2017年小儿外科学主治医师考试实践能力模拟试题及答案1

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首选的辅助检查方法是
- A.钡餐检查
- B.腹部放射性核素扫描
- C.B超检查
- D.钡灌肠检查
- E.CT检查
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如需手术治疗，以下哪项不正确
- A.术前要控制局部感染
- B.要了解囊肿有无瘘管
- C.术前要抽出囊内液体
- D.术中要完整切除囊壁
- E.术中要完整切除瘘管
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题干：某男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。最可能的诊断是
- A.胃食管反流
- B.幽门痉挛
- C.先天性幽门闭锁
- D.先天性肥厚性幽门狭窄
- E.胃扭转
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题干：某男孩，9岁，1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm，囊性。既往有反复感染史。初步诊断是哪一种病
- A.甲状腺舌囊肿
- B.鳃源性囊肿
- C.肿大淋巴结
- D.颌下腺囊肿
- E.囊性畸胎瘤
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应选择以下哪种治疗方案
- A.应用抗生素
- B.穿刺注药
- C.理疗
- D.手术切除
- E.保守观察
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题干：某男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算，入院当日应补充的生理需要量
- A.2200ml
- B.2000ml
- C.1580ml
- D.1540ml
- E.1500ml
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每100ml日需量的液体配制为
- A.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml
- B.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml，15%KCl1ml
- C.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml
- D.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml，15%KCl1ml
- E.10%葡萄糖20ml，0.9%NaCl80ml，15%KCI1ml
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施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量
- A.按代谢率的50%～60%补充
- B.按代谢率的70%～80%补充
- C.按代谢率的80%～90%补充
- D.按代谢率的100%补充
- E.按代谢率的120%补充
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胆总管囊肿
- A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙
- B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带
- C.胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁
- D.胆总管正常，肝内胆管扩张
- E.胆总管呈囊状扩张
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Caroli病
- A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙
- B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带
- C.胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁
- D.胆总管正常，肝内胆管扩张
- E.胆总管呈囊状扩张
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胆道闭锁Ⅲ型
- A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙
- B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带
- C.胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁
- D.胆总管正常，肝内胆管扩张
- E.胆总管呈囊状扩张
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胆道闭锁I型
- A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙
- B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带
- C.胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁
- D.胆总管正常，肝内胆管扩张
- E.胆总管呈囊状扩张
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胆道闭锁Ⅱ型
- A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙
- B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带
- C.胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁
- D.胆总管正常，肝内胆管扩张
- E.胆总管呈囊状扩张
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食管裂孔疝
- A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔
- B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔
- C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔
- D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔
- E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出
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胸骨后疝
- A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔
- B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔
- C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔
- D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔
- E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出
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先天性后外侧疝
- A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔
- B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔
- C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔
- D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔
- E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出
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外伤性膈疝
- A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔
- B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔
- C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔
- D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔
- E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出
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膈膨升
- A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔
- B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔
- C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔
- D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔
- E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出
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睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降
- A.第7周
- B.第3个月
- C.第7个月
- D.第2个月
- E.第9个月
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桡骨小头半脱位手法复位的正确方式
- A.屈肘旋前
- B.伸肘旋前
- C.屈肘旋后
- D.伸肘旋后
- E.以上都不是
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诊断肠旋转不良最可靠的方法是
- A.腹部立位平片
- B.B超
- C.CT
- D.钡餐造影
- E.钡剂灌肠
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幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸。肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为
- A.VitD缺乏
- B.胸壁结核
- C.胸壁肿瘤
- D.漏斗胸
- E.鸡胸
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腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有
- A.髋部的屈曲、外翻、外展
- B.肢体内收性痉挛
- C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
- D.智力障碍
- E.双上肢活动障碍
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新生儿脐炎常见的病原菌是
- A.绿脓杆菌
- B.产气夹膜杆菌
- C.白色葡萄球菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.厌氧菌
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新生儿体液总量占体重的
- A.60%
- B.35%
- C.80%
- D.90%
- E.50%
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新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是
- A.头偏向健侧、下颌转向患侧
- B.面部不对称
- C.颈部淋巴结增大
- D.两眼不在同一平面
- E.胸锁乳突肌肿块
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先天性肛门直肠畸形分型以何为标准
- A.内括约肌
- B.外括约肌
- C.直肠尾骨肌
- D.耻尾线
- E.直肠盲端与皮肤的距离
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小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为
- A.生后腹膜鞘状突未闭
- B.腹股沟区解剖结构薄弱
- C.剧烈哭闹等腹压增高因素
- D.小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛
- E.以上都是
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先天性胆总管囊肿的三个典型症状为
- A.腹痛、黄疸、发热
- B.腹痛、腹块、发热
- C.腹痛、黄疸、腹块
- D.腹块、黄疸、发热
- E.腹痛、黄疸、呕吐
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先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括
- A.胃扩张
- B.胃蠕动增强
- C.幽门管细长如线状
- D.胃排空时间延迟
- E.胃大弯位于胃小弯之上
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下尿路梗阻最有价值的检查方法
- A.静脉肾盂造影
- B.腹部平片
- C.排尿性膀胱尿道造影
- D.肾功能化验
- E.B型超声
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男孩，6个月，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为
- A.肾母细胞瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.横纹肌肉瘤
- D.畸胎瘤
- E.淋巴管瘤
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尿道下裂的解剖学特点
- A.尿道开口异位
- B.阴茎下弯
- C.系带缺如
- D.包皮堆积于阴茎背侧
- E.以上都是
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某女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×10 /L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为
- A.弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔
- B.弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔
- C.弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔
- D.原发性腹膜炎
- E.弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死
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