2017年神经外科主治医师考试历年真题精选及答案2
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该病例属何种类型颅脑损伤
- A.轻型
- B.中型
- C.重型
- D.特重型
- E.以上均不是
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对治疗最有帮助的检查是
- A.MRI
- B.DSA
- C.PET
- D.SPECT
- E.MRA
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题干：患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例GCS分级为
- A.9分
- B.10分
- C.11分
- D.12分
- E.13分
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题干：患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。 最可能的诊断是
- A.脊索瘤
- B.脑膜瘤
- C.神经鞘瘤
- D.巨型动脉瘤
- E.颅咽管瘤
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脊髓休克时出现
- A.血压下降
- B.神志丧失
- C.尿失禁
- D.尿潴留
- E.病理反射阳性
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高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项
- A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
- B.丘脑，丘脑下部和桥脑出血，深昏迷
- C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
- D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
- E.严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者
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诊断颅内动脉瘤主要依靠是
- A.蛛网膜下腔出血史
- B.头颅CT
- C.脑血管造影
- D.腰穿血性脑脊液
- E.反复发作头痛史
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在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于
- A.视交叉以前一侧视神经损伤
- B.视交叉损伤
- C.一侧视束损伤
- D.一侧视放射损伤
- E.一侧枕叶皮质损伤
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女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行
- A.头颅CT
- B.脑电图
- C.脑血管造影
- D.腰穿
- E.头颅MBI
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皮样囊肿一般位于中线部位，多见于
- A.矢状窦
- B.大脑镰
- C.小脑蚓部
- D.以上都对
- E.以上都不对
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压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是
- A.小脑上动脉
- B.小脑前下动脉
- C.基底动脉
- D.小脑后下动脉
- E.岩静脉
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松果体区最常见的肿瘤是
- A.松果体细胞瘤
- B.松果体母细胞瘤
- C.生殖细胞瘤
- D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
- E.内胚窦肿瘤
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颅咽管瘤对放射治疗
- A.很敏感
- B.无效
- C.有一定疗效
- D.只用于实性肿瘤
- E.不可用于囊性肿瘤
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关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是
- A.激素
- B.气管切开
- C.开颅手术
- D.颅内压监测
- E.亚低温治疗
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临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于
- A.颈段
- B.胸段
- C.腰膨大
- D.圆锥
- E.马尾
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治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为
- A.保持鼻腔和外耳道清洁
- B.使用醋氮酰胺
- C.限制液体入量
- D.使用棉球填塞鼻腔或外耳道
- E.头抬高30°
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当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择
- A.癫痫灶切除术
- B.脑皮层切除术
- C.多软脑膜下横切术
- D.立体定向手术
- E.选择性杏仁核，海马切除术
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走行于视神经管内的结构除视神经外还有
- A.动眼神经
- B.眶动脉
- C.外展神经
- D.眼动脉
- E.滑车神经
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引起交叉性感觉障碍的病变部位在
- A.后根
- B.后角
- C.脑干
- D.丘脑
- E.内囊
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与听神经瘤关系最密切的颅神经是
- A.三叉神经
- B.舌咽神经
- C.迷走神经
- D.面神经
- E.舌下神经
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下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的
- A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
- B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
- C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
- D.早期实施清创术
- E.椎板切除术的目的是椎管内清创
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脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的
- A.第一位
- B.第二位
- C.第三位
- D.第四位
- E.第五位
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临床诊断为脑震荡病人，可存在有
- A.有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
- B.神经系统检查一定有病理反射
- C.脑脊液常规，生化有异常
- D.CT检查可有阳性表现
- E.脑干听觉诱发电位可有异常
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临床多见的颅裂为
- A.囊性颅裂
- B.隐性颅裂
- C.露脑颅裂
- D.多发颅裂
- E.颅裂合并脊柱裂
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颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是
- A.结扎颈总动脉或颈内动脉
- B.开颅结扎颈内动脉
- C.开颅海绵窦瘘切开修补术
- D.血管内栓塞治疗
- E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
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目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为
- A.病毒感染
- B.异位血管压迫
- C.圆孔，卵圆孔狭窄
- D.局部肿瘤
- E.供血动脉硬化
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脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是
- A.失语
- B.癫痫
- C.头晕
- D.偏瘫
- E.精神症状
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多形性胶质母细胞瘤经手术，化疗，放疗后，术后复发时间一般不超过
- A.6个月
- B.7个月
- C.8个月
- D.9个月
- E.10个月
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有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误
- A.清创应尽早进行
- B.碎骨片应力争彻底清除
- C.深部小弹片更应清除
- D.术中应适当扩大射入口
- E.术中应用抗生素水冲洗
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脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指
- A.是脊髓髓内病变的表现
- B.是马尾病变的表现
- C.是脊髓髓外病变的表现
- D.是脊髓髓外硬膜外病变的表现
- E.是腰麻的并发症
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来自脑神经元的肿瘤分为
- A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤
- B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
- C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤
- D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤
- E.神经纤维瘤和神经胶质瘤
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成人颅内压增高，较客观的指标是
- A.头痛
- B.意识障碍
- C.呕吐
- D.脑中线移位2mm
- E.视神经乳头水肿
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脑血管畸形中最常见者为
- A.海绵状血管瘤
- B.毛细血管扩张症
- C.静脉畸形
- D.动静脉畸形
- E.静脉曲张
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目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是
- A.头颅X线平片检查
- B.脑血管造影
- C.脑室造影
- D.放射性同位素扫描
- E.强化CT或MRI