2017年外科主治医师考试过关必做试题及答案【烧伤】2
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双手最佳处理方法是( )
- A.暴露疗法
- B.包扎疗法
- C.扩创植皮术
- D.脱痂后实行自体皮肤移植术
- E.切(削)痂自体皮肤移植术
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（4-7题） 成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并( )
- A.烧伤休克
- B.神经损伤
- C.ARDS
- D.吸入性损伤
- E.毒性反应
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此时首先应该做的检查是( )
- A.血常规
- B.尿常规
- C.动脉血气分析
- D.喉镜或纤维支气管镜检查
- E.血液流变学检查
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双上肢创面建议立即实施( )
- A.创面外涂磺胺嘧啶银
- B.神经血管探查术
- C.切开减张术
- D.清创术
- E.包扎疗法
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液体复苏的同时还应考虑加用( )
- A.血浆
- B.清蛋白
- C.全血
- D.维生素C
- E.碳酸氢钠
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双上肢创面宜立即采取( )
- A.切痂植皮手术
- B.神经血管探查术
- C.暴露疗法
- D.包扎疗法
- E.切开减张术
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（1-3题）患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 此患者应考虑电击伤并发( )
- A.脑外伤
- B.多发骨折
- C.烧伤休克
- D.心源性休克
- E.失血性休克
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按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小?
- A.(12+年龄)%
- B.年龄数%
- C.10%
- D.(12－年龄)%
- E.1/2
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烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为?
- A.晶体1880ml，胶体630mL
- B.晶体1250ml，胶体1250ml
- C.晶体940ml，胶体940ml
- D.晶体900ml，胶体900ml
- E.晶体1000ml，胶体1000ml
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女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为?
- A.27%
- B.34%
- C.37%
- D.24%
- E.49%
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成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为?
- A.45%
- B.40%
- C.30%
- D.35%
- E.25%
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对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述错误的是?
- A.急性发病
- B.氧合指数小于300mmHg
- C.胸片示双肺浸润影
- D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg
- E.无左心房高压的临床表现
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对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量的一半?
- A.6小时内
- B.1～2小时
- C.1小时内
- D.2～3小时
- E.3～4小时
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关于下图烧伤深度的判断最可能的是?
- A.Ⅰ°
- B.深Ⅱ°
- C.浅Ⅱ°
- D.Ⅲ°
- E.浅Ⅱ°～深Ⅱ°
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CO与Hb的亲和力要比O与Hb的亲和力大?
- A.100～200倍
- B.200～300倍
- C.300～400倍
- D.400～500倍
- E.500～600倍
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女孩，6岁，面颈部及两手掌Ⅱ°烧伤，其烧伤面积约为?
- A.5%
- B.8%
- C.10%
- D.12%
- E.17%
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女，20岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是?
- A.46%，浅Ⅱ度
- B.40%，深Ⅱ度
- C.35%，浅Ⅱ度
- D.55%，Ⅱ度
- E.37%，Ⅲ度
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下列哪项对吸入性损伤诊断帮助不大?
- A.燃烧现场相对密闭
- B.咳出炭沫痰，肺部哮鸣音
- C.呼吸急促
- D.面颈部有深度烧伤，眉毛和鼻毛烧焦
- E.伤后有声嘶、喉部充血
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烧伤休克的主要原因是?
- A.大量水分蒸发
- B.大量红细胞丧失
- C.创面感染
- D.疼痛
- E.大量体液从血管内渗出
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烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不正确的?
- A.立即转往有条件的医院治疗
- B.保护创面，防止再损伤
- C.镇静止痛
- D.立即静脉输液
- E.可少量口服一些盐水
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烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是?
- A.氧合指数小于200mmHg
- B.急性起病
- C.X线胸片双肺浸润影
- D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg
- E.临床表现及以上各项综合考虑
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火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的?
- A.倒地慢滚灭火
- B.用大衣毯子棉被覆盖灭火
- C.呼救并用手扑灭火
- D.使用灭火器灭火
- E.淋水或跳入水池灭火
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一烧伤95%TBSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当?
- A.镇静止痛
- B.立即转入烧伤中心
- C.立即静脉补液
- D.外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤
- E.可口服一些生理盐水
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下图为一化学烧伤，急救首选?
- A.碱性溶液冲洗
- B.酸性溶液冲洗
- C.清水冲洗
- D.消毒剂冲洗
- E.中和剂冲洗
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关于中国九分法描述不正确的是?
- A.9%
- B.25%
- C.18%
- D.1%
- E.46%
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关于酸烧伤，下列说法不正确的是?
- A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
- B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
- C.水冲洗是最有效的急救措施
- D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
- E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
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超薄皮片移植适用于?
- A.头部创面
- B.Integra和Alloderm基底上
- C.关节功能部位创面
- D.面部创面
- E.肉芽创面
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判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( )
- A.心率
- B.每小时尿量
- C.呼吸频率
- D.是否口渴
- E.神志
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关于烧伤创面的处理，哪项错误( )
- A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
- B.较大且完整的水疱宜清除水疱液
- C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
- D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法
- E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
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患儿9岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是?
- A.9%Ⅱ度烧伤
- B.18%浅Ⅱ度烧伤
- C.10%浅Ⅱ度烧伤
- D.10%深Ⅱ度烧伤
- E.18%深Ⅱ度烧伤
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下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点( )
- A.创面可有或无水疱
- B.创面痛觉迟钝
- C.可见粗大树枝状栓塞血管
- D.如无感染，约3～4周愈合
- E.愈合后多遗有瘢痕
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患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( )
- A.抗菌药物
- B.高渗盐水
- C.低分子右旋糖酐
- D.清蛋白
- E.5%碳酸氢钠
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男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( )
- A.给予血浆代用品
- B.快速滴注20%甘露醇
- C.加快输液速度
- D.缓慢输入20%清蛋白
- E.输血