2017年小儿外科学主治医师考试实践能力模拟试题及答案2
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首选的检查是
- A.磁共振
- B.肾穿刺造影
- C.放射性核素肾扫描
- D.B超
- E.膀胱镜输尿管逆行造影
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题干：某女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。 最可能的诊断
- A.直肠狭窄畸形
- B.乙状结肠过长
- C.特发性巨结肠
- D.先天性巨结肠
- E.继发性巨结肠
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为明确诊断应考虑作何检查
- A.直肠黏膜病理活检
- B.直肠黏膜Ache组织化学检查
- C.肛门直肠测压
- D.直肠肛管肌电图检查
- E.以上都是
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题干：某女，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑。有囊性感。追问病史肿块有大小和张力的变化。 最可能的诊断是
- A.肠系膜囊肿
- B.肾积水
- C.胆总管囊肿
- D.肾母细胞瘤
- E.卵巢囊肿
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大于6岁患儿，髋臼指数大于45°，诊断为先天性髋脱位，治疗实施
- A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆截骨术
- E.Pemberton髋臼成形术
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3～6岁患儿，髋臼指数小于45°，诊断为先天性髋脱位，治疗实施
- A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆截骨术
- E.Pemberton髋臼成形术
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卵黄管囊肿
- A.脐部圆形突出包块，平卧后包块消失
- B.卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管
- C.肝脏自脐部突出腹壁外，表面有囊膜覆盖
- D.脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外
- E.卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿
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小于6个月的婴儿，诊断为先天性髋脱位，治疗实施
- A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆截骨术
- E.Pemberton髋臼成形术
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6个月～3岁的婴幼儿，诊断为先天性髋脱位，治疗实施
- A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆截骨术
- E.Pemberton髋臼成形术
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脐膨出
- A.脐部圆形突出包块，平卧后包块消失
- B.卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管
- C.肝脏自脐部突出腹壁外，表面有囊膜覆盖
- D.脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外
- E.卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿
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腹裂
- A.脐部圆形突出包块，平卧后包块消失
- B.卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管
- C.肝脏自脐部突出腹壁外，表面有囊膜覆盖
- D.脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外
- E.卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿
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等渗性脱水，血清钠的浓度为
- A.120～140mmol/L
- B.130～150mmol/L
- C.135～145mmol/L
- D.145～150mmol/L
- E.135～155mmol/L
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多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜有缺损为
- A.肠闭锁I型
- B.肠闭锁Ⅱ型
- C.肠闭锁Ⅲ型
- D.肠闭锁Ⅳ型
- E.肠狭窄
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脐疝
- A.脐部圆形突出包块，平卧后包块消失
- B.卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管
- C.肝脏自脐部突出腹壁外，表面有囊膜覆盖
- D.脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外
- E.卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿
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除下述哪种液体外，均是等渗液
- A.0.9%NaCl
- B.1.4%NaHC0下标3
- C.10%G.S
- D.2:1液
- E.M/6Na-Lact
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除以下哪项外，均是脐膨出的病理特点
- A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜
- B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织
- C.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎
- D.先天性腹壁发育异常所致
- E.脐部正常
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出生3天的男婴，腰骶部有一囊性肿物，查体：肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力均正常，考虑可能的诊断是
- A.脂肪瘤
- B.畸脂瘤
- C.腰脊膜膨出
- D.感染性脓肿
- E.以上都不是
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出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为
- A.幽门痉挛
- B.先天性肥厚性幽门狭窄
- C.胃扭转
- D.胃食管反流
- E.贲门痉挛
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超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项
- A.直肠瓣以远
- B.乙状结肠远端
- C.齿状线
- D.直肠壶腹部
- E.肛门缘外括约肌
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肠重复畸形的好发部位为以下哪一项
- A.空肠
- B.回盲部
- C.十二指肠
- D.空回肠
- E.结肠
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肠旋转不良的最常见的病理表现，正确的是
- A.空肠近端膜状粘连压迫
- B.腹膜索压迫十二指肠
- C.肠扭转
- D.小肠系膜不附着
- E.肠反向旋转
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肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项
- A.比较白细胞是否增高
- B.是否有阵发性右下腹痛加剧
- C.是否有右下腹肌卫产生
- D.是否有上呼吸道感染症状
- E.起病的快慢与体温情况
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肠闭锁最多发生的部位，正确的是
- A.空肠
- B.回肠
- C.十二指肠
- D.结肠
- E.直肠
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“先天性巨结肠”的定义是
- A.结肠扩大症
- B.直肠无力症
- C.直肠痉挛
- D.无神经节细胞症
- E.肠神经元发育异常
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肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做
- A.直肠指诊
- B.腹立位平片
- C.生理盐水灌肠
- D.钡灌肠检查
- E.钡餐检查
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闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，正确的是
- A.肠闭锁I型
- B.肠闭锁Ⅱ型
- C.肠闭锁Ⅲ型
- D.肠闭锁Ⅳ型
- E.肠狭窄
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7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法不正确的是哪一项
- A.根据胃肠减压液量每日及时补充
- B.根据血生化情况及时纠正
- C.术后第一天按日需量50%～60%供给
- D.术后第二天起按日需量100%供给
- E.术后一周之内不可使用含钾液
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1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项
- A.高热惊厥
- B.癫痫
- C.缺氧中毒性脑病
- D.化脓性脑膜炎
- E.低钙血症
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1岁小儿总液体量与体重的比例约
- A.65%
- B.70%
- C.75%
- D.80%
- E.75%～80%
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1岁女婴，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是以下哪一项
- A.室间隔缺损
- B.动脉导管未闭
- C.房间隔缺损
- D.法洛四联征
- E.肺动脉狭窄
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1个月女婴，生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是
- A.直接胆红素降低
- B.直接胆红素持续升高
- C.间接胆红素正常
- D.碱性磷酸酶正常
- E.r-GPT正常
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治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是
- A.不须特殊治疗
- B.石膏固定
- C.8字绷带固定
- D.双上肢固定于胸前
- E.切开复位克氏针固定
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最多发生的十二指肠闭锁的部位为
- A.任何部位
- B.水平部
- C.球部
- D.升部
- E.壶腹部附近
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正常情况下，婴儿前囟闭合的年龄是
- A.3～4个月
- B.6～8个月
- C.9～11个月
- D.1～1.5岁
- E.2～2.5岁