2017年普通外科学主治医师专业实践能力模拟试题及答案2
-
首选的治疗是
- A.乳腺癌根治术
- B.乳腺癌改良根治术
- C.乳腺癌扩大根治术
- D.切除卵巢去势治疗
- E.肿块局部切除
-
进一步最有助于诊断的检查为
- A.基础代谢
- B.甲状腺素测定
- C.穿刺钡胞学检查
- D.甲状腺摄碘率的测定
- E.胸部X线透视
-
题干： 女性，63岁，发现右乳肿块1个月，查体见肿块位于外上象限，5Cm×4Cm大小，皮肤无变化，右侧腋窝淋巴结大小为1Cm×1Cm，与周围无粘连，右锁骨上有-1.5Cm×1Cm肿大淋巴结，肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。 该病人属于乳腺癌的
- A.Ⅰ期
- B.Ⅱ期
- C.Ⅲ期
- D.Ⅳ期
- E.0期
-
该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为
- A.热结节
- B.冷结节
- C.温结节
- D.冷结节，边缘清晰
- E.冷结节，边缘模糊
-
初步纠正患者的电解质紊乱和酸碱代谢失衡以后，最适宜的治疗方案是
- A.胃大部切除术
- B.药物治疗消化性溃疡
- C.服用胃肠动力药
- D.胃癌根治手术
- E.留置胃肠减压管，进一步观察
-
题干： 女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。 该病人最可能的诊断是
- A.颈淋巴结结核
- B.甲状腺腺瘤
- C.甲状腺癌
- D.甲状腺舌骨囊肿
- E.桥本甲状腺肿
-
患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是
- A.代谢性酸中毒合并高钾血症
- B.代谢性酸中毒合并低钾血症
- C.呼吸性酸中毒合并低钾血症
- D.低氯性碱中毒合并高钾血症
- E.低氯性碱中毒合并低钾血症
-
该患者静脉补液应首选
- A.1.25%碳酸氢钠+氯化钾
- B.5%葡萄糖盐水+氯化钾
- C.1/6M乳酸钠液+氯化钾
- D.2%氯化铵溶液+氯化钾
- E.复方氯化钠溶液
-
肝囊肿诊断首选的检查方法是
- A.腹部X线检查
- B.CT
- C.MRI
- D.核素扫描
- E.B超
-
题干：男性，37岁，上腹不适，反酸，嗳气5年，反复发作恶心，呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体，上腹部饱满，无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音(-)，振水音(+)。 首先考虑的诊断是
- A.胃窦癌
- B.十二指肠血管压迫综合征
- C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
- D.胃溃疡
- E.壶腹部癌
-
小儿肠套叠的典型症状为
- A.腹胀，腹痛，腹部肿块
- B.腹痛，血便，腹部肿块
- C.腹痛，呕吐，腹部肿块
- D.腹胀，呕吐，哭闹
- E.腹痛，呕吐，哭闹
-
最常见的肝囊肿是
- A.先天性
- B.创伤性
- C.炎症性
- D.肿瘤性
- E.感染性
-
肠扭转的典型腹部X线平片表现为
- A.鱼刺征
- B.阶梯征
- C.马蹄状巨大的双腔充气肠襻
- D.多处液气平
- E.膈下游离气体
-
不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是
- A.梗阻以上肠蠕动减弱
- B.梗阻以下肠管塌陷
- C.肠壁静脉回流受阻
- D.腹膜炎
- E.肠腔压力增高
-
肝脏每天分泌胆汁量为
- A.100～300ml
- B.300～600ml
- C.600～1 000ml
- D.1 000～1 500ml
- E.1 500～2 000ml
-
需要紧急手术的肠梗阻是
- A.蛔虫性肠梗阻
- B.不全性肠梗阻
- C.肠扭转
- D.粘连性肠梗阻
- E.肿瘤引起的肠梗阻
-
粘连性肠梗阻最常见于
- A.结核性腹膜炎
- B.腹腔手术后
- C.先天发育异常
- D.胎粪性腹膜炎
- E.肠系膜淋巴结炎
-
急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是
- A.半卧位
- B.平卧位
- C.侧卧位
- D.头高脚低位
- E.坐位
-
乳腺囊性增生病的主要病因是
- A.雌，雄激素比例失调
- B.雌，孕激素比例失调
- C.乳汁淤积
- D.细菌入侵
- E.月经不规律
-
乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为
- A.放射状切口
- B.横切口
- C.“十”字切口
- D.沿乳晕弧形切口
- E.乳房下缘弧形切口
-
不属于乳腺癌的常见X线表现的是
- A.密度增高肿块影
- B.毛刺征
- C.粗大，散在钙化点
- D.泥沙样钙化点
- E.肿块边界不规则
-
突眼性甲状腺肿又称
- A.单纯性甲状腺肿
- B.继发性甲亢
- C.高功能性腺瘤
- D.原发性甲亢
- E.地方性甲状腺肿
-
甲状腺上，中静脉血液流入
- A.颈内静脉
- B.颈外静脉
- C.颈总静脉
- D.无名静脉
- E.上腔静脉
-
单纯性甲状腺肿的主要原因
- A.久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成
- B.青春期碘需要量增加
- C.碘摄入不足
- D.先天缺乏合成甲状腺素的酶
- E.情绪易激动
-
男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是
- A.气管切开
- B.静脉注射葡萄糖酸钙
- C.静脉注射镇静药
- D.静脉滴注碘化钾溶液
- E.静脉注射肾上腺皮质激素
-
男性，40岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是
- A.吻合口不全梗阻
- B.倾倒综合征
- C.胃潴留
- D.碱性反流性胃炎
- E.吻合口溃疡
-
女性，23岁，阑尾切除术后第4天，体温 38℃，不伴腹痛，首先应做的检查是
- A.检查伤口情况
- B.行血常规检查
- C.腹部B超检查
- D.拍摄胸片
- E.立即进行血培养
-
男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4Cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种
- A.立即关腹，术后应用联合化疗
- B.行联合脏器切除术
- C.行单纯胃大部切除术
- D.行全胃切除术
- E.行横结肠切除术
-
男性，47岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天，体温39.4℃，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
- A.右下肺炎
- B.急性化脓性胆囊炎
- C.肝脓肿
- D.急性胰腺炎
- E.十二指肠残端破裂
-
男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg (10/6kPA)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是
- A.给予杜冷丁止痛
- B.留院观察
- C.静脉输液
- D.急诊行剖腹探查手术
- E.B超检查
-
女性，13岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑
- A.消化性溃疡穿孔
- B.胆囊穿孔
- C.原发性腹膜炎
- D.急性胰腺炎
- E.阑尾炎穿孔
-
男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10，11，12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是
- A.肠穿孔
- B.延迟性脾破裂
- C.肾出血
- D.血胸
- E.食管贲门黏膜撕裂综合征
-
女性，4岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心，呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5Cm的半球型包块，压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是
- A.寒性脓肿继发感染
- B.嵌顿性直疝
- C.急性淋巴结炎
- D.嵌顿性股疝
- E.粘连性肠梗阻
-
女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5Cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为
- A.乳癌
- B.乳腺炎
- C.乳腺纤维腺瘤
- D.乳腺导管内乳头状瘤
- E.乳腺囊性增生症