2017年神经外科学主治医师模拟试题及答案1（经典试题）

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问题5：目前绝大多数学者主张垂体泌乳素微腺瘤首选的治疗方法是
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问题3：根据肿瘤大小分类，垂体微腺瘤的诊断标准为（提示：头部CT及MRI检查报告：垂体微腺瘤。）
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问题4：下列哪项是CT和MRI诊断垂体微腺瘤的可靠征象（提示：头部CT及MRI检查报告：垂体微腺瘤）
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患者女性，29岁。因婚后4年未育，闭经溢乳1年余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。内分泌检查：血泌乳素300ng/ml。
问题1：可引起高泌乳素血症的病理性因素有
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问题2：垂体前叶主要分泌哪些具有生理活性的激素
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如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在
- A.旁中央小叶
- B.脊髓髓内
- C.脊髓髓外
- D.顶叶运动区
- E.以上都不是
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患者术后清醒但12小时后再度出现意识障碍此时应立即
- A.人ICU监护
- B.调整脱水药的剂量
- C.使用苯巴比妥防止癫痫发作
- D.床头抬高15。
- E.头颅CT检查除外术后血肿
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题干：患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退　确诊的首选检查是
- A.颈椎MRI
- B.胸椎MRI
- C.头颅CT
- D.头颅MRI
- E.胸椎X线
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题干：某女，53岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。你认为为了诊治的需要还可进行哪项检查
- A.头颅平片正侧位
- B.蝶鞍断层X线摄影
- C.脑血管造影
- D.视觉诱发电位
- E.磁共振血管成像检查(MRA)
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该病变常见部位为
- A.颈
- B.胸
- C.腰
- D.骶
- E.尾
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题干：某女，45岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是
- A.颈段MRI
- B.胸段MRI
- C.头颅CT
- D.头颅MRI
- E.胸椎X线
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如双下肢麻木乏力是从下向上发展的病变定位应考虑在
- A.旁中央小叶
- B.脊髓髓内
- C.脊髓髓外硬脊膜下
- D.顶叶运动区
- E.以上都不是
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定性诊断考虑为
- A.脊膜瘤
- B.胶质瘤
- C.蛛网膜囊肿
- D.横断性脊髓炎
- E.转移瘤
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为明确诊断首先应安排的检查是
- A.视觉诱发电
- B.脑电图
- C.脑脊液免疫球蛋白
- D.头部CT或MRI
- E.视野
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若所安排的检查有阳性发现需采取的治疗是
- A.转往神经内科
- B.脱水降颅压治疗
- C.开颅病灶切除
- D.激素治疗
- E.转往眼科治疗
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题干：某女，44岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边缘色淡。右视盘边缘不清、盘隆起2D。本例患者考虑有
- A.视神经炎
- B.多发性硬化
- C.颅前窝肿瘤
- D.枕叶肿瘤
- E.颅后窝肿瘤
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检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿量约60ml同侧脑室受压中线向右移位1.5cm考虑受伤出血的机制为
- A.左额，颞部位的冲击伤所致
- B.左额，颞部位的加速性损伤所致
- C.左枕部的加速性损伤所致
- D.右枕部的减速性损伤所致
- E.以上均正确
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针对该病人最适宜采取的治疗措施为
- A.绝对卧床休息
- B.对照CT观察
- C.腰穿放液减压
- D.大量应用激素
- E.急症开颅手术
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下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义
- A.脑电图
- B.脑血管造影
- C.脑干诱发电位
- D.腰椎穿刺
- E.气脑造影
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题干：某女，41岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm:2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是
- A.头颅平片
- B.脑血管造影
- C.腰穿
- D.脑超声多普勒
- E.头CT
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对脑震荡的处置不正确的是
- A.多数情况下无须特殊治疗
- B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
- C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
- D.消除病人的畏惧心理
- E.需卧床休息数日
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下列与原发性脑干损伤关系最密切的是
- A.脑震荡
- B.脑内出血
- C.脑室出血
- D.硬膜外血肿
- E.弥漫性轴索损伤
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对脑干损伤不适合的治疗措施为
- A.气管切开
- B.颅内压监护
- C.亚低温治疗
- D.激素
- E.开颅探查
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下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是
- A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
- B.呼吸骤停、瞳孔无变化
- C.病侧瞳孔先缩小，继之散大
- D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
- E.进行性意识障碍
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额叶
- A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
- B.精神症状、运动性失语、偏瘫
- C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
- D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
- E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩
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蝶鞍区
- A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
- B.精神症状、运动性失语、偏瘫
- C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
- D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
- E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩
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小脑
- A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
- B.精神症状、运动性失语、偏瘫
- C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
- D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
- E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩
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顶叶
- A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
- B.精神症状、运动性失语、偏瘫
- C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
- D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
- E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩
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已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致
- A.呼吸骤停
- B.心跳骤停
- C.血压升高
- D.生命体征无变化
- E.血压骤降
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脑水肿常见于
- A.脑性瘫痪
- B.颅脑损伤
- C.颅底陷入症
- D.脑白质营养不良
- E.颅内动脉瘤
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脑水肿与急性脑膨出的区别是
- A.无本质区别
- B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿
- C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿
- D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿
- E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
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最易早期出现颅内压增高的病变部位是
- A.额叶
- B.颞叶
- C.第四脑室
- D.鞍区
- E.桥小脑角
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颅内压增高的病因是
- A.老年性痴呆
- B.神经系统变性病
- C.闭塞性脑血管病
- D.颅内占位性病变
- E.脑先天性疾病
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在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是
- A.小脑后下动脉
- B.小脑前下动脉
- C.小脑上动脉
- D.大脑后动脉
- E.后交通动脉
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