2017年外科主治医师考前冲刺练习题及答案【相关专业知识】1
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第1个24小时预计补液总量及第二天补液总量分别是（按国内通用公式
- A.6000ml、3250ml
- B.7000ml、5150ml
- C.8300ml、5150ml
- D.9300ml、5200ml
- E.10000ml、5200ml
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诊断最常用的方法是
- A.食管脱落细胞检查
- B.X线钡餐食管检查
- C.CT
- D.纤维食管镜检查
- E.食管内超声检查正确
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青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%. 首先要预防和治疗的是
- A.急性呼吸衰竭
- B.急性肾功能衰竭
- C.Curling溃疡
- D.低血容量性休克
- E.全身感染
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男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬 最可能的诊断为
- A.食管癌
- B.食管炎
- C.食管静脉曲张
- D.食管平滑肌瘤
- E.贲门失弛缓症
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首选的辅助检查
- A.大便细菌培养
- B.CT
- C.钡餐检查
- D.纤维结肠镜检查
- E.B超
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十二指肠球部以下出血
- A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
- B.以呕血为主，也可以便血为主
- C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
- D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
- E.以上都不对
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男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动 根据上述资料，可能最大的诊断为
- A.慢性痢疾
- B.溃疡性结肠炎
- C.结肠息肉
- D.肠结核
- E.结肠癌
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胃、十二指肠溃疡出血
- A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
- B.以呕血为主，也可以便血为主
- C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
- D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
- E.以上都不对
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食管、胃底静脉破裂出血
- A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
- B.以呕血为主，也可以便血为主
- C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
- D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
- E.以上都不对
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最容易导致后尿道（膜部损伤的是：
- A.骨盆骨折
- B.骑跨伤
- C.尾骨骨折
- D.下肢挤压伤
- E.股骨颈损伤
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最容易导致前尿道（球部损伤的是：
- A.骨盆骨折
- B.骑跨伤
- C.尾骨骨折
- D.下肢挤压伤
- E.股骨颈损伤
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男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg印象诊断是
- A.挫伤
- B.实质损伤
- C.实质与肾盂肾盏破裂
- D.全层裂伤
- E.肾蒂断裂
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男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行
- A.输液抗感染
- B.导尿
- C.前列腺切除术
- D.针刺
- E.理疗
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女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是
- A.膀胱部分切除术
- B.膀胱全切术、尿流改道术
- C.经尿道膀胱镜电灼
- D.经尿道膀胱肿瘤切除术
- E.膀胱灌注化疗
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男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是
- A.会阴部软组织损伤
- B.尿道球部损伤
- C.尿道膜部损伤
- D.膀胱破裂
- E.骨盆骨折
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男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6／6.5kPa，脉搏130次／min，应首选下列哪项治疗措施
- A.胃镜检查
- B.静脉应用止血药
- C.冰盐水洗胃
- D.口服去甲肾上腺素
- E.补充血容量
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男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断
- A.溃疡复发
- B.反流性胃炎
- C.应激性溃疡
- D.残胃慢性胃炎
- E.残胃癌
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男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm.最恰当的手术方法
- A.不做任何处理，关腹
- B.胃、空肠吻合术
- C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
- D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
- E.姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除
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男孩，5岁，双下肢（包括臀部开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90／70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为
- A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度
- B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度
- C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度
- D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度
- E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度
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4个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是
- A.开放复位
- B.三角巾悬吊3周
- C.“8”字绷带
- D.克氏针固定
- E.手法复位
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13岁男性马蹄内翻足，X线片显示'骨结构畸形，宜采用
- A.手法按摩矫正，胶布固定术
- B.手法按摩矫正，石膏固定术
- C.软组织松解术
- D.三关节融合术
- E.足部穿针牵引矫正术
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1岁以下的婴儿。为防止因饥饿而产生酸中毒。可于麻醉前几小时喂少量的糖水
- A.2小时
- B.4小时
- C.6小时
- D.6-8小时
- E.8小时
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5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦。贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6-8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选
- A.病灶清除术
- B.石膏背心
- C.卧硬板床
- D.冷脓肿穿刺
- E.矫正驼背
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2岁小孩。双侧先天性髋关节脱位，最佳治疗方案可选
- A.牵拉复位
- B.手术切开复位
- C.髋臼成形术
- D.手法复位+蛙式石膏固定
- E.连衣袜套
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男，36岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm，受伤时皮肤软组织无裂伤。颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施
- A.继续观察
- B.眼睑短缩术
- C.外眦成形术
- D.皮片移植术
- E.颧骨截骨术
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女，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤
- A.下斜肌
- B.上斜肌
- C.下直肌
- D.外直肌
- E.上直肌
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以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中，哪项通常不包括
- A.T3，T4测定
- B.喉镜检查
- C.心率控制
- D.氢化可的松
- E.基础代谢率测定
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以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是
- A.选择性腹腔动脉血管造影
- B.内镜检查
- C.X线钡餐检查
- D.胃黏膜活检
- E.腹部CT
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女，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称
- A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
- B.一期假体置入乳房再造
- C.二期假体置入乳房再造
- D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
- E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
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以下各项关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述中一，不正确的是
- A.碘剂的作用是便于手术操作，减少术中出血
- B.常用制剂为复方碘溶液
- C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
- D.一般约4周（最多8周
- E.凡不准备施行手术治疗的患者，都不要服用碘剂
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胰岛素试验（Hollander试验可用以
- A.测量胃排空速度
- B.判定有无溃疡
- C.判定有无胰岛素瘤
- D.测量胰腺功能
- E.判定迷走神经是否切断
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X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的诊断是
- A.肝破裂
- B.脾破裂
- C.小肠破裂
- D.右半结肠破裂
- E.十二指肠破裂
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腹膜后积气的X线表现为
- A.膈下新月形阴影
- B.穹隆征
- C.镰状韧带征
- D.双肠壁征
- E.花斑状阴影