2020外科主治医师(相关专业知识)考试练习试题及答案1
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最有助于诊断的影像学检查为
- A.放射性核素扫描
- B.钡剂造影
- C.腹部立位平片
- D.选择性血管造影
- E.CT
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患者体温38℃，血压120／80mmH9，脉搏每分钟100次，血白细胞15×109／L，最不恰当的处理是
- A.抗感染治疗
- B.禁食水
- C.急诊手术
- D.给予生长抑素
- E.给予抑肽酶
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(47～50题共用题干)患者，男性，45岁。酗酒后上腹部持续性剧痛4小时，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。最有价值的检查是
- A.腹部B超
- B.尿淀粉酶测定
- C.血清淀粉酶测定
- D.胸腹部平片
- E.放射性核素扫描
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如病情变化，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是
- A.血常规
- B.血清淀粉酶测定
- C.放射性核素扫描
- D.腹穿液性状及淀粉酶测定
- E.血红蛋白和红细胞比值测定
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该病人手术治疗后腹腔引流管应维持
- A.1～3天
- B.3～5天
- C.5～7天
- D.8～10天
- E.11～13天
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以下脏器最可能合并损伤的是
- A.肾脏
- B.小肠
- C.降结肠
- D.十二指肠
- E.脾脏
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（51～53题共用题干）患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（－），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。 51.为明确诊断首选的检查是
- A.生化检查
- B.电子胃镜检查
- C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
- D.尿淀粉酶测定
- E.血淀粉酶测定
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以下不是甲状旁腺功能亢进的临床表现的有
- A.基础代谢率升高
- B.胃肠蠕动加快，出现腹泻
- C.肾结石
- D.多饮多食多汗
- E.血钙增高，全身神经肌肉应激性增高
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患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cmX 3cm。最为正确的处理是
- A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
- B.积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血
- C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
- D.积极抗休克同时急诊肾切除术
- E.积极抗休克同时急诊脾脏修补术
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胆囊结石术中需行胆总管探查的指征包括
- A.有梗阻性黄疸病史
- B.术中扪到胆总管内结石
- C.术中发现胆总管扩张
- D.术中行胆总管穿刺见清亮胆汁
- E.术前超声提示胆总管直径0．7cm
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体位性色泽改变阳性是指
- A.下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变轻度潮红
- B.下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变红
- C.下肢先抬高45度后下垂，肤色由白变红
- D.下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变黄
- E.下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变白
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正确的小肝癌定义的描述是
- A.肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤3cm
- B.肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm
- C.肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤4cm
- D.肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤4cm
- E.肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm
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腹部隐痛不适，消瘦，乏力，低热伴贫血，粪便带脓血或黏液
- A.左半结肠癌
- B.右半结肠癌
- C.小肠憩室
- D.胃癌
- E.壶腹周围癌
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下列有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述正确的是
- A.切口不应选在有波动明显的位置
- B.坐骨肛管间隙脓肿可于压痛明显处行放射状切口
- C.手术切口尽量小，避免损伤肛门括约肌
- D.切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除
- E.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
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平滑肌瘤
- A.多发生于直肠
- B.多发生于回盲部
- C.多发生于全结肠
- D.多发生于十二指肠
- E.多发生于食管
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膝胸位是
- A.腰椎手术的常见体位
- B.前列腺按摩的常规体位
- C.直肠肛管手术的最常用体位
- D.便于观察内痔和直肠黏膜脱垂最严重程度的体位是
- E.肛门视诊时最常用的体位
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患者，男性，40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体：贫血貌，腹平软，未及包块。化验：血红蛋白72g／L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是
- A.盲肠
- B.横结肠
- C.降结肠
- D.乙状结肠
- E.直肠
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有关腹部损伤的陈述，错误的是
- A.需密切观察病人的生命体征
- B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指检
- C.病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
- D.脾破裂时体检有腹部压痛及反跳痛
- E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤
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寒战、高热、肝区疼痛、肝大
- A.肝癌
- B.急性化脓性胆管炎
- C.细菌性肝脓肿
- D.阿米巴性肝脓肿
- E.肝性脑病
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老年人肠梗阻最常见的原因是
- A.粪石阻塞肠道
- B.肠粘连
- C.肠管扭转
- D.绞窄疝
- E.肠道肿瘤
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关于乳腺囊性增生症，下列错误的是
- A.与内分泌功能失调有关
- B.中年妇女多见
- C.常见于两侧乳房
- D.乳房疼痛呈周期性，与月经相关
- E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
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急性弥漫性腹膜炎病情恶化的表现是
- A.频繁恶心、呕吐
- B.寒战、高热
- C.脉搏加快
- D.脉搏加快体温下降
- E.腹部压痛减轻
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疝内容物为部分小肠壁的是
- A.直疝
- B.白线疝
- C.Littre疝
- D.Maydl疝
- E.Richter疝
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患者，女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：脉搏每分钟120次，血压78／52mmH9。腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13X 109／L，血淀粉酶350温氏单位，血钙1．4mmol／L。诊断应考虑
- A.溃疡病穿孔致继发性腹膜炎
- B.胆囊穿孔致原发性腹膜炎
- C.急性胃肠炎
- D.急性出血性坏死性胰腺炎
- E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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患儿，男性，5岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛6小时，腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，为胃内容物，间歇期一切正常。查体：体温正常，无黄疸，腹部未触及肿物。血常规正常。最可能的诊断是
- A.急性胆囊炎
- B.胆道蛔虫病
- C.肠套叠
- D.肝外胆管结石
- E.急性胃肠炎
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患者，男性，25岁，因胃溃疡出血行胃大部切除术，术后第4天出现发热，呈弛张热，下腹坠胀，伴里急后重，排黏液样稀便。该患者最可能的诊断是
- A.倾倒综合征
- B.消化不良
- C.迷走神经切断后腹泻
- D.盆腔脓肿
- E.并发肠炎
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患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130 次，血压60／40mmH9。最有诊断意义的检查是
- A.X线检查
- B.血生化
- C.腹腔穿刺
- D.胃镜
- E.以上都不是
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下列肠梗阻的病因中，应考虑立即手术治疗的除外
- A.乙状结肠扭转
- B.小肠粘连
- C.成年人肠套叠
- D.急性肠系膜上动脉栓塞
- E.绞窄性腹外疝