样。右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是
- A.眶内脑膜瘤
- B.眶内血管瘤
- C.眶内动脉瘤
- D.海绵窦炎
- E.颈动脉海绵窦瘘
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最佳的检查是
- A.MRI
- B.MRA
- C.PET
- D.DSA
- E.ECT
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题干：某男，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清。血压正常，眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有
- A.左大脑中动脉闭塞
- B.脑干缺血性病灶
- C.高血压脑出血
- D.颅内压增高
- E.脑萎缩
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癔病性感觉障碍
- A.自下而上发展的感觉障碍
- B.全身感觉障碍
- C.四肢末端各种感觉障碍
- D.节段性分离性感觉障碍
- E.自上而下发展的感觉障碍
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周围神经炎
- A.自下而上发展的感觉障碍
- B.全身感觉障碍
- C.四肢末端各种感觉障碍
- D.节段性分离性感觉障碍
- E.自上而下发展的感觉障碍
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脊髓空洞症
- A.自下而上发展的感觉障碍
- B.全身感觉障碍
- C.四肢末端各种感觉障碍
- D.节段性分离性感觉障碍
- E.自上而下发展的感觉障碍
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髓外肿瘤
- A.自下而上发展的感觉障碍
- B.全身感觉障碍
- C.四肢末端各种感觉障碍
- D.节段性分离性感觉障碍
- E.自上而下发展的感觉障碍
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第四脑室内肿瘤常见的症状
- A.指压痕明显并增多
- B.头痛、呕吐、视神经盘水肿
- C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
- D.布朗征
- E.脑沟、脑池增宽
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颅内压增高三主征
- A.指压痕明显并增多
- B.头痛、呕吐、视神经盘水肿
- C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
- D.布朗征
- E.脑沟、脑池增宽
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儿童慢性颅内压增高的X线片表现
- A.指压痕明显并增多
- B.头痛、呕吐、视神经盘水肿
- C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
- D.布朗征
- E.脑沟、脑池增宽
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海绵窦后部相邻
- A.圆孔，卵圆孔
- B.视神经管
- C.颈内动脉管和半月节
- D.垂体，蝶鞍
- E.颞叶
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库欣三主征
- A.指压痕明显并增多
- B.头痛、呕吐、视神经盘水肿
- C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
- D.布朗征
- E.脑沟、脑池增宽
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患者右侧头部遭棍击后来院右耳流血性脑脊液头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐平卧后头痛可减轻
- A.小脑幕切迹疝
- B.小脑扁桃体疝
- C.视神经损伤
- D.颅内低压
- E.原发性脑干损伤
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海绵窦下壁相邻
- A.圆孔，卵圆孔
- B.视神经管
- C.颈内动脉管和半月节
- D.垂体，蝶鞍
- E.颞叶
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海绵窦内侧壁相邻
- A.圆孔，卵圆孔
- B.视神经管
- C.颈内动脉管和半月节
- D.垂体，蝶鞍
- E.颞叶
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患者因颅脑损伤来院体检：昏迷额部可见头皮血肿。双瞳不等大左：右约4mm:2mm左瞳直接光反应消失间接光反应存在头部CT正常
- A.小脑幕切迹疝
- B.小脑扁桃体疝
- C.视神经损伤
- D.颅内低压
- E.原发性脑干损伤
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某男性患者，童8岁，因脑血管畸形入院待手术。晨起洗脸时突然倒地昏迷脉搏52次／分。双瞳不等大左：右约4mm:2mm.右侧锥体束征阳性
- A.小脑幕切迹疝
- B.小脑扁桃体疝
- C.视神经损伤
- D.颅内低压
- E.原发性脑干损伤
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与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为
- A.神经纤维瘤病I型
- B.神经纤维瘤病Ⅱ型
- C.vonHippl-Lindau病
- D.结节性硬化
- E.痣样基底细胞癌综合征
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枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整继之呼吸停止双瞳等大
- A.小脑幕切迹疝
- B.小脑扁桃体疝
- C.视神经损伤
- D.颅内低压
- E.原发性脑干损伤
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硬脑膜外血肿的好发部位是
- A.额顶部
- B.枕顶部
- C.颞部
- D.矢状窦旁
- E.额极部
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以下哪项与继发性脑干损伤无关
- A.癫痫
- B.额颞部脑挫伤
- C.脑水肿
- D.颞叶血肿
- E.小脑血肿
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以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合
- A.气管切开
- B.颅内压监护
- C.亚低温治疗
- D.激素
- E.开颅手术
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以下哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现
- A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
- B.呼吸骤停、瞳孔无变化
- C.病侧瞳孔先缩小，继之散大
- D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
- E.进行性意识障碍
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一学生上学途中被自行车撞倒右颞部着地当时昏迷达20分钟醒后轻微头痛四肢活动自如次日感头痛加重呕吐数次伴嗜睡来院就诊。首选何种检查
- A.头颅CT
- B.头颅MRI
- C.脑血管造影
- D.脑池造影
- E.腰穿检查
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已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人当开颅手术时过快的释放颅内血肿将导致
- A.呼吸骤停
- B.心脏停搏
- C.血压升高
- D.生命体征无变化
- E.血压骤降
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下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见
- A.星形细胞瘤
- B.髓母细胞瘤
- C.室管膜瘤
- D.胶质母细胞瘤
- E.颅咽管瘤
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下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是不正确的
- A.胶质瘤很少起源于星形胶质细胞
- B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
- C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
- D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
- E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
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脑水肿与急性脑膨出的区别是
- A.无本质区别
- B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿
- C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿
- D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿
- E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
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视神经颅内段是指
- A.视神经管内口到视交叉前缘
- B.视神经管外口到视交叉前缘
- C.视神经管内口到视交叉后缘
- D.视神经管外口到视交叉后缘
- E.以上都不是
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脑水肿常见于
- A.脑性瘫痪
- B.颅脑损伤
- C.颅底陷入症
- D.脑白质营养不良
- E.颅内动脉瘤
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脑动脉瘤好发于
- A.动脉末端
- B.小动脉分叉处
- C.Willis环上
- D.脑皮质表面
- E.Willis环上大动脉分叉处