2017年普外科主治医师试题及答案《专业实践能力》备考精选2

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构成假性胰腺囊肿壁的组织应为
- A.内皮细胞
- B.柱状细胞
- C.纤维组织
- D.周围的器官及纤维组织
- E.黏膜细胞
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最适宜的治疗时机是
- A.立即手术
- B.1个月后手术
- C.3个月后手术
- D.1年后手术
- E.不手术，自行吸收
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最恰当的手术方式是
- A.囊肿外引流术
- B.囊肿空肠内引流术
- C.囊肿穿刺抽吸术
- D.囊肿开窗引流术
- E.囊肿切除术
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题干：男性，20岁，1月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及 15Cm×18Cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是
- A.酗酒
- B.急性胰腺炎
- C.慢性胰腺炎
- D.上腹部外伤
- E.先天性
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该病人目前最需要的治疗是
- A.手术
- B.保肝利胆
- C.肿瘤的化疗
- D.肿瘤的放疗
- E.免疫治疗
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为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接
- A.MRI
- B.CT
- C.肝动脉造影
- D.B超下穿刺活检
- E.肝脏B超
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可能的诊断还有
- A.肝硬化门静脉高压症
- B.梗阻性黄疽
- C.溶血性贫血
- D.肠道肿瘤
- E.肝血管瘤
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题干：某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查；血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5Cm少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为
- A.慢性胆囊炎急性发作
- B.慢性肝炎复发
- C.肝脓肿并胆道出血
- D.晚期肝癌
- E.胆石症并胆道感染
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题干：男性，42岁，便秘2年余，1周余前排便时出现肛门烧灼样痛，便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。其最可能的诊断为
- A.痔
- B.肛瘘
- C.肛裂
- D.肛周脓肿
- E.直肠癌
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此病人当前应行的治疗手段不包括
- A.温水坐浴
- B.口服液态石蜡
- C.口服缓泻药
- D.增加多纤维食物
- E.肛管内括约肌切断术
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确诊后选择手术治疗，其手术范围为
- A.病变局部切除
- B.病变肠段单纯切除
- C.横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
- D.横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
- E.升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除
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直肠下1/3锐器插入伤处理原则
- A.冲洗创口，清创缝合
- B.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
- C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
- D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
- E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙
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题干：女性，63岁，因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院，查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。其最可能的诊断为
- A.结肠息肉
- B.横结肠癌
- C.溃疡性结肠炎
- D.肠阿米巴
- E.Crohn病
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直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的
- A.直肠为腹腔外肠道
- B.直肠上1/3被腹膜覆盖
- C.直肠中1/3前面有腹膜
- D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
- E.以上均不正确
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直肠，肛管的动脉供应包括
- A.直肠上动脉
- B.直肠下动脉
- C.肛管动脉
- D.骶中动脉
- E.以上都是
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鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是
- A.发病年龄
- B.疝内容物是否进入阴囊
- C.是否易嵌顿
- D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出
- E.疝块的形状
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12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为
- A.单纯疝囊高位结扎术
- B.巴西尼(BAssin法疝修补术
- C.佛格逊(FErguso法疝修补术
- D.麦克凡(MCVA法疝修补术
- E.疝成形术
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老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是
- A.单纯疝囊高位结扎术
- B.巴西尼(BAssin法
- C.佛格逊(FErguso法
- D.麦克凡(MC VA法
- E.内环修补法
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回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的
- A.50%
- B.60%
- C.80%
- D.75%
- E.70%
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最容易发生嵌顿的腹外疝为
- A.腹股沟疝
- B.股疝
- C.脐疝
- D.切口疝
- E.以上都不是
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有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的
- A.滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分
- B.属于难复性疝
- C.右侧脏器最常见者为盲肠
- D.大多见于女性
- E.疝内容物不能完全回纳
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嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是
- A.有无肠梗阻症状
- B.疝嵌顿的时间
- C.嵌顿疝是否为闭襻性
- D.有无休克表现
- E.疝内容物有无血运障碍
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隐匿性疝属于
- A.易复性疝
- B.难复性疝
- C.滑动性疝
- D.嵌顿性疝
- E.以上都不是
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下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织
- A.皮肤
- B.皮下组织
- C.肌肉
- D.筋膜
- E.壁层腹膜
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腹外疝最常见的疝内容物为
- A.大网膜
- B.小肠
- C.盲肠
- D.阑尾
- E.状结肠
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下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是
- A.小腿下1/3外侧
- B.足趾
- C.足背
- D.小腿下1/3内侧
- E.小腿中1/2内侧
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有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的
- A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
- B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显
- C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
- D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝，溶栓为主
- E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
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静脉血栓形成可分成两种类型
- A.原发性和继发性血栓形成
- B.浅静脉和深静脉血栓形成
- C.肢体静脉和腔静脉血栓形成
- D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎
- E.以上都不是
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PErthEs试验主要检测下肢
- A.交通静脉瓣膜功能
- B.深静脉瓣膜功能
- C.浅静脉瓣膜功能
- D.深静脉是否通畅
- E.以上都不是
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下肢静脉曲张能否手术的关键是
- A.曲张静脉病变程度
- B.交通静脉瓣膜功能是否健全
- C.深静脉是否通畅
- D.小隐静脉是否受累
- E.以上均不是
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关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的
- A.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量
- B.可应用扩张血管的药物治疗
- C.腰交感神经切断术适合第一，二期病人
- D.腰交感神经切断术的目的是止痛
- E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
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有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的
- A.最常发生于冠状动脉
- B.与高血脂有密切关系
- C.病变多为节段型
- D.管壁内常有钙质沉积
- E.非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成
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有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的
- A.主要侵袭四肢
- B.早期主要是细菌感染引起
- C.病变一般自动脉开始
- D.受累血管发硬而缩窄
- E.间歇性跛行是早期症状之一
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血栓闭塞性脉管炎最突出的症状
- A.患肢疼痛
- B.患肢皮肤色泽改变
- C.游走性浅静脉炎
- D.患肢溃疡
- E.患肢动脉搏动减弱
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诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是
- A.PrAtt试验
- B.BurgEr试验
- C.下肢深静脉造影
- D.PErthEs试验
- E.TrEnDElEnBurg试验
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颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的
- A.全身应用抗生素
- B.早期切开引流
- C.等待波动出现时切开引流
- D.影响呼吸时，应早期行气管切开术
- E.切开引流时需切开下颌舌骨肌
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关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的
- A.活动的淋巴结应完整手术切除
- B.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
- C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
- D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
- E.口服抗结核药物2年
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