2017年外科主治医师考试过关必做试题及答案【烧伤】3
-
需要采取哪些措施( )
- A.增加亚胺培南用量
- B.联合应用抗生素
- C.停用亚胺培南，改用局部抗生素
- D.输血
- E.停用抗生素或增加抗真菌药物
-
应做哪些检查( )
- A.尿、便化验查找真菌
- B.血常规检查
- C.血细菌培养
- D.创面细菌计数
- E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌
-
此时应立即采取哪些措施( )
- A.加快补液
- B.输血
- C.吸氧、利尿、减慢输液速度
- D.吸氧
- E.气管切开术
-
（7-9题）成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/
- A.，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次/日。 此患者应考虑烧伤并发( )
- B.真菌感染
- C.肠炎
- D.脓毒血症
- E.创面脓毒症
- F.菌血症
-
此时应做哪些检查( )
- A.测尿量、尿比重，查眼底
- B.抽血做细菌培养
- C.做心电图
- D.做胸透
- E.创面活检
-
（4-6题）2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温 38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。 此时应考虑患儿烧伤合并( )
- A.右侧心力衰竭
- B.肾衰竭
- C.脑水肿
- D.脓毒症
- E.ARDS
-
进一步应做哪些治疗( )
- A.应用呼吸道解痉药物
- B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
- C.注射哌替啶
- D.输入甘露醇
- E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
-
（1-3题）成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 此时考虑患者烧伤并发( )
- A.肾衰竭
- B.呼吸功能衰竭
- C.脓毒症
- D.创面脓毒症
- E.肺水肿
-
为了明确诊断，应进一步做哪些检查( )
- A.血生化检查
- B.尿常规化验
- C.监测血压
- D.动脉血气分析
- E.检测中心静脉压
-
男，11岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次/分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是?
- A.手术疗法
- B.半暴露疗法
- C.暴露疗法
- D.温敷疗法
- E.包扎疗法
-
男孩，4岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为?
- A.5%
- B.9%
- C.13%
- D.17%
- E.21%
-
中度以上烧伤补液时，应首选?
- A.生理盐水
- B.5%葡萄糖溶液
- C.2%碳酸氢钠溶液
- D.平衡盐溶液
- E.10%葡萄糖溶液
-
关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法错误的是?
- A.间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2～2.0)
- B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积
- C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
- D.代谢能量消耗通常包括RE
- E.食物生热作用和活动能量消耗
- F.间接测定法需测定氧耗量、CO排放量及尿氮排量
-
中国新九分法计算烧伤面积，以下哪项是错误的?
- A.头、颈、面各3%
- B.双上肢为18%
- C.躯干为27%
- D.双臀为5%
- E.双大腿、双小腿、双足为46%
-
吸入性损伤感染期大多发生在?
- A.伤后6小时以内
- B.伤后6小时至24小时
- C.伤后48小时以后
- D.伤后1周以后
- E.伤后1月以后
-
烧伤休克的主要性质是?
- A.神经性
- B.低血容量性
- C.脓毒性
- D.过敏性
- E.心源性
-
烧伤休克补液，成年病人心律维持在每分钟多少次以下较为适宜?
- A.120次
- B.75次
- C.140次
- D.155次
- E.135次
-
病人手指并拢一手掌面积约为?
- A.0.5%
- B.1.0%
- C.0.75%
- D.1.25%
- E.1.5%
-
目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是?
- A.华氏加分法
- B.柏氏法
- C.中国十分法
- D.中国九分法
- E.手掌法
-
削痂的主要适应证是?
- A.深Ⅲ度烧伤创面
- B.浅Ⅱ度烧伤创面
- C.Ⅲ度烧伤创面
- D.深Ⅱ度烧伤创面
- E.Ⅰ度创面
-
浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为?
- A.1～5天
- B.2～3天
- C.3～4周
- D.l～2周
- E.4周以上
-
小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几?
- A.9%
- B.(9+(12－年龄))%
- C.12%
- D.18%
- E.9%+年龄
-
有关小儿体表面积的估计下列哪项是不正确的?
- A.小儿体表面积的特点是头大下肢小
- B.中国九分法不适用于小儿
- C.小儿头颈部体表面积为：(21－年龄)%
- D.小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%
- E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%
-
关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列不正确的说法是?
- A.血浆游离脂肪酸浓度增加
- B.血浆酮体升高
- C.肉碱丧失增加
- D.血浆甘油三酯浓度增加
- E.游离脂肪酸重新酯化
-
男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为?
- A.33%
- B.19%
- C.30
- D.40%
- E.15%
-
目前临床最常用的测定能量消耗的方法有?
- A.Fick法
- B.间接测定法
- C.心律测定法
- D.直接测定法
- E.标记水法
-
以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤?
- A.石炭酸
- B.草酸
- C.甲酚
- D.生石灰
- E.氢氟酸
-
对于烧伤后糖代谢说法不正确的是?
- A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
- B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
- C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
- D.胰岛素分泌受抑制
- E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗
-
成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处及隆突以下粘膜充血水肿。该患者吸入性损伤的程度为?
- A.轻度吸入性损伤
- B.中度吸入性损伤
- C.重度吸入性损伤
- D.特重度吸入性损伤
- E.无吸入性损伤
-
关于下图烧伤的描述，下列正确的是?
- A.痛觉迟钝
- B.水疱多
- C.不形成焦痂
- D.瘢痕愈合
- E.无栓塞血管
-
大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是?
- A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm
- B.大小0.2cm×0.2cm，间距0.05cm
- C.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm
- D.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm
- E.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm
-
男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.2948kPa(3cmHO)该病人有?
- A.容量血管过度舒张
- B.心功能不全
- C.血容量相对过多
- D.血容量严重不足
- E.容量血管过度收缩
-
关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项不妥?
- A.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
- B.立即建立输液通道
- C.留置导尿管，观察每小时尿量
- D.Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压
- E.大面积烧伤在清创后应将创面包扎
-
下列描述中哪一项是正确的?
- A.成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%
- B.小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%
- C.五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%
- D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
- E.手掌法测量体表面积时手指应分开